現(xiàn)有醫(yī)保目錄中的556種(化學(xué)藥品200種、中成藥356種)非處方藥(OTC)將逐批次從目錄中退出——盡管相關(guān)部門(mén)對(duì)于具體的退出進(jìn)度和方式仍未形成最終統(tǒng)一意見(jiàn)，但“已經(jīng)確定的是，在即將公布的新醫(yī)保目錄中，不會(huì)再增補(bǔ)新的OTC品種進(jìn)入”。（7月21日《第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)》）

　　醫(yī)保剝離OTC藥品，必然意味著患者使用OTC藥品將變?yōu)樽再M(fèi)，無(wú)法獲得醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，將遭到利益受損的參保公眾的反彈，也就一點(diǎn)也不意外。只不過(guò)，通過(guò)調(diào)整醫(yī)保目錄來(lái)緩解醫(yī)保支付壓力，也是迫不得已。

　　任何保險(xiǎn)制度其實(shí)都需要精算其償付能力，假如年年入不敷出，游戲自然無(wú)法玩轉(zhuǎn)。商業(yè)保險(xiǎn)如此，醫(yī)保也不例外。于是，當(dāng)全國(guó)有225個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)的醫(yī)保資金出現(xiàn)收不抵支，占比高達(dá)32%、醫(yī)保資金已不堪重負(fù)，而醫(yī)�；鹬С鲈鲩L(zhǎng)率超過(guò)收入增長(zhǎng)率時(shí)，醫(yī)保游戲要想繼續(xù)玩下去，規(guī)則的改變其實(shí)在所難免，甚至應(yīng)越快越好。

　　類(lèi)似的規(guī)則也同樣存在于發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)保體系中，不乏慣例。事實(shí)證明，這也是一柄雙刃劍，雖然形成了一定的開(kāi)支，但醫(yī)保購(gòu)買(mǎi)OTC的權(quán)利，不僅可以減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同樣是對(duì)處方藥過(guò)度消費(fèi)的遏制。以世界最大藥品市場(chǎng)美國(guó)來(lái)看，在OTC藥品上每消費(fèi)1美元，為美國(guó)醫(yī)療保健體系節(jié)省6-7美元，全年為美國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)節(jié)省1020億美元不必要的耗費(fèi)。

　　可見(jiàn)，醫(yī)保名錄中的OTC藥品，對(duì)于醫(yī)保開(kāi)支的整體影響究竟如何，其實(shí)仍需更為審慎精細(xì)的評(píng)估。醫(yī)保入不敷出，究竟是在處方藥的控費(fèi)和監(jiān)管上存在漏洞，還是OTC開(kāi)支導(dǎo)致了無(wú)底洞，也更需有詳實(shí)的數(shù)據(jù)佐證。否則的話(huà)，OTC退出醫(yī)保之后，是抓對(duì)了救命稻草，還是會(huì)激發(fā)更多處方藥消費(fèi)，令醫(yī)保賬戶(hù)更加捉襟見(jiàn)肘，恐怕絕非杞人憂(yōu)天。