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《北京市醫(yī)藥分開綜合改革實(shí)施方案》4月8日起實(shí)施,3600余家公立醫(yī)院醫(yī)藥分開綜合改革全面啟動(dòng)。此次改革的主要內(nèi)容包括,取消藥品加成和掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi),設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi);實(shí)施藥品陽光采購,降低藥品采購價(jià)格;規(guī)范基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格,實(shí)施有升有降的調(diào)整等。
北京新醫(yī)改從醫(yī)藥分開這個(gè)重點(diǎn)和難點(diǎn)入手,通過在藥品價(jià)格、檢查費(fèi)用、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、公立醫(yī)院經(jīng)費(fèi)保障、公共財(cái)政投入等環(huán)節(jié)做“加減法”,克服傳統(tǒng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制長期以來存在的一些弊端和困難,理順公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制中的各種阻滯和矛盾,協(xié)調(diào)平衡各級(jí)政府、職能部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)和患者等相關(guān)各方的利益。必須看到,在理順醫(yī)藥體制矛盾和平衡各方利益的過程中,公立醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”、“以醫(yī)牟利”和患者“看病難”、“看病貴”等問題將逐步淡出,取而代之的核心關(guān)鍵詞將是“醫(yī)療服務(wù)”——享受優(yōu)質(zhì)價(jià)廉、完備周到的醫(yī)療服務(wù),將成為新醫(yī)改背景下患者最主要的需求,不斷改善醫(yī)療服務(wù),提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平,也就成為公立醫(yī)院的一項(xiàng)最重要的任務(wù)。
3月22日北京市發(fā)布新醫(yī)改方案,3月28日市醫(yī)院管理局發(fā)布《2017年市屬醫(yī)院改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃》,包括18項(xiàng)改善醫(yī)療服務(wù)措施和35個(gè)服務(wù)項(xiàng)目。負(fù)責(zé)人介紹,該計(jì)劃旨在推動(dòng)醫(yī)院在有序方便就醫(yī)上下功夫,在專業(yè)精細(xì)服務(wù)上下功夫,在質(zhì)量安全提升上下功夫,通過改善環(huán)境、優(yōu)化流程、提升質(zhì)量、保障安全、促進(jìn)溝通,進(jìn)一步提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平,改善患者看病就醫(yī)感受,使醫(yī)改的紅利更多更廣泛惠及廣大患者。很顯然,與新醫(yī)改方案同時(shí)推出的改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃,不只是為新醫(yī)改提供了一系列配套措施,更著眼于為新醫(yī)改提供有力的保障措施,使患者在緩解“看病難”、“看病貴”的同時(shí),能夠獲得良好、安全的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)改與百姓利益息息相關(guān),評價(jià)醫(yī)改成效關(guān)鍵要看百姓的實(shí)際感受——既包括“看病難”、“看病貴”是否得到了緩解,也包括是否享受到了滿意的醫(yī)療服務(wù)。北京新醫(yī)改能取得多大的成效,既要用實(shí)行醫(yī)藥分開,緩解“看病難”、“看病貴”來證明,也要用醫(yī)院改善醫(yī)療服務(wù),提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量證明,后一方面工作甚至更加任重而道遠(yuǎn)。
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