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時(shí)事

知標(biāo)本者 萬(wàn)舉萬(wàn)當(dāng)

張其成
2017-09-06 13:47:19  來(lái)源:光明日?qǐng)?bào)

  2017年6月23日,習(xí)近平總書(shū)記在山西太原主持召開(kāi)深度貧困地區(qū)脫貧攻堅(jiān)座談會(huì)并發(fā)表重要講話(huà)指出:“古人說(shuō):‘病有標(biāo)本’,‘知標(biāo)本者,萬(wàn)舉萬(wàn)當(dāng);不知標(biāo)本者,是謂妄行’。推進(jìn)深度貧困地區(qū)脫貧攻堅(jiān),需要找準(zhǔn)導(dǎo)致深度貧困的主要原因,采取有針對(duì)性的脫貧攻堅(jiān)舉措!

  “知標(biāo)本者,萬(wàn)舉萬(wàn)當(dāng);不知標(biāo)本者,是謂妄行!边@句話(huà)出自《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·標(biāo)本病傳論篇第六十五》,黃帝與岐伯探討疾病的標(biāo)本和針刺的逆從問(wèn)題:“凡刺之方,必別陰陽(yáng),前后相應(yīng),逆從得施,標(biāo)本相移。故曰:有其在標(biāo)而求之于標(biāo),有其在本而求之于本,有其在本而求之于標(biāo),有其在標(biāo)而求之于本。故治有取標(biāo)而得者,有取本而得者,有逆取而得者,有從取而得者。故知逆與從,正行無(wú)問(wèn);知標(biāo)本者,萬(wàn)舉萬(wàn)當(dāng);不知標(biāo)本,是謂妄行!奔膊∮小皹(biāo)”與“本”之分,針刺方法有“逆”與“從”(順)之別,所以要恰當(dāng)運(yùn)用、靈活處理。岐伯分析了“治標(biāo)”和“治本”的四種關(guān)系:有的病在標(biāo)就治標(biāo),有的病在本就治本,有的病在本卻治標(biāo),有的病在標(biāo)卻治本。如果懂得逆治和從治的原則,就能正確治療而不必疑問(wèn);如果懂得疾病的標(biāo)本關(guān)系,治療就可以萬(wàn)無(wú)一失;如果不懂得疾病的標(biāo)本關(guān)系,就是胡亂治療。

  什么是“標(biāo)本”呢?從文字的形義上考察,“本”是個(gè)指事字,指草木的根,“標(biāo)”是個(gè)形聲字,指草木的末梢。東漢許慎《說(shuō)文解字·木部》說(shuō):“本,木下曰本!薄皹(biāo),木杪末也!鼻宕斡癫米ⅲ骸氨尽⒛┙杂谛蔚靡。”“標(biāo),杪末。謂末之細(xì)者也。”因莖干與根直接相連,故通!案尽辈⒎Q(chēng)!皹(biāo)”與末、杪、梢意同!皹(biāo)”是由“本”發(fā)展而來(lái)的,故先有本,后有標(biāo),無(wú)本也就無(wú)標(biāo)。故“本”“標(biāo)”常被引申為事物的根本與枝節(jié)。在古代文獻(xiàn)中,還有很多論述本標(biāo)關(guān)系的,如《墨子·經(jīng)說(shuō)下》說(shuō):“相衡,則本短標(biāo)長(zhǎng)!薄豆茏印ぐ匝浴氛f(shuō):“大本而小標(biāo)!薄痘茨献印ぬ煳挠(xùn)》說(shuō):“物類(lèi)相動(dòng),本標(biāo)相應(yīng)!

  中醫(yī)上說(shuō)的“標(biāo)本”,既是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要術(shù)語(yǔ),又是一個(gè)醫(yī)學(xué)哲學(xué)的概念范疇,它的含義隨著它所指的對(duì)象不同而不同,一般來(lái)說(shuō),“本”是指主要矛盾或矛盾的主要方面,“標(biāo)”是指次要矛盾或矛盾的次要方面!氨尽焙汀皹(biāo)”是相對(duì)概念,在不同的語(yǔ)境中,有主與次、先與后、輕與重、緩與急等不同意思。中醫(yī)的標(biāo)本所指對(duì)象很多,有疾病的標(biāo)本,有藏象的標(biāo)本,有治療的標(biāo)本,有經(jīng)絡(luò)的標(biāo)本,有腧穴的標(biāo)本,等等。

  僅就疾病的標(biāo)本而言,明代張景岳說(shuō):“本為病之源,標(biāo)為病之變!薄氨尽笔羌膊〉谋驹幢举|(zhì),“標(biāo)”是疾病的現(xiàn)象變化。具體來(lái)說(shuō),可分為:正氣為本,邪氣為標(biāo);病因?yàn)楸,病機(jī)為標(biāo);病因?yàn)楸,癥狀為標(biāo);先病為本,后病為標(biāo);主證為本,雜證為標(biāo);病在內(nèi)為本,病在外為標(biāo);病在下為本,病在上為標(biāo);原發(fā)病為本,繼發(fā)病為標(biāo);病人為本,醫(yī)工為標(biāo),等等。區(qū)分標(biāo)本是中醫(yī)指導(dǎo)疾病治療的重要原則。《黃帝內(nèi)經(jīng)》反復(fù)強(qiáng)調(diào)掌握標(biāo)本理論的重要性,除“知標(biāo)本者,萬(wàn)舉萬(wàn)當(dāng);不知標(biāo)本,是謂妄行”以外,還提出“言標(biāo)與本,易而勿損;察本與標(biāo),氣可令調(diào)”“標(biāo)本不得,亡神失國(guó)”。

  在治標(biāo)與治本的問(wèn)題上,中醫(yī)提出了一些原則,主要有三條,首先是“治病必求于本”,就是要透過(guò)癥候的現(xiàn)象,去探求病因病機(jī)的根本。只有從根本上除去了發(fā)病原因,才會(huì)消除疾病的各種癥狀。其次是“急則治其標(biāo),緩則治其本”,就是在標(biāo)病危急的情況下,要從“標(biāo)”上治療,先治標(biāo)病,比如大出血、劇痛,就要先止血、止痛,否則會(huì)危及患者生命;在標(biāo)病不急的情況下,要從“本”上治療,要治本病,找出病因、辨別癥型,解除病之根本。再次是“標(biāo)本同治”,在標(biāo)病與本病都緊急的情況下,要標(biāo)病和本病同時(shí)治療,不能單治標(biāo)病或者單治本病。

  在習(xí)近平總書(shū)記治國(guó)理政新理念新思想新戰(zhàn)略中,對(duì)于“標(biāo)本”有著準(zhǔn)確把握。習(xí)近平總書(shū)記指出:“推進(jìn)深度貧困地區(qū)脫貧攻堅(jiān),需要找準(zhǔn)導(dǎo)致深度貧困的主要原因,采取有針對(duì)性的脫貧攻堅(jiān)舉措。深度貧困地區(qū)、貧困縣、貧困村,致貧原因和貧困現(xiàn)象有許多共同點(diǎn)。”這就是“治病必求于本”,致貧原因就是“本”,貧困現(xiàn)象就是“標(biāo)”。脫貧的關(guān)鍵是找準(zhǔn)導(dǎo)致深度貧困的主要原因這個(gè)“本”,才能消除貧困現(xiàn)象這個(gè)“標(biāo)”。

  在十八屆中共中央政治局第二十四次集體學(xué)習(xí)中,談及反腐倡廉工作,習(xí)近平總書(shū)記引用“急則治其標(biāo),緩則治其本”“標(biāo)本兼治”:“治標(biāo),對(duì)腐敗分子能夠起到懲治、震懾、遏制作用,突出‘懲’的功能。治本,對(duì)權(quán)力進(jìn)行制約和監(jiān)督,對(duì)腐敗現(xiàn)象能夠起到預(yù)防、阻攔作用,重在‘防’的功能。在腐敗存量比較大的情況下,只有以治標(biāo)為先,才能遏制腐敗現(xiàn)象滋生蔓延的勢(shì)頭。同時(shí),這也倒逼我們加強(qiáng)反腐倡廉法規(guī)制度建設(shè)!边@說(shuō)明,建設(shè)反腐倡廉法規(guī)制度是治本,遏制腐敗現(xiàn)象滋生蔓延的勢(shì)頭是治標(biāo)!胺馈笔侵伪,“懲”是治標(biāo)。

  準(zhǔn)確把握“標(biāo)本”,治國(guó)理政會(huì)“萬(wàn)舉萬(wàn)當(dāng)”。

  (作者:張其成,系北京中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)學(xué)院院長(zhǎng),國(guó)家社科基金重大項(xiàng)目“以中醫(yī)藥文化助推中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化復(fù)興研究”首席專(zhuān)家)

編輯:張葦檸

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