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廈門市10家三級(jí)醫(yī)院、38家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與分級(jí)診療改革,組建近120支三師共管服務(wù)團(tuán)隊(duì),共計(jì)192萬(wàn)診療人次在基層接受了便利、連續(xù)、安全的診療服務(wù)。強(qiáng)化管理簽約患者4萬(wàn)余人,納入常規(guī)管理簽約患者逾20萬(wàn)人。從2012年至今,廈門市推行分級(jí)診療、實(shí)施“三師共管”慢病防控新模式,廈門在全國(guó)的醫(yī)療領(lǐng)域里聲名鵲起,榮獲“2015年度中國(guó)政府創(chuàng)新獎(jiǎng)”。(4月11日東南網(wǎng))
為什么患者愿意去并留在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?比如一位患者到三級(jí)醫(yī)院門診就診個(gè)人自付比例為30%,在基層就診個(gè)人只需自付7%.不得不說(shuō),患者愿意基層就診,錢是一個(gè)很重要的因素,但是絕對(duì)不是決定因素。
為什么這樣說(shuō)?比如外甥女明知道縣醫(yī)院報(bào)銷比例高,但是她就是愿意每次到市醫(yī)院看病。這就凸顯了一個(gè)現(xiàn)實(shí),錢能解決的問(wèn)題還是問(wèn)題嗎?隨著人民生活水平提高,僅僅靠省錢來(lái)呼吁民眾基層就診,或許對(duì)牛彈琴,毫無(wú)成效。要推進(jìn)分級(jí)診療改革,必須要有新思路,新舉措。讓特殊病人參與分級(jí)診療,則是推進(jìn)分級(jí)診療改革的重大突破口,抓好了,完全可以事半功倍。
有人自然會(huì)問(wèn),特殊病人真有這么大的魔力?所謂特殊病人,就是干部病人和勞模病人,依據(jù)相關(guān)制度享受醫(yī)療優(yōu)待。曾有公開資料表明,全國(guó)20%左右的病人,長(zhǎng)期占據(jù)了病房等80%以上的寶貴醫(yī)療資源。由于有優(yōu)待,他們“不差錢”,對(duì)分級(jí)診療可能是不屑一顧。如果他們積極參與分級(jí)診療,對(duì)推進(jìn)分級(jí)診療改革絕對(duì)是利好,能夠起到良好的導(dǎo)向作用。
干部病人,尤其是高干病人參與分級(jí)診療,對(duì)推進(jìn)分級(jí)診療改革顯得至關(guān)重要。作為人民公仆,干部無(wú)論在崗、退休,還是住院,都應(yīng)該為社會(huì),為民眾作表率,就不能隨意占用病房等寶貴的醫(yī)療資源。如果是一般小病卻要占用大醫(yī)院資源,不是一個(gè)好表率,對(duì)深化醫(yī)療改革也不利。
勞模病人參與分級(jí)診療,對(duì)推進(jìn)分級(jí)診療改革同樣意義重大。勞模為國(guó)家和社會(huì)發(fā)展做出了重大貢獻(xiàn),醫(yī)保政策特殊關(guān)照情有可原,但絕對(duì)不是讓他們當(dāng)醫(yī)療改革的絆腳石。他們同樣可以在醫(yī)療改革中為民眾當(dāng)表率,拒絕“小病大醫(yī)”等不當(dāng)照顧,完全可以積極參與到分級(jí)診療改革中來(lái)。
特殊病人參與分級(jí)診療改革好處多多。一者,可以讓民眾相信基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。看看,那么大的官都來(lái)了,我們沒(méi)有必要舍近求遠(yuǎn)去大醫(yī)院。二者,為社會(huì)節(jié)約寶貴的資源。特殊病人可以得到國(guó)家政策范圍內(nèi)的照顧,但是也要注意節(jié)約,響應(yīng)“分級(jí)診療”,就能為全社會(huì)樹立良好的節(jié)約示范。
分級(jí)診療不能成為普通民眾的專利。醫(yī)療改革沒(méi)有旁觀者,在分級(jí)診療改革中,應(yīng)該動(dòng)員特殊病人,讓他們積極支持和參與“分級(jí)診療”,才能讓分級(jí)診療改革不斷推向縱深,才能穩(wěn)步推進(jìn)分級(jí)診療改革,并逐步推廣到全國(guó),從而讓寶貴的醫(yī)療資源能造福越來(lái)越多的民眾。
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