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迄今為止,所有藥物都不能根治艾滋病,只能通過抑制艾滋病病毒復(fù)制所需的酶來抑制HIV的復(fù)制。
7月11日,俄羅斯衛(wèi)星新聞通訊社消息稱,澳大利亞艾滋病病例大幅減少,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生宣稱已戰(zhàn)勝艾滋病。20世紀(jì)最后10年,澳大利亞每年上千人死于艾滋病。
人類戰(zhàn)勝艾滋病了嗎?恐怕并沒有,這只是一種象征性說法。即便澳大利亞在防治艾滋病上取得了不可忽視的成就,該國每年也還會(huì)新增上千名HIV感染者。但是,由于艾滋病現(xiàn)在可以控制,澳大利亞甚至不需開展發(fā)病率監(jiān)測。不過,人類真正要戰(zhàn)勝艾滋病,可能還有很長的路要走。其中一種理想的方法是,利用基因剪刀(基因編輯),從感染了HIV的人體T細(xì)胞中切除HIV基因,便有可能根治艾滋病,如此戰(zhàn)勝艾滋病才算名符其實(shí)。
現(xiàn)階段由于有多種抗病毒藥物,可以控制HIV感染更多的免疫T細(xì)胞,因而可以控制病毒,即便是艾滋病患者,也有望活到70~75歲。
從1981年發(fā)現(xiàn)人類首例艾滋病,該病至少已經(jīng)伴隨人類35年,由于藥物可以讓“治療如同預(yù)防”的目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn),人類克服艾滋病的理想可以說得到初步實(shí)現(xiàn)。
治療如同預(yù)防是世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國艾滋病項(xiàng)目為實(shí)現(xiàn)“2030年終結(jié)艾滋病”目標(biāo)提出的一種控制艾滋病流行的策略,預(yù)計(jì)這種方法能夠?qū)滩《靖腥韭士刂圃?.1%內(nèi),F(xiàn)在,除了澳大利亞,在世界的多個(gè)國家這個(gè)目標(biāo)已經(jīng)初步實(shí)現(xiàn)。近日,英國《柳葉刀》子刊《柳葉刀傳染病》發(fā)表的最新數(shù)據(jù)顯示,通過20年調(diào)研證實(shí),丹麥僅僅通過提供治療、提高治療覆蓋率,已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)了消除HIV流行的目標(biāo)。這一目標(biāo)提前實(shí)現(xiàn)的重要原因在于,丹麥的HIV感染者和艾滋病患者普遍獲得了抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療藥物。
同時(shí),人類初步戰(zhàn)勝艾滋病也依賴于預(yù)防藥物,使用口服藥進(jìn)行暴露前預(yù)防是防止未感染HIV人群感染艾滋病的重要辦法。另一個(gè)艾滋病防治的戰(zhàn)略則是控制高危人群。同性戀尤其是男同性戀人群是艾滋病傳播和高發(fā)的高危人群。倫敦衛(wèi)生和熱帶病醫(yī)學(xué)院的研究人員通過構(gòu)建模型計(jì)算發(fā)現(xiàn),如果采取藥物預(yù)防,能減少男同人群中44%的艾滋病感染。
艾滋病在一些國家可以控制是由于藥物能有效供應(yīng),并且能聯(lián)合用藥。由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不平衡,在無法獲得藥物的國家就不可能控制艾滋病,再加上艾滋病的耐藥性,戰(zhàn)勝艾滋病還是一個(gè)遙遠(yuǎn)的目標(biāo)。
迄今為止,所有藥物都不能根治艾滋病,只能通過抑制艾滋病病毒復(fù)制所需的酶來抑制HIV的復(fù)制。所以,人們也把根治的希望寄托于基因療法以及更令人心動(dòng)的基因剪刀剪掉HIV.但是,現(xiàn)階段這種方法還只在實(shí)驗(yàn)室階段,臨床應(yīng)用,還比較遙遠(yuǎn)。
人類可以戰(zhàn)勝艾滋病,但不是現(xiàn)在,實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo),還需不懈努力。
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