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查處醫(yī)藥回扣別成了“隔墻扔磚頭”
葉祝頤
//8858151.com2016-04-15來源: 光明網(wǎng)
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  有媒體報道,黑龍江多家醫(yī)院曝出“回扣門”,2015年9月以來,黑龍江省一些中醫(yī)院負責人或醫(yī)生被反貪部門帶走調(diào)查。據(jù)熟悉案情的人稱,這些人都是因為涉及中藥配方顆粒藥品回扣問題。4月14日,國家中醫(yī)藥管理局官網(wǎng)發(fā)布消息稱,該局醫(yī)政司已責成黑龍江省中醫(yī)藥管理局對相關(guān)中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)進行深入調(diào)查。(4月14日 澎湃新聞)

  針對中醫(yī)藥回扣問題,國家中醫(yī)藥管理局責成地方介入調(diào)查,無疑是必要的。這些中醫(yī)院院長和醫(yī)生到底吃沒吃回扣,吃了多少回扣,紀檢部門和中醫(yī)藥管理部門不久之后會拿出調(diào)查結(jié)論。該問責的要問責,該處罰的要處罰;如果有人觸犯法律還要依法啟動法律程序。

  在現(xiàn)實社會生態(tài)中,不僅中醫(yī)院醫(yī)生吃回扣,在第二屆中美健康峰會上,國家衛(wèi)計委衛(wèi)生統(tǒng)計信息中心主任饒克勤曾透露:“54%的醫(yī)生表示曾有過接受藥品回扣的行為,還有39%的人曾接受醫(yī)藥公司的會議資助!睋(jù)稱,這一數(shù)據(jù)來自一項名為“透視醫(yī)生調(diào)查”的研究。這一點,從多于牛毛的網(wǎng)絡(luò)曝光與媒體報道中也可以得到佐證。問題是,如此之多的醫(yī)生深諳回扣之道,看病貴的問題如何消解?

  54%的醫(yī)生接受藥品回扣,數(shù)據(jù)的準確性或許值得商榷,但是醫(yī)生吃回扣、拿提成已是“公開的秘密”。反回扣醫(yī)生楊國梁慘遭逆淘汰,很能說明問題。據(jù)《法制日報》報道:山東滕州市中醫(yī)院“反回扣醫(yī)生”楊國梁拒收回扣,并舉報醫(yī)院回扣成風(fēng)。他不斷未討回公道,還遭到同事的孤立,當?shù)匦l(wèi)計委的官方文件稱楊國梁“疑有人格障礙傾向”。作為監(jiān)管部門的衛(wèi)計部門忠實捍衛(wèi)回扣潛規(guī)則,“反回扣醫(yī)生”成了唐吉訶德式的悲情英雄,醫(yī)療行業(yè)沉疴累累,回扣歪風(fēng)深入醫(yī)療行業(yè)的骨髓,不僅醫(yī)生自律、醫(yī)院自查靠不住,就是中醫(yī)藥管理部門能否秉公調(diào)查,也要打問號。

  藥品從藥廠到患者手中,要經(jīng)過藥商、醫(yī)藥代表、招標人員、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、藥劑科、科主任、處方醫(yī)生等蛀蟲層層侵蝕,藥價豈能不高?如果這些吃回扣的醫(yī)藥蛀蟲得不到懲治,醫(yī)改政策的惠民靈魂恐怕會被掏空。但是,在“劣幣驅(qū)逐良幣”的現(xiàn)實醫(yī)療語境中,無論是堂吉訶德式的楊國梁醫(yī)生,還是處于弱勢地位的患者,指望他們打破回扣潛規(guī)則,并不現(xiàn)實。上級部門與紀檢、公安機關(guān)動真格查處醫(yī)藥回扣,依法追究相關(guān)人員法律責任,凈化醫(yī)療行業(yè)環(huán)境,并把醫(yī)藥回扣由曝光查處推向制度防范的前臺,才是回扣問題的解決之道。

  醫(yī)藥回扣已成了潛規(guī)則,在利益同盟的作用下,“一榮俱榮,一損俱損”,即便查處幾個被曝光的吃回扣蛀蟲,也是隔墻扔磚頭,難以掀翻回扣潛規(guī)則。

  盡管中央加大了治理商業(yè)賄賂的力度,但是只要藥價虛高的土壤仍然存在,利益集團就不會主動放棄利益。在我看來,醫(yī)藥回扣問題一再曝光,說明治理醫(yī)療商業(yè)賄賂的措施不夠硬,還需強化問責與執(zhí)法,通過問責與執(zhí)法的力量,提高商業(yè)賄賂的違法成本,讓違法者得不償失。

  從長遠來看,問責商業(yè)賄賂,只是馬后炮式的追究措施,治理高藥價的關(guān)口應(yīng)該前移,打防并舉,從源頭上堵住高藥價漏洞。鑒于醫(yī)院回扣成風(fēng)的現(xiàn)實,國家在加大醫(yī)療投入的同時,要完善配套措施,在理順藥品定價體制,減少藥品流通環(huán)節(jié),加強監(jiān)管方面下工夫,避免醫(yī)藥蛀蟲吞噬百姓利益。只有有關(guān)部門下刮骨療毒的決心,才有望鏟除回扣成風(fēng)的醫(yī)療土壤。

 

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