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又到“5·12”國際護(hù)士節(jié),日前廣東省衛(wèi)生計生委發(fā)布《廣東省持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)重點工作方案》,繼放開醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)后,鼓勵三級醫(yī)院?谱o(hù)士到基層開設(shè)?谱o(hù)理門診。
方案提到,逐步實行區(qū)域內(nèi)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊,且提出“五個鼓勵”:鼓勵有條件的地區(qū)探索護(hù)士多點執(zhí)業(yè);鼓勵三級醫(yī)院?谱o(hù)士到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開設(shè)?谱o(hù)理門診;鼓勵縣級以上醫(yī)院護(hù)士以各種形式開展出院后患者延續(xù)護(hù)理和長期護(hù)理服務(wù);鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展居家護(hù)理服務(wù);鼓勵護(hù)士在養(yǎng)老院、護(hù)理院巡診或兼職。
護(hù)士在廣東乃至在全國的生存狀況,可謂是一個悖論。一方面,護(hù)士從全社會范圍來講是稀缺的,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會的需要。據(jù)統(tǒng)計,澳大利亞每千人中護(hù)士人數(shù)為9.38,美國每千人口護(hù)士人數(shù)為9.37。而我國的平均水平只有2.2,廣東則更少,為2.14。但另一方面,護(hù)士勞動的價值和這種稀缺性沒有在其薪酬中體現(xiàn)出來,護(hù)士的待遇在整體上偏低,使得護(hù)士這個職業(yè)缺乏尊嚴(yán)感,既影響了護(hù)士隊伍的穩(wěn)定,也影響了護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。
更為糟糕的是,囿于體制、政策等原因,本來就稀缺的護(hù)士資源,卻沒有能做到人盡其才,發(fā)揮更大的作用。比如說,按國家相關(guān)規(guī)定,養(yǎng)老院護(hù)理員的配備比例應(yīng)是1:3到1:5,但很少有養(yǎng)老院達(dá)到這個水平,大多在1:10以上。專職護(hù)士難以聘到,招收兼職護(hù)士政策又不允許,為了彌補人數(shù)的不足,許多養(yǎng)老院在招聘護(hù)工時,不得不放松了專業(yè)水平上的要求,從而導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量的降低。
由此看來,廣東省衛(wèi)生計生委發(fā)布《廣東省持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)重點工作方案》就有很強的現(xiàn)實針對性。通過鼓勵護(hù)士多點執(zhí)業(yè),能夠在一定程度上彌補護(hù)士人數(shù)的不足,特別是能夠改善基層醫(yī)療機構(gòu)和其他機構(gòu)護(hù)理人員少、護(hù)理水平低的狀況。而對于護(hù)士本身來講,通過更多地為社會創(chuàng)造價值,從而更好地實現(xiàn)個人價值,提高收入,改善自己的生存狀況?芍^是多贏的局面?梢韵胍,高水平的護(hù)士在養(yǎng)老院兼職,其意義不僅僅是增加了一個護(hù)士,而是更能夠起到引領(lǐng)的作用,通過傳幫帶,提升整體的護(hù)理水平。
但很多政策總是利弊并存,護(hù)士多點執(zhí)業(yè),工作更加繁忙了,會不會影響其服務(wù)質(zhì)量呢?人的精力總是有限的,我想這種擔(dān)心并非多余。因此,最為根本的,還是要通過提高護(hù)士的待遇和工作環(huán)境,讓護(hù)士成為一個有尊嚴(yán)的職業(yè),吸引更多的人加入到這個行業(yè)中來,使得護(hù)士隊伍在數(shù)量上和質(zhì)量上得到全面的提升。在這種情況下,護(hù)士多點執(zhí)業(yè),就會成為個人根據(jù)自己實際情況的自由選擇,而不是迫于生計的無奈之舉。只有如此,這項新政策的正能量,也才能最大限度的實現(xiàn)。
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