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家庭對老人的照料功能削弱,讓老人的生存質(zhì)量急劇降低,老齡化社會急需補(bǔ)上這個巨大的社會保障漏洞
重陽節(jié)到了,這也是法定的老年節(jié),這一天應(yīng)當(dāng)全家團(tuán)圓,舉行敬老活動。67歲的北京老人張文圖沒有機(jī)會享受這個傳統(tǒng)節(jié)日,他住在養(yǎng)老院,三天兩頭就要去三甲醫(yī)院開藥,路上2小時,排隊3小時,看病5分鐘,折騰之苦無處可說。
張文圖老人的困境讓人感同身受,因為家家承受著不同程度的養(yǎng)老壓力。我國65歲以上老人已達(dá)1.37億,60歲以上的老人已超2億,空巢老人超過1億,失能半失能老人達(dá)3500萬,老齡化社會業(yè)已來到我們身邊。這些老人因為高血壓、糖尿病等慢性病,需要生活照料,更需要醫(yī)療護(hù)理,所以不得不在家庭、醫(yī)院和養(yǎng)老院間來回穿梭,不光增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),還降低了生活質(zhì)量。
如何養(yǎng)老?既要解決燃眉之急,還要為未來持續(xù)多年的養(yǎng)老壓力創(chuàng)建出口,更不能隨意降低養(yǎng)老質(zhì)量,顯然“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老模式,才會為“張文圖們”帶來希望。
一則,由大醫(yī)院建設(shè)醫(yī)療養(yǎng)老項目。比如,掌握豐富醫(yī)療資源的省市醫(yī)院和地產(chǎn)公司合作,醫(yī)院出品牌、設(shè)備和人員,并全權(quán)運營管理,對方則出資并主打“養(yǎng)老地產(chǎn)”概念。大醫(yī)院主導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式,在河北、重慶等地的探索方興未艾。
二則,讓社區(qū)醫(yī)院成為老人“貼身醫(yī)生”。大部分老人愿意居家養(yǎng)老,社區(qū)醫(yī)院的重要性就凸顯了?墒牵鐓^(qū)醫(yī)院的醫(yī)生、設(shè)備和藥物很稀缺,要想讓其助力“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”,就得像浙江一樣實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和醫(yī)務(wù)人員“雙下沉”,這樣社區(qū)醫(yī)院才像美國那樣“高大上”,有門診、手術(shù)室、急救設(shè)備,還有專家小組提供個性化服務(wù)。類似的探索不少,廣東擬將大醫(yī)院綜合門診分流到社區(qū)醫(yī)院,醫(yī)生也可以輪崗到社區(qū)醫(yī)院,天津則規(guī)定新入職社區(qū)醫(yī)生要到大醫(yī)院輪崗“學(xué)藝”,都是壯大社區(qū)醫(yī)院力量的手段,可以提升養(yǎng)老質(zhì)量。
三則,打破制度枷鎖,讓民間力量更有效率。如今,民營醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)遍地開花,但各行其是的多,因為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”涉及衛(wèi)生、民政等多個部門,無論是審批還是監(jiān)督,缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),導(dǎo)致民間養(yǎng)老服務(wù)低端化。同時,醫(yī)生開設(shè)私人門診的手續(xù)就是最大的難題。顯然,應(yīng)當(dāng)從制度、法律層面破局,別讓管理不足造成養(yǎng)老滑坡。
歲歲過重陽,“醫(yī)養(yǎng)”應(yīng)可期。家庭對老人的照料功能削弱,讓老人的生存質(zhì)量急劇降低,老齡化社會急需補(bǔ)上這個巨大的社會保障漏洞。
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