9月15日，北京市第二中級人民法院通報，2019年8月至2020年8月，北京二中院及轄區(qū)法院共審理詐騙醫(yī)�；�金案件35件，人均涉案金額近100萬元。此類犯罪主要針對單價較高、使用需求量較大的骨科、心腦血管科室等藥品或診療服務(wù)。

　　近年來，醫(yī)保詐騙案屢被曝光。過去騙保往往是醫(yī)療機構(gòu)通過收買病人、虛假住院、多記虛記費用等方式進行。但此次通報的案件存在明顯不同——過去的騙保主要針對診療環(huán)節(jié)，上述案件主要針對藥品；過去的騙保案涉及的主體通常只有醫(yī)療機構(gòu)和患者，但上述案件涉及的機構(gòu)和人員較多，鏈條較長，從藥品生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)保定點醫(yī)院，到處方醫(yī)生、持卡患者、贓款折現(xiàn)人員等，各環(huán)節(jié)之間相互勾結(jié)，組織嚴(yán)密，儼然形成了醫(yī)保詐騙的“生產(chǎn)線模式”。

　　值得警惕的是，這種騙保模式更難被發(fā)現(xiàn)。藥品生產(chǎn)企業(yè)與醫(yī)院共謀，前者虛開藥品出庫單，后者虛開藥品入庫單，“藥販子”冒名就診，醫(yī)生明知如此仍然大量開藥，藥品開出后再被倒手賣出。這樣的操作等于形成了一個閉環(huán)。

　　這種“生產(chǎn)線模式”對于醫(yī)保基金構(gòu)成的威脅不容小視。藥品在醫(yī)院里“走一趟”，被加上了醫(yī)保福利，倒手賣出，醫(yī)保福利就會形成市場差價。比如，個人使用醫(yī)�？ㄙ徺I藥品時，負(fù)擔(dān)藥費總價的10%～30%，而出賣價格為藥價總額的50%～60%，中間差價不小，利潤豐厚。而利潤越高，或許就會有越多的人鋌而走險，進而造成醫(yī)保基金的不必要流失。

　　用發(fā)展的眼光看，在現(xiàn)有醫(yī)保報銷政策下一些人已經(jīng)獲得了如此暴利，將來醫(yī)保福利更多、報銷比例更大、報銷過程也更方便，打擊這類騙保方式或?qū)⒚媾R更為嚴(yán)峻的形勢。時下，“個人賬戶資金用于共濟”“門診開藥報銷50%以上”等醫(yī)保改革即將啟動，這樣一來，經(jīng)由這種詐騙方式倒手賣出藥品，很可能變得更容易，又有更高的收益。

　　打擊醫(yī)保詐騙，不僅是維護醫(yī)保基金安全的需要，更是掃清醫(yī)保改革障礙和堵塞漏洞的必然舉措。在新情況新問題面前，相關(guān)方面要更有所作為。