現(xiàn)有醫(yī)保目錄中的556種(化學藥品200種、中成藥356種)非處方藥(OTC)將逐批次從目錄中退出——盡管相關(guān)部門對于具體的退出進度和方式仍未形成最終統(tǒng)一意見，但“已經(jīng)確定的是，在即將公布的新醫(yī)保目錄中，不會再增補新的OTC品種進入”。（7月21日《第一財經(jīng)日報》）

　　醫(yī)保剝離OTC藥品，必然意味著患者使用OTC藥品將變?yōu)樽再M，無法獲得醫(yī)保報銷，將遭到利益受損的參保公眾的反彈，也就一點也不意外。只不過，通過調(diào)整醫(yī)保目錄來緩解醫(yī)保支付壓力，也是迫不得已。

　　任何保險制度其實都需要精算其償付能力，假如年年入不敷出，游戲自然無法玩轉(zhuǎn)。商業(yè)保險如此，醫(yī)保也不例外。于是，當全國有225個統(tǒng)籌地區(qū)的醫(yī)保資金出現(xiàn)收不抵支，占比高達32%、醫(yī)保資金已不堪重負，而醫(yī)保基金支出增長率超過收入增長率時，醫(yī)保游戲要想繼續(xù)玩下去，規(guī)則的改變其實在所難免，甚至應越快越好。

　　類似的規(guī)則也同樣存在于發(fā)達國家的醫(yī)保體系中，不乏慣例。事實證明，這也是一柄雙刃劍，雖然形成了一定的開支，但醫(yī)保購買OTC的權(quán)利，不僅可以減輕患者經(jīng)濟負擔，同樣是對處方藥過度消費的遏制。以世界最大藥品市場美國來看，在OTC藥品上每消費1美元，為美國醫(yī)療保健體系節(jié)省6-7美元，全年為美國的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)節(jié)省1020億美元不必要的耗費。

　　可見，醫(yī)保名錄中的OTC藥品，對于醫(yī)保開支的整體影響究竟如何，其實仍需更為審慎精細的評估。醫(yī)保入不敷出，究竟是在處方藥的控費和監(jiān)管上存在漏洞，還是OTC開支導致了無底洞，也更需有詳實的數(shù)據(jù)佐證。否則的話，OTC退出醫(yī)保之后，是抓對了救命稻草，還是會激發(fā)更多處方藥消費，令醫(yī)保賬戶更加捉襟見肘，恐怕絕非杞人憂天。