當(dāng)前位置:中工網(wǎng)理論頻道科教天地-正文
科學(xué)并不意味著“絕對正確”
韓啟德//8858151.com2014-06-05來源:光明日報(bào)
分享到:更多

  

  學(xué)生最重要的就是人文素養(yǎng)的培養(yǎng)。人文素養(yǎng)不是上音樂課、藝術(shù)課學(xué)得到的,人文滲透在人的血液里。大學(xué)生要多看小說,看經(jīng)典的文學(xué)著作,包括18、19世紀(jì)的外國名著,包括現(xiàn)在中國好的文學(xué)作品。我經(jīng)常給學(xué)生推薦好的小說,長篇的、短篇的都有,如果有同學(xué)有興趣,我給他很大的鼓勵(lì)。我們(北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部)現(xiàn)在又推出了一項(xiàng)舉措,當(dāng)八年制最后一年的時(shí)候,要求每一個(gè)學(xué)生都寫出人文病理,我們現(xiàn)在叫敘事醫(yī)學(xué),除了寫疾病規(guī)范的病理以外,必須寫出病人患病以后的心理、家人的反應(yīng)、看病過程當(dāng)中有什么心理活動(dòng),你自己是怎么溝通的。

  中醫(yī):不科學(xué)不代表不正確

  我開始說雷話了。中醫(yī)是科學(xué)嗎?說老實(shí)話,我不太同意中醫(yī)是科學(xué)。中醫(yī)是人的藝術(shù),是我們要大力推崇的,中醫(yī)能看好病,無可非議;中醫(yī)要大力推廣,要繼承發(fā)揚(yáng),毫無問題。但是中醫(yī)是科學(xué)嗎?這值得探討。我們講的科學(xué)是一科一科的學(xué)問,現(xiàn)代的學(xué)問必須包含要素,必須是可質(zhì)疑的,不斷地靠向真理,不斷地糾錯(cuò),必須是能實(shí)證的、量化的,必須用邏輯學(xué)的方法等等,科學(xué)的要素,中醫(yī)有很多是達(dá)不到的。中醫(yī)憑感覺、憑經(jīng)驗(yàn),但是說有沒有經(jīng)過實(shí)證?有。經(jīng)過兩三千年綿延不絕,中華民族繁榮昌盛,大量的病都看好了,這是事實(shí)。但是它并沒有符合科學(xué)里面的很多要素。

  我在農(nóng)村當(dāng)醫(yī)生的時(shí)候,也學(xué)了中醫(yī),我給人看病,學(xué)了九個(gè)月就用中醫(yī),后來找我看中醫(yī)的人不比找我看西醫(yī)的人少。就我的了解,中醫(yī)是好的,但不一定是科學(xué)的?茖W(xué)并不在于正確,不科學(xué)不說明它不正確,不好。如果硬要把我們的中醫(yī)跟現(xiàn)代科學(xué)去靠,永遠(yuǎn)使人覺得你不如現(xiàn)代科學(xué),跟現(xiàn)代科學(xué)沒法兒去比。

  我的一個(gè)核心的意見是我們對科學(xué)要有正確的理解,不要把科學(xué)跟絕對正確聯(lián)系起來?茖W(xué)只是我們?nèi)祟愇拿靼l(fā)展到公元1500年以后,在這幾百年里面,一部分地球人所認(rèn)定的一種體系。而中醫(yī)是我們中華民族幾千年來所認(rèn)定的體系,為什么一定要把兩個(gè)體系去完全等同起來呢?我們應(yīng)該有這個(gè)自信,也應(yīng)該吸收互相之間的長處。中西醫(yī)結(jié)合是一個(gè)非常好的道路,可惜要把兩個(gè)哲學(xué)體系合在一起,談何容易。

  中醫(yī)接診之道值得學(xué)習(xí)

  我們現(xiàn)在的西醫(yī)幾乎已經(jīng)不碰病人了,裘法祖先生在世的時(shí)候提到一個(gè)故事,說一個(gè)病人肚子疼,找到他,他讓病人到檢查床躺下,摸了一下病人肚子,這個(gè)病人就感動(dòng)得掉眼淚,說你是我看的第六個(gè)醫(yī)生,前面五個(gè)醫(yī)生都沒有碰過我一下肚子。我們西醫(yī)已經(jīng)到了這個(gè)地步!完全靠設(shè)備,完全靠人為確定的指標(biāo)來解決問題。盡管有它很好的能解決問題的地方,但是確實(shí)離開病人越來越遠(yuǎn),這就容易造成矛盾。我們不說別的因素,就中醫(yī)來說首先要把脈,醫(yī)生的手搭到了病人的手,如果再加上一個(gè)笑容,病人的感覺跟我等了幾個(gè)小時(shí),看到醫(yī)生頭都不抬,化驗(yàn)單一開檢查去,感覺很不一樣。

  我看中醫(yī)的體會,就是中醫(yī)容易跟病人搞好關(guān)系。西醫(yī)來問你怎么不舒服?我也不知道怎么不舒服,就是難受。西醫(yī)看所有檢查都沒有問題,然后說你沒病,病人不生氣嗎?我要你干嗎?我就是難受,你說我沒病?中醫(yī)不會這樣,我當(dāng)中醫(yī),病人剛走進(jìn)來我就知道他大概是什么問題,然后坐下來,在農(nóng)村的時(shí)候,婦女坐下來給你一個(gè)胳膊,什么也不說,我就知道她要我把脈是不是懷孕了。中醫(yī)的懷孕的脈是很好把的,我學(xué)了9個(gè)月,掌握得非常好,滑脈就像鋼珠子在手底下滑過去,你就問她你月經(jīng)過去了多長時(shí)間?她說我已經(jīng)有兩個(gè)月了。恭喜你!你是神醫(yī)!

  越到基層,收入職稱應(yīng)越高

  剛剛畢業(yè)的大學(xué)生和一個(gè)在建筑工地干了多年的工人,到底應(yīng)該誰拿得多?我認(rèn)為你剛畢業(yè)的大學(xué)生,什么本事也沒有,什么事兒也干不了,你憑什么能夠比蓋那么好房子的人收入多呢?你像他同樣工作了這么多年的時(shí)候,如果你的專業(yè)知識發(fā)揮作用了,你對社會貢獻(xiàn)大了,你的收入自然會比農(nóng)民工多。我們農(nóng)民工如果滿足于現(xiàn)狀,不學(xué)習(xí),不長進(jìn),他的收入只能跟著平均社會的收入往前走,他是要依靠別人、整個(gè)社會的收入升高而升高的,但是大學(xué)生掌握的專業(yè)知識,經(jīng)過你的努力,你可以使你的收入不斷地上升。這個(gè)情況是不一樣的。

  大學(xué)只是給你一些書本的知識,在你沒有變成你的實(shí)踐能力的時(shí)候,你對社會的貢獻(xiàn)是不多的。當(dāng)然,你說我們現(xiàn)在讀大學(xué)要有成本,我要交學(xué)費(fèi),但是國家在你身上花的錢更多。所以,我覺得大學(xué)生剛剛畢業(yè)的時(shí)候,即使收入比部分農(nóng)民工還要少一些的話,我覺得也是合情合理的。恕我直言。

  跟中央領(lǐng)導(dǎo)開座談會的時(shí)候,我多次提出:越到基層,收入職稱應(yīng)越高。像我們這些20世紀(jì)60年代的大學(xué)生,畢業(yè)時(shí)不講條件地統(tǒng)統(tǒng)到大西北去,有一個(gè)紅頭文件規(guī)定,必須到縣醫(yī)院以下,所以我到了公社衛(wèi)生院,一工作就是十年。但是我們對現(xiàn)在的年輕人不能這么要求,時(shí)代不同了,環(huán)境不同了,這是不可能的事。我們現(xiàn)在是市場經(jīng)濟(jì)了,人也是要在市場中流動(dòng)的,人都往高處去,你們想想我們的子女現(xiàn)在是什么要求?所以,我覺得政策要講究實(shí)際,拿醫(yī)學(xué)畢業(yè)生來說,如果下到紅河州下面一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,和留在昆明醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院相比,錢少拿了,地位低了,本事也小,憑什么要去?憑什么你號召我,我就要去呢?所以,我覺得我們政府出臺了很多的政策,但是不夠,如果今天總理在這兒,我也會這么講,現(xiàn)在這點(diǎn)政策沒用,必須做出大的調(diào)整,要一級一級把收入倒過來,越到基層收入越高,越到基層職稱越高。職稱怎么能越高呢?可以單獨(dú)立農(nóng)村基層醫(yī)生的序列,在昆明當(dāng)五年醫(yī)生以后可能還是主治醫(yī)生,但我到農(nóng)村去可能已經(jīng)是副高職了,你不平衡嗎?你來!

  最近有一個(gè)建議,就是省、縣、鄉(xiāng)要建立人才機(jī)制,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)生跟縣醫(yī)院的醫(yī)生人事上要統(tǒng)一,要流通,所以到鄉(xiāng)鎮(zhèn)去的人,你的人事關(guān)系是在縣醫(yī)院,縣醫(yī)院的人隨時(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn),是一盤棋流通的。財(cái)政上省和縣要打通,而且要倒掛,只有在人、財(cái)、物各個(gè)方面都向基層、向農(nóng)村傾斜的情況下,我們才能扭轉(zhuǎn)現(xiàn)在這種不好的局面,F(xiàn)在是惡性循環(huán),人才越留在上面,病人越往上走,越往上走,越?jīng)]有人到下面去,我覺得要扭轉(zhuǎn)這個(gè),必須要下大的決心。

  醫(yī)者的根本是仁愛之心

  我記得吳階平院士說過,他要感謝他所看過的所有病人,因?yàn)槲业囊恍┍臼,都是病人教給我的,都是在給病人診斷治療的過程當(dāng)中掌握了醫(yī)術(shù)。醫(yī)生對病人始終要存在一種感恩之心,我們的病人對醫(yī)生是天然有感恩之心的,盡管我們現(xiàn)在報(bào)道了一些不好的事情,但是從大量的病人來講,他在醫(yī)院得到了關(guān)懷,得到了醫(yī)護(hù)人員的幫助,他是感激的。

  醫(yī)學(xué)院的同學(xué)們,從醫(yī)者來講應(yīng)該有更多的仁愛之心,如果我們什么都從病人來考慮,盡管現(xiàn)在有很多制度的障礙,盡管有一些社會不健康風(fēng)氣的影響,但是我想人心都是肉長的,醫(yī)患關(guān)系中為什么醫(yī)生被稱為天使?因?yàn)槿蕫邸V皇俏覀儸F(xiàn)在的醫(yī)生有時(shí)候就忘了這很根本的一條,認(rèn)為醫(yī)生就是掌握技術(shù)來給你看病,成了這么一個(gè)簡單的事情。其實(shí),醫(yī)生能夠真正通過技術(shù)來解決病痛的是少數(shù),多數(shù)情況下我們的醫(yī)療技術(shù)還不足以解除病人的病痛,這種時(shí)候靠你對病人的誠實(shí),靠你對病人的關(guān)心和同情心,盡你所能的幫助,來取得病人的理解。如果你不能解決他的問題,他又覺得你高高在上,我認(rèn)為這會給醫(yī)患關(guān)系帶來不好的影響,也是我們現(xiàn)在很多醫(yī)護(hù)工作者做得很不夠的地方。

  現(xiàn)在,我們的醫(yī)學(xué)缺乏人文關(guān)懷,離人文精神越來越遠(yuǎn),離開這個(gè),那醫(yī)學(xué)的宗旨自然也漸行漸遠(yuǎn),這一點(diǎn)我覺得我們應(yīng)該要特別注意。

 。ㄗ髡呦等珖䥇f(xié)副主席、中國科協(xié)主席、中科院院士)

1 2 共2頁

中 工 網(wǎng) 版 權(quán) 所 有 ,未 經(jīng) 書 面 授 權(quán) 禁 止 使 用
Copyright © 2008-2010 by 8858151.com. all rights reserved
瀏覽本網(wǎng)主頁,建議將電腦顯示屏的分辨率調(diào)為1024*768