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張 立:兒科成“夕陽(yáng)科室”的解藥在哪兒?
//8858151.com2015-12-18來(lái)源: 荊楚網(wǎng)
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  由于兒科醫(yī)生嚴(yán)重短缺,廣州一家三甲醫(yī)院從12月16日凌晨起被迫暫停急診兒科服務(wù),僅收治危重癥患兒。院方向記者表示,由于急診兒科醫(yī)生離職,人手不足,醫(yī)院無(wú)計(jì)可施,只能暫停收治急診普通病號(hào),但休克、昏迷、急性喉炎等危重癥患兒依舊可以正常接受急診救治。這條消息傳出后,頓時(shí)引起了廣泛關(guān)注,F(xiàn)代快報(bào)了解到,南京其實(shí)也面臨著同樣的問(wèn)題,有的大醫(yī)院,因?yàn)閮H有的醫(yī)生生病了,兒科也就無(wú)奈暫停了。(12月17日 《現(xiàn)代快報(bào)》)

  廣州、南京等地先后出現(xiàn)兒科因兒科醫(yī)生緊缺而“停擺”現(xiàn)象,當(dāng)下受影響的,肯定是那些患有疾病的患兒。而這些僅僅是因?yàn)閮嚎漆t(yī)生人數(shù)過(guò)少引發(fā)的。這是最直接最表面的原因。而造成兒科醫(yī)生從業(yè)少的更深層次原因,則是當(dāng)前兒科醫(yī)生從醫(yī)效益低、醫(yī)療糾紛多等。兒科發(fā)展后繼乏力,兒科變身“夕陽(yáng)科室”,這種窘境,需要認(rèn)真思考的,恐怕不應(yīng)僅限于從業(yè)醫(yī)生。

  很難想像,一個(gè)城市的三級(jí)甲等醫(yī)院,因?yàn)閮嚎漆t(yī)生奇缺而導(dǎo)致一個(gè)科室“停擺”。然而,這就是當(dāng)前兒科醫(yī)療業(yè)的現(xiàn)狀。一方面有醫(yī)生不希望其子女子承父業(yè)的尷尬,另一方面還有“金眼科,銀外科,馬馬虎虎婦產(chǎn)科,千萬(wàn)別干小兒科!钡臉I(yè)內(nèi)共識(shí),在不同方面不同程度上加劇了兒科醫(yī)生在從醫(yī)人數(shù)上畸少的困境。這樣的困境表現(xiàn)在數(shù)字上,即全國(guó)平均每千名兒童只有0.43位兒科醫(yī)生,兒科醫(yī)生尚有20萬(wàn)人缺口。

  造成兒科醫(yī)生從醫(yī)者少的兩個(gè)因素,無(wú)疑圍繞著就是經(jīng)濟(jì)利益和社會(huì)被認(rèn)同度問(wèn)題。有醫(yī)生指出,兒科醫(yī)生因?yàn)閮嚎漆t(yī)療特點(diǎn),收入相對(duì)其他科室偏低,同時(shí)還面臨著醫(yī)療糾紛多的事實(shí)。這些才是兒科醫(yī)生人數(shù)的根本原因。當(dāng)一個(gè)科室,既少利又多責(zé)的情況下,單靠醫(yī)生的醫(yī)者仁心是難以為繼的。一個(gè)醫(yī)院的兒科如此,恰恰也折射出當(dāng)前兒科普遍面臨的問(wèn)題。

  加快發(fā)展兒科,加大兒科醫(yī)生教育的投入,不僅是提升醫(yī)療從業(yè)人員水平,平衡醫(yī)療人員結(jié)構(gòu),更是事關(guān)兒童健康成長(zhǎng)的重大問(wèn)題。在即將到來(lái)的“二孩潮”面前,兒科醫(yī)生人數(shù)的短缺,可能面臨的壓力會(huì)更大。即便有的兒科醫(yī)生認(rèn)為,兒科疑難雜癥少,多為常見病例,但真正把業(yè)務(wù)做到精湛者,反而更需要兒科醫(yī)生本身的敬業(yè)投入。

  國(guó)家衛(wèi)計(jì)委指出,要爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)到2020年戶均有一名簽約醫(yī)生。這是國(guó)家衛(wèi)計(jì)委對(duì)人均享有醫(yī)療資源、提升群眾醫(yī)療健康的總體目標(biāo)。單就兒科而言,最現(xiàn)實(shí)也是最緊迫的還是要盡快彌補(bǔ)兒科醫(yī)生隊(duì)伍短缺這個(gè)最大短板,改變兒科醫(yī)生就業(yè)利少擔(dān)重的窘境。

  問(wèn)題是方法的導(dǎo)向。兒科業(yè)的窘境,無(wú)疑給解決兒科醫(yī)生人數(shù)少、提升兒科醫(yī)療水平指明了方向。既要化解兒科醫(yī)生收入偏低的窘境,還要切實(shí)化解兒科醫(yī)生醫(yī)療糾紛多的事實(shí),還是要從根本上改變醫(yī)藥掛鉤的現(xiàn)狀,切實(shí)治理大處方大檢查問(wèn)題,從經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益多重方面,改善兒科醫(yī)生收入結(jié)構(gòu)不合理的問(wèn)題。與此同時(shí),繼續(xù)規(guī)范和引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系的良性互動(dòng),才能逐漸改善兒科醫(yī)生從業(yè)環(huán)境,切實(shí)變兒科“夕陽(yáng)科室”為“暖陽(yáng)科室”。

 

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