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簡(jiǎn)單地講,就是廣州家庭醫(yī)生遇冷了。問(wèn)題也就油然而來(lái),早經(jīng)西方國(guó)家檢驗(yàn),旨在解決“看病貴、看病難”問(wèn)題,優(yōu)化基本醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置的家庭醫(yī)生,為何出現(xiàn)“叫好不叫座”的現(xiàn)象?
眾所周知,貧瘠的土壤開(kāi)不出絢麗的花,家庭醫(yī)生的問(wèn)題,也大致出在這里。當(dāng)我們感慨在西方國(guó)家家庭醫(yī)生有著神奇魔力時(shí),不要忘記了,“羅馬不是一天建成的”,西方國(guó)家發(fā)展家庭醫(yī)生經(jīng)過(guò)了很多年,而我們發(fā)展家庭醫(yī)生,忽如一夜春風(fēng)來(lái),似乎就是一夜的事。
很多人對(duì)于家庭醫(yī)生的印象,還停留在影視劇中的富豪家庭。在這些家庭中,家庭醫(yī)生、家庭律師、家庭教師猶如“三件寶”,是很多富裕家庭的標(biāo)配。現(xiàn)實(shí)中就有人這樣感慨,“以前看電視劇就很羨慕他們,不用像我們這樣排長(zhǎng)隊(duì)看病。”這種家庭醫(yī)生確實(shí)值得羨慕,如果只是講故事的話,在我們身邊也有鮮活的案例,不排除一些超級(jí)富豪擁有自己的私人保健醫(yī)生。但生活畢竟不是影視劇,這種“德藝雙馨”的家庭醫(yī)生,在現(xiàn)實(shí)生活中為數(shù)不多,很難尋找;而且費(fèi)用不菲,一般人也請(qǐng)不起。
于是問(wèn)題也就來(lái)了,我們的身邊,家庭醫(yī)生到底是一群什么樣的人。按照衛(wèi)計(jì)委的要求,能夠成為家庭醫(yī)生,需要具備一定的專業(yè)技能。按照道理講,能夠勝任家庭醫(yī)生的,應(yīng)該是能力更為出色的全科醫(yī)生。但我們身邊經(jīng)常出現(xiàn)這樣一種現(xiàn)象,越向下越不受重視,越是能力不行越往基層分配。就好像教育一樣,越牛的人越往上面的學(xué)校走。于是就出現(xiàn)了這樣一種情況,這些家庭醫(yī)生在能力上,可能并不如人們想象。
對(duì)此,衛(wèi)生部原部長(zhǎng)陳竺曾指出,建立全科醫(yī)生制度的首要工作是人才培養(yǎng),而且“必須賦予全科醫(yī)生崗位足夠的吸引力”。家庭醫(yī)生概念的提出,也就是這幾年的時(shí)間,根據(jù)規(guī)劃,也就在這幾年實(shí)現(xiàn)普及。按照正常的人才培養(yǎng)力度,能夠適應(yīng)新的形勢(shì)要求嗎?更重要的是,如何才能賦予足夠的吸引力,吸引更多好醫(yī)生往家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)變呢?
而且,成為一個(gè)好的家庭醫(yī)生,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不僅是能力的問(wèn)題,還受到精力的限制。影視劇中的家庭醫(yī)生之所以神奇,與他們服務(wù)的家庭有限有關(guān)。如果讓有限的醫(yī)生服務(wù)無(wú)限的患者,必然是力不能及。在我們身邊,家庭醫(yī)生大多是由社區(qū)衛(wèi)生室轉(zhuǎn)軌的,社區(qū)衛(wèi)生室本來(lái)就沒(méi)有幾個(gè)醫(yī)生,要讓他們服務(wù)一個(gè)社區(qū),有這樣的精力嗎?從試點(diǎn)出發(fā),在很多地方,一個(gè)家庭醫(yī)生少則服務(wù)上千人,多則幾千人,服務(wù)的人數(shù)多了,難保不注水。
正所謂“基礎(chǔ)不牢,地動(dòng)山搖”,我們當(dāng)前面臨的一個(gè)基本事實(shí),就是家庭醫(yī)生的基礎(chǔ)還不牢固。甚至還不排除,有些地方只是趕時(shí)髦,有些地方更是“做任務(wù)”,最終走向形式主義。據(jù)稱,有人“寧上網(wǎng)自診也不考慮家庭醫(yī)生”。如果家庭醫(yī)生只是比上網(wǎng)自診強(qiáng)一點(diǎn),那么出于方便和省錢的考慮,選擇上網(wǎng)自診不失為一個(gè)好的選擇。
貧瘠土壤開(kāi)不出家庭醫(yī)生絢麗的花。家庭醫(yī)生遇冷根子還在醫(yī)生,當(dāng)前的關(guān)鍵,是把家庭醫(yī)生的好處亮出來(lái),要讓家庭醫(yī)生遠(yuǎn)遠(yuǎn)比上網(wǎng)自診強(qiáng),而且費(fèi)用不高。也只有這樣,家庭醫(yī)生才會(huì)有更多認(rèn)同。
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