小編小語

　　南極和月球哪個更近？一個難睹真相，一個卻可以眼望著遙想。在南極的科學考察是挑戰(zhàn)極限與探求科學兩個人類特有精神的結(jié)合，如何既求知又在嚴酷環(huán)境下生存好，這本身成為一個考驗人類智慧的課題。與想象的不同，對抗極端環(huán)境的醫(yī)療設備并不高精尖，而嚴謹，進而嚴謹?shù)讲涣粢唤z縫隙，卻是事故“零”畫圓畫滿的保障。夜晝無分、不毛之地，非常態(tài)環(huán)境下的探索承載了雙重科學的精神。

　　南極區(qū)域儲存的巨量資源是地球最大資源后備庫之一。提高在南極大陸實質(zhì)性的存在能力，關鍵的一點是提高在南極作業(yè)和健康的保障水平。

　　中國需要掌握世界一流的南極安全作業(yè)和醫(yī)療保健技術(shù)，以保障中國未來對南極資源的了解與應用。這如何做到？為此，科技日報記者采訪了中國南極考察醫(yī)療保健項目負責人、南昌大學教授余萬霰。

　　令人稱奇的“零”死亡記錄

　　南極是特殊自然環(huán)境，人類在南極越冬（生活一年以上）開展科考活動快半個世紀，隊員死亡經(jīng)常發(fā)生，包括美國在內(nèi)的科技大國都難以幸免。其原因無非是突發(fā)重大疾病、暴風雪、作業(yè)事故等。

　　中國在南極考察已滿30年，卻保持了一個讓世界驚奇的記錄，那就是現(xiàn)場“零”死亡，尤其是近七、八年都沒有一個隊員在南極突發(fā)重大疾病。

　　從2007起，中國南極考察站醫(yī)療保健任務基本由南昌大學承擔，余萬霰一直負責這項工作，他不但設計了中國南極考察越冬醫(yī)療保健計劃、還負責了每年的南極醫(yī)生選派和特殊培訓等工作，并開展多項南極作業(yè)安全與健康保健技術(shù)研究。

　　余萬霰坦言，中國南極考察站醫(yī)療設置并不先進，甚至落后，但醫(yī)療保健理念與國外不同，重在預防，中國有一整套嚴密的南極考察隊員疾病預防計劃，包括體檢把關、應用中醫(yī)保健和現(xiàn)場預防等，使得重大疾病在南極考察隊員身上“無法發(fā)作出來”。例如，當發(fā)現(xiàn)一位南極考察隊員血壓偏高，保健就會進行嚴密的監(jiān)控和生活干預。而很多國外在南極死亡的越冬的隊員原因是突發(fā)心臟病、腦溢血等重大疾病。余萬霰說，這充分說明中國已經(jīng)具備獨創(chuàng)研發(fā)世界一流南極作業(yè)安全和醫(yī)療保健技術(shù)的能力。

　　用安全監(jiān)控代替安全制度

　　雖然每個危險行業(yè)都有嚴謹?shù)陌踩贫�，但難以控制事故的發(fā)生。因為每一項危險作業(yè)都存在大量隱藏的危險因素，多個危險因素在“組合運行中失調(diào)”，事故就會發(fā)生，從理論上講，安全制度無法控制事故“零”發(fā)生。

　　相較安全制度的靜態(tài)，安全監(jiān)控則是通過研究將其所以可能存在危險因素系統(tǒng)而一個不漏的篩查出來，輸入系統(tǒng)組合的監(jiān)控程序，在作業(yè)中進行動態(tài)的程序監(jiān)控。余萬霰通過在南極進行科學考察期間的系統(tǒng)研究，完成了《為中國考察作業(yè)安全與隊員健康建立監(jiān)控程序可行性現(xiàn)場考察報告》，致力于促使我國在南極作業(yè)在逐步進入更安全的科學監(jiān)控中，從而繼續(xù)保持中國在南極作業(yè)安全的世界領先水平。

　　重大疾病特殊預防醫(yī)學技術(shù)

　　南極大陸與世隔絕，只有極少人在那里長期生活，不可能配置人類聚居區(qū)那樣的醫(yī)療設置，在南極突發(fā)重大疾病的死亡幾率非常大，因此，需要研究重大疾病在南極“無法發(fā)作”的特殊預防醫(yī)學技術(shù)。

　　從預防醫(yī)學專家的角度，余萬霰介紹，按照現(xiàn)特殊預防醫(yī)學技術(shù)水平，控制重大疾病在一個時段“無法突發(fā)”完全可做到，而南極考察隊員在南極生活最多則達一年半。

　　南極保健醫(yī)生在隊伍出發(fā)前，需要根據(jù)自行編制的南極考察隊員體檢標準，采用流行病學技術(shù)對隊員體檢資料進行嚴謹分析，細致篩查可能發(fā)生疾病的危險傾向，科學做好一級預防。

　　余萬霰透露，我國最拿手的是南極“臨床與預防合體”技術(shù)，醫(yī)生一旦給隊員看病，該病號就會進入按照疾病病理規(guī)律設計預防程序，不但要監(jiān)控用藥，還要進行專業(yè)性生活干預等等，重大疾病就這樣被“遏制”在萌芽中。

　　為了國家戰(zhàn)略需要，我國將逐步延長隊員在南極的生活期，而我國科學家所掌握的南極特殊預防醫(yī)學技術(shù)將會越來越先進，甚至逐步掌握異于國外的關鍵技術(shù)，為此，我國有能力持續(xù)保持無一隊員在南極突發(fā)重大疾病的成績，創(chuàng)造世界一流的南極預防醫(yī)學水平。

　　晝夜生物鐘控制與營養(yǎng)保障

　　南極只有冬夏二季，夏季時間特別長以致出現(xiàn)極晝（無黑夜），冬季時間特別長以致出現(xiàn)極夜（無白天），人類在這個環(huán)境中長期生活，健康睡眠有一定困難。

　　據(jù)了解，余萬霰團隊幾年前就開始了南極生物鐘研究，并成功地在中國南極考察隊員身上檢測并發(fā)現(xiàn)了生物鐘基因變化規(guī)律，從而研制了一套應對南極極晝極夜的生物鐘保健方法。例如在極晝，隊員到了凌晨4點后才能入睡，保健醫(yī)生請他填寫一份《睡眠與覺醒對應量表》，通過國內(nèi)專家分析，為他提供作息調(diào)整時間，不久就能恢復正常生物鐘。

　　南極不自產(chǎn)食物，食品完全是從外面供給，在特殊環(huán)境里，營養(yǎng)及食品供給是一個重要科學問題，經(jīng)過多年研究，目前我國已編制完成《南極考察隊員營養(yǎng)與食品保障標準》。

　　身為《標準》的第一起草人，余萬霰介紹，這套標準不但可以保證越冬隊員的蝸居生活不發(fā)胖，還能最大限度地避免野外隊員的大體力消耗。同時通過對數(shù)千種食品營養(yǎng)成分進行篩檢分析，確定了一個南極食品清單，從而保證不但吃好，更要吃出健康。

　　南極食品供給是世界上最遠食品供給，如何配置大量而營養(yǎng)齊全的食物來保證生活在地球最遠的一群人健康是一項系統(tǒng)而復雜技術(shù)，關鍵是還需要進行世界最遠距離的食品運輸，我國的這項工作的完成有戰(zhàn)略意義。