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醫(yī)保異地結(jié)算是群眾的福音
金備
//8858151.com2016-10-12來源: 中工網(wǎng)—《河南工人日報》
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  10月10日中國網(wǎng)訊,人社部印發(fā)《關(guān)于深入學(xué)習(xí)貫徹全國衛(wèi)生與健康大會精神的通知》,《通知》要求加快推進(jìn)基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)直接結(jié)算,確保明年開始基本實現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院費用直接結(jié)算,2017年年底,基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。

  河南省人社廳決定,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合醫(yī)保合二為一,明年年底之前全面實現(xiàn)醫(yī)保符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費直接結(jié)算。據(jù)了解,從2013年起,河南省正式啟動城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作。截止到2015年年底,全省18個省轄市、10個省直管縣(市)已全部接入省級異地就醫(yī)結(jié)算平臺,為河南明年年底完全實現(xiàn)醫(yī)保異地住院費直接結(jié)算打下良好的基礎(chǔ)。

  群眾異地就醫(yī)住院費醫(yī)保直接結(jié)算,對老百姓來說是個福音。

  醫(yī)保對保障人民身體健康發(fā)揮著巨大作用,在健康中國建設(shè)中的地位和作用不可替代。然而,由于醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)和參保人群的劃分過去存在碎片化現(xiàn)象,又因為流動勞動人口的增加,不利于醫(yī)保保障人民健康優(yōu)先戰(zhàn)略的發(fā)揮?萍嫉倪M(jìn)步,醫(yī)保的收繳和結(jié)算聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展,從技術(shù)角度上講有利于整合醫(yī)保的碎片化。

  醫(yī)保的“碎片化”確實比較“傷人”。7月20日《勞動報》有篇報道,外來工朱女士在上海一家賓館工作兩年多,今年3月她身體不適到醫(yī)院看病,醫(yī)生建議她做個小手術(shù)。她的社保在老家繳納,她向賓館經(jīng)理請假回老家看病。經(jīng)理表示,她可以辭職回老家先看病,如果病好了,歡迎她繼續(xù)回來工作,而且工資待遇也按照老職工對待。朱女士按經(jīng)理的要求寫了辭職申請后回家鄉(xiāng)診病,手術(shù)做完兩個月后她回到原單位要求上班,經(jīng)理竟說無法再招用她了,因為崗位上有人了。假如朱女士能夠在工作地動手術(shù)醫(yī)保直接結(jié)算,也許她就無需寫辭職申請回老家治病了。

  對于退休人員來說,人老病多,在哪里養(yǎng)老也是一個讓人頭疼的問題。不少退休老職工的兒女在外地,或要回老家養(yǎng)老,或看中了一處適合養(yǎng)老安居之所,但無論是跟著外地的兒女還是回老家或是到心儀之處養(yǎng)老,都會因為不在醫(yī)保參加地,出現(xiàn)了一旦有病還得奔波回到醫(yī)保繳費地住院治病,讓頤養(yǎng)天年的退休老人和他們的兒女不堪重負(fù)。如鄭州有位退休人員,退休后去外地和他的女兒一起生活其樂融融,可突然患了腦梗,只好回到鄭州住院治病,他女兒只有利用工作休息時間,每隔一段時間乘高鐵到鄭州看望父親。如果退休老人在養(yǎng)老安居地治病住院能醫(yī)保異地直接結(jié)算,就會讓退休人員真的可以頤養(yǎng)天年。

  醫(yī)保奏響服務(wù)人民群眾的福音,是醫(yī)保制度的創(chuàng)新。醫(yī)保制度的創(chuàng)新很大程度上也是由于科技進(jìn)步解決了技術(shù)上的問題。雖然有了創(chuàng)新的思路和實現(xiàn)創(chuàng)新的科技手段,但治理醫(yī)保碎片化現(xiàn)象未必就會一帆風(fēng)順。主要的阻礙是人為形成的利益關(guān)系,因為醫(yī)保的碎片化也形成碎片化的利益集團(tuán),各利益集團(tuán)出于本能不愿意“肥水外流”。因此,醫(yī)保創(chuàng)新先要整合碎片化,減少利益碎片。但利益形成并非朝夕之間,去集團(tuán)利益以人民群眾為重也非朝夕之間可以完成,需要一定的時間平穩(wěn)過渡,應(yīng)對醫(yī)保改革出現(xiàn)的問題。

  但愿醫(yī)保福音不僅是讓群眾聽到,更要以創(chuàng)新辦法讓人民群眾盡快感同身受。

 

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