破除監(jiān)管的“肌無力癥”，需要提升違法成本賦予監(jiān)管震懾力，監(jiān)管體系科學化賦予監(jiān)管權力，監(jiān)管責任清晰化賦予監(jiān)管壓力

　　央視以及部分紙媒記者對微整形市場的“臥底”暗訪，讓公眾大吃一驚。毫無醫(yī)學基礎的年輕姑娘，拿著10多毫米長的細針，未經(jīng)消毒，互插彼此太陽穴。而這，在那些非法的培訓機構那里，美其名曰5天微整形專家培訓之旅。倘若由這樣的專家給你做整形美容手術，不知年輕的女士們作何感想？由此，微整形市場宣傳的夸大、培訓的違規(guī)、藥品的來源不明、非法行醫(yī)的泛濫、監(jiān)管的薄弱，一并暴露于天下。

　　美容整形，聽上去似乎只是少數(shù)愛美女士的專利。其實不然，調(diào)查顯示，早在2013年底中國就已經(jīng)成為全球美容整形第三大國，僅次于巴西和美國。在這樣的一個美容整形大國，真實的業(yè)界現(xiàn)狀是什么？

　　業(yè)內(nèi)專家介紹，近幾年中國美容整形市場異�；鸨�，大量非法美容整形機構應運而生，已經(jīng)制造了大量名為美容、實則毀容的醫(yī)療“慘案”，未來3年中國更有可能進入一個十分恐怖的“美容后”時代——非法整形手術后遺癥大量爆發(fā)。而如此混亂的市場局面，到底是由誰在監(jiān)管，誰來負監(jiān)管不力的責任？需要追問。

　　實際上，這只是關乎監(jiān)管“肌無力癥”的最新一則新聞“注腳”。繁榮的中國，一切均以超常速度擴張，比如食品的市場，藥品的市場，工業(yè)生產(chǎn)的規(guī)模�？焖贁U張的背后，一方面無疑是生機勃勃的經(jīng)濟景象，但倘若監(jiān)管都犯了“肌無力癥”，那么另一方面的代價則是安全的巨大隱患。食藥品監(jiān)管“肌無力癥”的代價，是毒奶粉、過期疫苗、工業(yè)鹽等對身體乃至生命的戕害。安全生產(chǎn)監(jiān)管的“肌無力癥”的代價，更是諸如天津港“8·12”特大爆炸帶來的生命消亡。

　　徹底扭轉某些場合中的監(jiān)管薄弱甚至名存實亡，才能根除問題。我們總不能每一次都期待媒體的暗訪，才能揭開一個暗瘡，然后是一連串聲勢浩大的整治，然后是時過境遷，風平浪靜，監(jiān)管再次弱化，問題重新孕育、爆發(fā)……從監(jiān)管的角度，如何走出怪圈，惟有徹底增強監(jiān)管體系本身的科學性、有效性、存在感、力量感。

　　首先，是違法成本的提高。在我們的身邊，很多行為危害嚴重，但往往懲處并不嚴厲。比如，此前的很多環(huán)境污染行為，比如上述的美容整形行為，再比如食品生產(chǎn)中的濫用添加劑行為，等等。如果違法行為的代價本身就很小，那么監(jiān)管就失去了力量之源，因為違法者根本就不用害怕。對一些老大難問題，需要做立法上的改革，只有令違法者痛徹心扉、傾家蕩產(chǎn)甚至永不入行，監(jiān)管才能獲得震懾性力量。

　　其次，是監(jiān)管不扯皮。比如美容整形的亂象，衛(wèi)生部門只管正規(guī)醫(yī)療機構，而大量美容整形行為發(fā)生在美容院之類的非醫(yī)療機構。一般情況下衛(wèi)生部門都不會去看一眼。而能去看的則是工商部門，工商部門又不會管它的醫(yī)療行為。如果兩大機構拿著各自職能當令牌，那也就不奇怪非法整形美容有那么大的存活空間。問題是，如果每一家都能多一份深察的責任心，監(jiān)管的觸角前移，連媒體暗訪都能發(fā)現(xiàn)的事，堂堂執(zhí)法機構就不可能聞所未聞。當然，從執(zhí)法機構的設置、職能的綜合角度來講，如何建構一個更加分工明確、不會扯皮的監(jiān)管體系，更需要深化改革。

　　最后，是監(jiān)管責任的落實。很多時候，誰家的孩子誰抱走，誰的問題誰監(jiān)管，都很明白地擺在那里。但如果監(jiān)管者就是作為不到位，你能奈他何？除去以權謀私、玩忽職守以及嚴重的瀆職行為會受到問責乃至追究法律責任，一般的監(jiān)管疏漏又有誰來嚴查？但很多時候，正是監(jiān)管責任模糊地帶的一點點累積，最終釀成慘禍。現(xiàn)在，行政管理改革注重權力清單，市場化改革注重投資的負面清單。實際上，監(jiān)管領域需要強化的則是責任清單。每一個監(jiān)管部門，具體負責哪些領域和環(huán)節(jié)，具體職能和責任有哪些，作為不到位要負怎樣的責任，這不能是一筆糊涂賬。如果責任不清，監(jiān)管環(huán)節(jié)不公開，群眾監(jiān)督不到位，上級問責不嚴厲，監(jiān)管根本沒有壓力和動力去走好每一步。一些眼皮底下的亂象，不聞不問也就不奇怪了。