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重視數(shù)據(jù)造假背后的藥品“喜新厭舊”
譚浩俊
//8858151.com2016-09-21來源: 齊魯晚報
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  據(jù)國家食品藥品監(jiān)督局官網(wǎng)數(shù)據(jù),截至2016年1月21日,因臨床試驗數(shù)據(jù)不真實、不完整等問題,國家食藥監(jiān)總局不予批準(zhǔn)的、藥企自查申請撤回的藥品注冊申請高達(dá)1184個,占要求自查核查總數(shù)的73%。若扣除165個免臨床,這個占比達(dá)到81%。

  八成新藥臨床數(shù)據(jù)造假,用“駭人聽聞”來形容,一點也不為過。想一想,如果這些新藥都“順利”上市,將產(chǎn)生多么嚴(yán)重的后果。如此規(guī)模的數(shù)據(jù)造假,意味著從企業(yè)到中介再到醫(yī)院和醫(yī)生,已出現(xiàn)了全方位的職業(yè)道德塌陷,形成了全鏈條的職業(yè)操守斷裂。

  很顯然,新藥臨床數(shù)據(jù)造假的問題,已不僅僅表現(xiàn)為一種新藥能否上市、能否投入使用的問題,而是新藥研究開發(fā)以及臨床試驗的生態(tài)問題。因為,按照經(jīng)驗,一種新藥從研制到推廣,需要經(jīng)過長時間的臨床試驗,且每次試驗的數(shù)據(jù)都必須完全準(zhǔn)確、可靠。一旦出現(xiàn)數(shù)據(jù)造假問題,參與造假的企業(yè)、醫(yī)生乃至醫(yī)院,都會被列入“黑名單”。嚴(yán)重的,將被逐出新藥研發(fā)、試驗、行醫(yī)行列。如果按照這樣的標(biāo)準(zhǔn)和要求,那中國的藥企以及醫(yī)生、醫(yī)院等,很多都需要關(guān)門、歇業(yè)和停止行醫(yī)了。

  那么,是什么原因?qū)е滦滤幣R床數(shù)據(jù)出現(xiàn)這么嚴(yán)重的造假現(xiàn)象呢?很簡單,是利益作祟。因為,一旦某種新藥獲得批準(zhǔn),可供操作的利益空間就相當(dāng)大,包括企業(yè)、醫(yī)院、醫(yī)生、中介在內(nèi),就都能從巨大的利益空間中獲得想要的利益。相反,“舊”藥因為在使用過程中不斷降價,能夠分享的利益空間越來越小。這也是為什么療效很好的“老面孔”紛紛退出市場,“新面孔”則不斷進(jìn)場的主要原因之一。

  事實上,從目前市場上的各類新藥來看,大多在成分、功能、療效等方面,并不比“舊”藥好,有些還差很多。但是,從價格來看,卻是“舊”藥的多少倍,自然,都喜歡“研制”新藥了,反正有患者買單。我們很難明白的是,為什么這些改頭換面的藥,能夠堂而皇之地出現(xiàn)在市面上,并被稱之為“新藥”。要知道,真正的新藥,是要有別于“舊”藥的,是要有“舊”藥所不具備的功能,或者在對人體的傷害等方面比“舊”藥有明顯改善的。否則,就沒有資格冠之以新藥的名號。

  問題在于,在我國的藥品市場,絕大多數(shù)新藥是無“新”可言的,至多只能算是仿制藥,且仿制的效果還沒有被仿制的藥好。更多情況下,是換個馬甲提價、換個馬甲騙人。這其中,醫(yī)院和醫(yī)生是幫兇,藥品審批機(jī)關(guān)則是因為種種原因,成為不作為者。

  更為重要的是,目前推行的藥品采購制度,從某種意義上講,也在促使藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)不符合規(guī)定的新藥,鼓勵醫(yī)院和醫(yī)生幫助藥企進(jìn)行新藥臨床數(shù)據(jù)造假。因為,僵化的低價中標(biāo)制度,使許多傳統(tǒng)的低價藥、“舊”藥,都逐步退出了市場,取而代之的是各種改頭換面的“新藥”。否則,原本就已經(jīng)價格很低的“舊”藥、傳統(tǒng)藥,也要實現(xiàn)最低價,就只有虧損一條路。虧本的買賣,有哪個企業(yè)愿意去做呢?又有哪個醫(yī)生愿意使用呢?

  所以,要遏制新藥臨床試驗造假,僅靠藥監(jiān)部門把關(guān)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,甚至可以說是杯水車薪。新藥臨床數(shù)據(jù)造假,已經(jīng)形成了一條完整的利益鏈。要切斷這條利益鏈,就必須從各種利益鏈口入手,設(shè)置關(guān)卡,建立監(jiān)督機(jī)制。特別對參與造假的人員和企業(yè),建立最嚴(yán)厲的“黑名單”制度,并根據(jù)情節(jié)輕重,做出是否禁止入門的規(guī)定。情節(jié)特別嚴(yán)重者,還要追究其法律責(zé)任。同時,改進(jìn)藥品采購方式,在藥品公開招標(biāo)中,對低價藥實行保護(hù)制度,給予一定的利潤空間,鼓勵企業(yè)多生產(chǎn)低價藥。只有這樣,才能維護(hù)患者利益,才能減少企業(yè)在新藥造假上做文章。

 

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