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近日,央視播出了一則公益短片,片中5歲的主人公付浠諾無(wú)聲的講述,看哭了很多人。3年前,她因發(fā)燒用藥不當(dāng)而導(dǎo)致失聰。然而,令人擔(dān)憂的是,付浠諾的故事并非個(gè)例,我國(guó)每年約有3萬(wàn)兒童因?yàn)橛盟幉划?dāng)陷入無(wú)聲的世界,造成肝腎功能、神經(jīng)系統(tǒng)等損傷的孩子更是難以計(jì)數(shù)。不久前,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所發(fā)布的《2016年兒童用藥安全調(diào)查報(bào)告白皮書(shū)》顯示,超八成家長(zhǎng)給孩子用藥存在安全隱患。(9月23日,新華網(wǎng))
全國(guó)第六次人口普查結(jié)果顯示,我國(guó)0~14歲人口占總?cè)丝诘?6.6%,兒科患病人數(shù)約占所有患病人數(shù)的20%。由于兒童身體各組織器官尚未發(fā)育成熟,肝、腎的解毒功能不健全,不能把他(她)們當(dāng)成“縮小版的成人”去醫(yī)治。兒童用藥也不是簡(jiǎn)單的在成人用藥量的基礎(chǔ)上做減法,而有其獨(dú)特的用藥范圍和水平。
然而,在日常生活中,兒科醫(yī)生和家長(zhǎng)給兒童減量使用成人藥品的現(xiàn)象還很普遍,造成的兒童用藥風(fēng)險(xiǎn)更是不言而喻。這里面的原因有以下幾方面:一是,目前我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)上兒童藥品市場(chǎng)存在嚴(yán)重缺口,給醫(yī)生和家長(zhǎng)選用藥品增加了難度。據(jù)全國(guó)工商聯(lián)醫(yī)藥業(yè)商會(huì)提供的數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)現(xiàn)有3500多種藥品制劑中,兒童專用的僅有60多種,比例僅占1.7%。由于兒童藥品生產(chǎn)研發(fā)成本高,且兒童藥品銷售季節(jié)性強(qiáng)、年齡層窄、利潤(rùn)低,制約了藥企研發(fā)兒童藥品的積極性。兒童藥品的短缺給兒童用藥安全帶來(lái)嚴(yán)峻的考驗(yàn)。二是,藥品說(shuō)明書(shū)中對(duì)藥品用量多存在“小兒慎用或者酌減”等模糊描述,使家長(zhǎng)給孩子用藥還大多“靠掰”、“靠猜”,用藥的“粗獷”帶來(lái)了“風(fēng)險(xiǎn)”的趁虛而入。
我們常說(shuō)“少年兒童是祖國(guó)的花朵,是民族的未來(lái)和希望”,除了對(duì)兒童衣食住行方面的呵護(hù),關(guān)注藥品安全,避免用藥不當(dāng)對(duì)兒童造成的傷害已勢(shì)在必行。筆者認(rèn)為,要做到“一寬二嚴(yán)”,即“政策上的寬松”、“制度上的嚴(yán)格”和“用藥上的嚴(yán)格”。首先,國(guó)家和地方政府要給予藥品研發(fā)企業(yè)和部門適當(dāng)“政策上的寬松”,為兒童藥的申報(bào)審評(píng)及研發(fā)等方面提供政策上的支持,激發(fā)藥企研發(fā)生產(chǎn)的積極性,使兒童藥品的研發(fā)不再成為企業(yè)不愿碰的一塊‘蛋糕’。其次,相關(guān)部門要做好“制度上的嚴(yán)格”把關(guān)。進(jìn)一步完善我國(guó)現(xiàn)行的《藥品管理法》和《藥品注冊(cè)管理辦法》,加快對(duì)于兒童藥物或成人藥物兒童用法的相關(guān)條例的制定,設(shè)立專門監(jiān)管兒童藥品的機(jī)構(gòu),確保兒童用藥的科學(xué)性和安全性。再次,作為兒科醫(yī)生和孩子家長(zhǎng)要把握“用藥上的嚴(yán)格”,嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)上的“用法用量”給兒童用藥,切莫自行調(diào)整用藥劑量或憑“感覺(jué)”、“經(jīng)驗(yàn)”給孩子用藥。
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