【工人日?qǐng)?bào)社評(píng)】

原標(biāo)題：努力構(gòu)建更廣覆蓋更優(yōu)保障的基本醫(yī)保網(wǎng)

工人日?qǐng)?bào)—中工網(wǎng)評(píng)論員 郭振綱

醫(yī)保制度運(yùn)行中存在的問(wèn)題，需要通過(guò)不斷深化改革來(lái)破解。期盼各地區(qū)各部門(mén)強(qiáng)化政策宣導(dǎo)、優(yōu)化服務(wù)保障，壓實(shí)各方責(zé)任，激發(fā)參保人的積極性，努力構(gòu)建起更廣覆蓋、更優(yōu)保障的基本醫(yī)療保障網(wǎng)，切實(shí)解決好群眾看病就醫(yī)的后顧之憂(yōu)，提升百姓的幸福感、獲得感和安全感。

為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、就業(yè)形式多樣化，適應(yīng)人口流動(dòng)和參保需求變化，持續(xù)鞏固拓展全民參保成果，夯實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度根基，國(guó)務(wù)院辦公廳8月1日公布《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長(zhǎng)效機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》，從深入實(shí)施全民參保計(jì)劃、強(qiáng)化部門(mén)聯(lián)動(dòng)、加快補(bǔ)齊短板、分類(lèi)精準(zhǔn)施策、優(yōu)化參保結(jié)構(gòu)、提高參保質(zhì)量等多方面入手，努力構(gòu)建更廣覆蓋更優(yōu)保障的醫(yī)保網(wǎng)，在高質(zhì)量發(fā)展中增進(jìn)民生福祉。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)事關(guān)群眾福祉。進(jìn)入新時(shí)代，為了滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的美好生活需要，黨的十九屆四中全會(huì)提出，堅(jiān)持和完善統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的民生保障制度。黨的二十屆三中全會(huì)圍繞健全保障和改善民生制度體系作出重大部署，提出健全靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員社保制度，擴(kuò)大失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)覆蓋面，全面取消在就業(yè)地參保戶(hù)籍限制。上述意見(jiàn)深入貫徹黨的二十屆三中全會(huì)精神，為進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)保體制機(jī)制、織牢織密醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)指明了方向。

我國(guó)的醫(yī)保制度始建于20世紀(jì)50年代，對(duì)保護(hù)勞動(dòng)者身體健康、促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展發(fā)揮了重要作用。經(jīng)過(guò)多年改革，我國(guó)醫(yī)保制度取得了巨大成就，不僅醫(yī)保參保質(zhì)量持續(xù)提升，參保結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化，而且參保率持續(xù)穩(wěn)定在95%。目前，我國(guó)已經(jīng)構(gòu)建起了包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、公費(fèi)醫(yī)療保障，覆蓋9億多人的全世界最大基本醫(yī)療保障網(wǎng)，成為發(fā)展中國(guó)家解決病有所醫(yī)、醫(yī)有所保的典范。

與此同時(shí)，醫(yī)保制度運(yùn)行中逐步凸顯出來(lái)的一些結(jié)構(gòu)性問(wèn)題也引起社會(huì)關(guān)注。比如，屬地參保原則讓一些進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者、靈活就業(yè)人員無(wú)法在工作地、常住地參保；醫(yī)?；I資機(jī)制不完善、個(gè)人繳費(fèi)情況與基金報(bào)銷(xiāo)比例不掛鉤導(dǎo)致一些人參保意愿不強(qiáng)烈；城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)醫(yī)保的銜接機(jī)制不通暢、不同地域參保轉(zhuǎn)移接續(xù)難、報(bào)銷(xiāo)不方便不及時(shí)，導(dǎo)致一些參保人斷保、棄保等。這些問(wèn)題在一定程度上影響著參保人的切身利益，制約著醫(yī)保制度發(fā)揮更大效能。

人民有所呼，改革有所應(yīng)。上述意見(jiàn)針對(duì)醫(yī)保制度運(yùn)行中的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，努力進(jìn)一步織牢織密基本醫(yī)療保障網(wǎng)。為解決部分勞動(dòng)者不能參保的問(wèn)題，意見(jiàn)提出了超大城市要取消靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員在就業(yè)地參加基本醫(yī)保的戶(hù)籍限制；為解決一些人參保意愿不強(qiáng)烈的問(wèn)題，意見(jiàn)提出了擴(kuò)大職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)范圍、居民醫(yī)保連續(xù)參保人員提高大病保險(xiǎn)封頂線(xiàn)、基金零報(bào)銷(xiāo)有激勵(lì)、設(shè)置固定和變動(dòng)待遇等待期等措施；為解決參保人報(bào)銷(xiāo)難、轉(zhuǎn)移接續(xù)難等問(wèn)題，意見(jiàn)提供了加強(qiáng)便捷化參保繳費(fèi)服務(wù)等措施。這些惠及全體人民的民生領(lǐng)域重大改革舉措，將更加有利于維護(hù)參保人的利益，更加有利于構(gòu)建全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)制度、持續(xù)鞏固拓展全民參保成果、夯實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度根基，更加有利于推進(jìn)新型城鎮(zhèn)化的發(fā)展。

醫(yī)保制度運(yùn)行中存在的問(wèn)題，需要通過(guò)不斷深化改革來(lái)破解。期盼各地區(qū)各部門(mén)強(qiáng)化政策宣導(dǎo)、優(yōu)化服務(wù)保障，壓實(shí)各方責(zé)任，激發(fā)參保人的積極性，把上述意見(jiàn)中增進(jìn)民生福祉的各項(xiàng)措施不折不扣地落實(shí)到位，努力構(gòu)建起更廣覆蓋、更優(yōu)保障的基本醫(yī)療保障網(wǎng)，切實(shí)解決好群眾看病就醫(yī)的后顧之憂(yōu)，提升百姓的幸福感、獲得感和安全感。