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防疫之墻
夏文輝
//8858151.com2018-01-02來(lái)源: 北京青年報(bào)
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  冬天,流感又來(lái)了。

  每個(gè)人都會(huì)跟流感打交道,它是人類(lèi)面臨的最普遍疾病之一,同時(shí)也是對(duì)生命危害最嚴(yán)重的疾病之一。盡管流感病毒在健康人身上會(huì)自生自滅,但對(duì)于體弱群體則危害嚴(yán)重。這種病毒變化復(fù)雜,傳染性極強(qiáng),而且造成的炎癥十分嚴(yán)重,它危害各種年齡的人,而且所有人一生當(dāng)中都會(huì)感染上它的病毒,因其防不勝防而讓人習(xí)以為常,流感似乎成為人類(lèi)健康的現(xiàn)實(shí)無(wú)奈。

  很多時(shí)候流感只是“小病”,將養(yǎng)幾天就能挺過(guò)去,但某些時(shí)候它是殺人的可怕疾病,每年都要導(dǎo)致全世界25萬(wàn)到50萬(wàn)人死亡。即使在疫苗接種和現(xiàn)代醫(yī)療廣泛普及的美國(guó),流感每年至少也會(huì)導(dǎo)致3萬(wàn)多人死亡?茖W(xué)家試圖通過(guò)現(xiàn)代科技預(yù)防流感,比如谷歌公司,從2008年設(shè)立了一個(gè)流感跟蹤的大數(shù)據(jù)研究系統(tǒng),通過(guò)監(jiān)測(cè)全美的網(wǎng)絡(luò)搜索,尋找與流感相關(guān)的詞語(yǔ),例如“咳嗽”和“發(fā)燒”等,力圖捕捉流感的跡象和趨勢(shì),但三年的努力顯示流感很難精準(zhǔn)預(yù)測(cè),目前的大數(shù)據(jù)技術(shù)還把不住這一疾病的規(guī)律。

  流感病毒之所以十分危險(xiǎn),原因在于它的發(fā)展變化和其他病毒幾乎都不一樣。例如,誰(shuí)要是出過(guò)一次手足口病,以后大約就不會(huì)再患這種疾病?墒橇鞲胁《镜淖兓浅?,它能夠一再以新的手段戰(zhàn)勝免疫系統(tǒng),究其原因,科學(xué)家發(fā)現(xiàn),在刺球狀的流感病毒外殼上附有兩種蛋白:血細(xì)胞凝集素和神經(jīng)氨酸甙酶。人體本身固有的抗體如果要想抵御感染,就要緊緊地盯住并抑制它們。但流感病毒不斷變化,它繁殖大約一萬(wàn)個(gè)就會(huì)發(fā)生一次突變。而抗體是在已經(jīng)發(fā)生的流行中形成的,因?yàn)檫@種“遺傳演變”的原因,抗體對(duì)以后的傳染只有短期的抵抗效果。比“遺傳演變”更危險(xiǎn)的是流感病毒的“遺傳轉(zhuǎn)移”。在轉(zhuǎn)移過(guò)程中,病毒的外殼蛋白轉(zhuǎn)化成全新的樣貌:它吞噬來(lái)自禽獸身上的血細(xì)胞凝集素和神經(jīng)氨酸甙酶,從而具備更新的攻擊方式和力度。簡(jiǎn)而言之,流感病毒一直在變,而我們一直跟不上它的變化,無(wú)法擊敗它。

  流感什么時(shí)候開(kāi)始侵?jǐn)_人類(lèi)?也還沒(méi)有答案。一些研究者認(rèn)為古希臘醫(yī)生早在公元前412年就對(duì)流感有了清楚的描寫(xiě),也有人認(rèn)為公元590年有過(guò)一次記錄在冊(cè)的流行病,那應(yīng)當(dāng)屬于流感。更為嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)家認(rèn)為,可以肯定地說(shuō),流感從1918年以來(lái)就有了,因?yàn)榭茖W(xué)家普遍認(rèn)為那一次疫情的確是流感,人們后來(lái)稱(chēng)其為“西班牙流感”,它迅速蔓延至全世界,有2000萬(wàn)至5000萬(wàn)人因病致死,死亡人數(shù)超過(guò)同年11月結(jié)束的第一次世界大戰(zhàn)的總死亡人數(shù)。當(dāng)時(shí)人們還不知道“西班牙流感”是一種病毒,因?yàn)槿祟?lèi)流感的第一種病毒在那之后20多年才由3名英國(guó)科研人員分離出來(lái)。到現(xiàn)在,西班牙流感病毒為什么那么兇險(xiǎn)仍然存謎,一些科學(xué)家甚至挖掘當(dāng)年的墓葬,對(duì)遺骸進(jìn)行解剖研究,試圖找到一些線索。全球性的流感暴發(fā)還有1957年的“亞洲流感”,就像當(dāng)前的H1N1病毒,在春末和秋季大流行,1958年暮冬出現(xiàn)第三輪。然后,這種流感“隱退”一年,1960年再度暴發(fā)。1968年又暴發(fā)一次“香港流感”,這兩次流感暴發(fā)分別致死約150萬(wàn)人,除了給半個(gè)世界的生產(chǎn)造成影響之外,僅醫(yī)藥費(fèi)就達(dá)3.2萬(wàn)億美元。

  新的流感暴發(fā)會(huì)不會(huì)出現(xiàn)?回答是肯定的。專(zhuān)家認(rèn)為1997年曾出現(xiàn)一次重大風(fēng)險(xiǎn),而那一年香港在發(fā)生禽流感時(shí)撲殺了所有家禽,很可能有效地避免了全球大流行性感冒的發(fā)生。到2004年,H5N1高病原性禽流感在韓國(guó)、日本及越南發(fā)生,世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)出警告,認(rèn)為全球性流行性感冒不但“無(wú)法避免”,可能已是“迫在眉睫”,其時(shí)突如其來(lái)的非典疫情剛剛過(guò)去,全球防疫系統(tǒng)高度戒備,為降低公共衛(wèi)生的風(fēng)險(xiǎn),各地采取手段,通過(guò)全面撲殺以阻斷流感在家禽中的擴(kuò)散。嚴(yán)防死守之下,流感暴發(fā)的陰霾終于退去。5年后,世衛(wèi)組織再次敲響警鐘,到2009年5月,全球40個(gè)國(guó)家共有甲型H1N1流感確診病例8829例,其中死亡病例74例,當(dāng)年全球再次采取嚴(yán)格防控措施,那時(shí)候已經(jīng)可以生產(chǎn)出針對(duì)性的H1N1病毒疫苗,但是科學(xué)家擔(dān)心如果基因發(fā)生重大改變,疫苗便毫無(wú)用處,而且由于產(chǎn)量有限,假若疫情暴發(fā),初期只能有10億人能夠種上疫苗。然而,那一年,疫情的風(fēng)險(xiǎn)又悄然退走了。

  截至當(dāng)下,應(yīng)對(duì)流感的最佳途徑就是接種疫苗,科學(xué)家普遍認(rèn)為,這種方法應(yīng)該沒(méi)有毒副作用,尤其適合于兒童、老年人和患有慢性疾病的人。接種疫苗的總有效率大約是80%,也就是說(shuō),在接種了疫苗的人中每5人只有1人可能再患流感。

  不過(guò)這只是針對(duì)一般性流感,一些科學(xué)家擔(dān)心,自1968年“香港流感”后,嚴(yán)格意義上已經(jīng)將近50年沒(méi)發(fā)生全球性大流感,這是一個(gè)讓人隨時(shí)都要警惕的消息,就當(dāng)下而言,壞消息是,如果感冒,醫(yī)生開(kāi)具的所有藥物只能減輕癥狀,流感至少近期都沒(méi)有什么治愈的方法,好消息則是,不必過(guò)于害怕,因?yàn)閷?duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō),最多7天之后,一般的感冒都會(huì)好轉(zhuǎn)。

 

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