你知道在全球14個煙草高流行國家，中國人在工作場所二手煙暴露是最高的嗎？

　　全國政協(xié)委員一直高度關(guān)注控?zé)�，呼吁立法來禁止在公共場所吸煙。最近全國政協(xié)教科文衛(wèi)體委員會，就推動這項立法召開專題座談會。應(yīng)邀參加的有國務(wù)院有關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)，世界衛(wèi)生組織的官員，北京幾大醫(yī)院的負(fù)責(zé)人、名醫(yī)和幾所高校的教授等。

　　禁煙，也叫控?zé)�，指的是在公眾場所禁止吸煙�?/P>

　　多年來，國家發(fā)布了一系列公眾場所禁止吸煙的規(guī)定，有些地區(qū)、部門或城市還制定了禁煙的條例，但是屢禁不止。

　　領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭在公眾場所禁煙有關(guān)事項的通知，是2013年底中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)的，這被認(rèn)為是最有影響力的一個文件。全國政協(xié)副主席韓啟德說，這是我國控?zé)煿ぷ饕粋�里程碑式的實踐，人們經(jīng)常說控?zé)煿ぷ魇抢洗箅y問題，老大帶頭就不難了。

　　控?zé)熅壓坞y上難？

　　控?zé)�，這些年我們控得怎么樣呢？據(jù)全國政協(xié)委員、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部主任助理吳明介紹，我國的控?zé)熯M展很遺憾地顯示，按照《煙草控制框架公約》的要求，應(yīng)有的控?zé)熜袆哟蠖鄾]有完成。煙草產(chǎn)量、銷售不但沒有減少，反而大量增加，我們是全球全面控?zé)煴尘跋略鲩L最快的國家之一。

　　2004年，我國卷煙產(chǎn)量為18736億支，2011年上升到24125億支，增加了28.8%，年平均增加3.7%。如按每個煙民每天平均吸16支計，則新增煙民9227萬人，年平均增加1318萬人。

　　我國控?zé)熉募s的進程如此遲緩而艱難，原因何在？

　　吳明委員分析，相關(guān)的政府部門不作為是一個原因。比如多個締約國的實踐證明，在煙草制品的包裝盒上印制醒目、清晰、畫面較大的黑肺、爛牙、病容等警示圖案，能夠更強烈地傳遞吸煙有害健康的信息，達(dá)到促使部分煙草使用者戒煙和阻止新的吸煙者，尤其是對低文化水平人口、兒童青少年以及年輕婦女等更為有效。但我們相關(guān)的政府部門始終不推動這項工作，只是在煙盒上印制字體很小、反差也很小的“吸煙有害健康”等意思較為含糊的警示文字。別國在煙盒上印制警示圖案是阻止青少年和女性吸煙的有效措施。但僅僅因某些政府部門以與“中國文化”不同、“老百姓不能接受”為借口，而未被寫入控?zé)熞?guī)劃中。

　　吳明認(rèn)為，我們的控?zé)熉募s機制也存在問題�！稛煵菘刂瓶蚣芄s》要求締約方“設(shè)立或加強并資助國家煙草控制協(xié)調(diào)機構(gòu)”，建立一個完全擺脫煙草業(yè)利益、堅定維護政府履約立場、領(lǐng)導(dǎo)我國控?zé)熯M程的履約機制。但我國是由煙草專賣局的一個部門牽頭負(fù)責(zé)控?zé)熉募s，這等于讓與煙草生產(chǎn)、銷售等有關(guān)的管理部門來負(fù)責(zé)煙草控制。這種管辦不分、政企不分的體制，導(dǎo)致無法擺脫煙草企業(yè)利益的影響。

　　煙草業(yè)能為政府財政帶來不菲的收入，能夠推動GDP的增長，所以關(guān)鍵要看政府有沒有推進控?zé)熉募s的意愿。吳明說，如果在GDP至上的理念下，人的健康變成可有可無的了，那么這種GDP不僅沒有含金量，反而含有大量的“煙灰”量。

　　二手煙危害僅是公共衛(wèi)生問題嗎？

　　“我們常常說我們走在艱難的控?zé)熉飞�，中國控�(zé)熐闆r并不理想。”全國政協(xié)常委、衛(wèi)生部原副部長黃潔夫感嘆。

　　中國疾控中心煙草流行監(jiān)測數(shù)據(jù)表明，中國超過70%的不吸煙者暴露于二手煙中。全球成人煙草的調(diào)查結(jié)果顯示，在全球14個煙草高流行國家，中國人在工作場所二手煙暴露是最高的。

　　我們國家自從2003年批準(zhǔn)實施世界衛(wèi)生組織的《煙草控制框架公約》以來，至今已經(jīng)11年，但是煙草消費以及同煙草有關(guān)疾病的上升率，只升不降。這種情況，已經(jīng)嚴(yán)重影響了人民的健康，不僅是公共衛(wèi)生的問題，也是社會問題。這正是黃潔夫所擔(dān)憂的。

　　2009年以來，卷煙的價格表面上沒有變化，但是由于收入的增加，物價上漲，卷煙的實際價格在下降，這使卷煙購買能力增加了60%。

　　剛剛完成的全國青少年煙草調(diào)查結(jié)果也顯示我國近7%的初中生在使用煙草制品，80%的學(xué)生都不曾因為他們不到18歲而被拒絕購煙；與其他國家相比，我國的煙價原本就低廉。有四分之一的初中生是拆零購買的；在校園里有超過一半的學(xué)生暴露在二手煙環(huán)境中；出了校園，大量的煙草廣告促銷又涌入學(xué)生的眼簾，甚至有些希望學(xué)校是用煙草品牌來命名的。在家庭中，一半以上學(xué)生的父親是吸煙者。耳濡目染，將來這些孩子很難不成為吸煙者。

　　與之相對應(yīng)的，中國人群患吸煙相關(guān)疾病的比例也在大幅快速攀升，與上個世紀(jì)70年代相比，中國男性肺癌發(fā)病率增加4.65倍，心腦血管疾病大幅度攀升，冠心病發(fā)病年齡提前10年。每年因吸煙導(dǎo)致140萬人死亡，占到全部死亡人數(shù)的14.6%。如果煙草流行趨勢得不到有效的遏制，吸煙歸因死亡比例將超過30%，煙草流行將導(dǎo)致巨大的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

　　怎么才能真控?zé)煟?/P>

　　近年來，每年都有多個“兩會”委員和代表遞交提案、議案，就推動我國控?zé)煿ぷ魈岢鼋ㄗh。2011年，281位全國政協(xié)委員和540多位全國人大代表，遞交了聯(lián)名提案和聯(lián)名議案。但相關(guān)政府部門90%以上的答復(fù)，是在說明開展了很多工作，已經(jīng)取得了很大成效等等。吳明無奈地道出，一方面，對委員和代表的具體建議“視而不見”；另一方面，總是與那些做得差的國家比。政府部門對提案、議案的答復(fù)文，在字里行間透露出“我們已經(jīng)做得不錯了”的含義。這些都說明政府根本沒有推進控?zé)熉募s的意愿。

　　政府出于國情、經(jīng)濟、就業(yè)等全方位的考慮，在控?zé)熉募s上采取逐步推進控?zé)煿ぷ鞯牟呗�，我們是完全可以理解的！但是，這并不意味著政府可以不作為或盡可能少作為。履約是締約國的責(zé)任和義務(wù)！作為一個負(fù)責(zé)任的大國，應(yīng)該對中國的形象和聲譽負(fù)責(zé)！更應(yīng)該對國民的健康負(fù)責(zé)！因此，我們建議：

　　——政府要加大對控?zé)熉募s的重視程度，國務(wù)院應(yīng)加強對控?zé)熉募s的領(lǐng)導(dǎo)。建議由國務(wù)院作為組長單位牽頭履行《公約》領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決履約中的重大問題，推動控?zé)熉募s。

　　——政府應(yīng)立即采取切實的控?zé)熜袆�，讓全國人民在近期能看到政府確實有全面推進履約的誠意和行動。建議第一個行動從改變煙盒包裝警示標(biāo)識開始，除了煙盒包裝上印制醒目的健康警語外，還印上黑肺、爛牙、病容等警示圖案，面積不應(yīng)小于煙盒面積的40%-50%。

　　——國家煙草專賣局只履行行政管理職能，與煙草生產(chǎn)經(jīng)營管理職能相剝離，實現(xiàn)政企分離、管辦分開。

　　資料鏈接

　　尷尬的“臟煙灰缸獎”

　　2008年在南非舉行的締約國第三次會議上，因中國政府代表團為中國煙盒包裝的辯解，被與會非政府組織給予一個尷尬的獎項“臟煙灰缸獎”。2010年末，國內(nèi)外專家對我國控?zé)煶尚е痦椷M行了評估，得分僅為百分制的37.3分，排在全球170多個締約國的最后幾名。這些都嚴(yán)重有損于中國的國際形象。