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7月1日起,除兒童醫(yī)院外,江蘇省460多家二級以上公立醫(yī)院將統(tǒng)一實(shí)施新政:全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。2016年底前,江蘇二級以上醫(yī)院(除兒童醫(yī)院)門診全面禁止靜脈輸液。據(jù)了解,我國并未在國家層面對醫(yī)院的門診輸液作出統(tǒng)一規(guī)定,但安徽、浙江、江西已明確出臺對門診輸液的限制性措施,直至全面取消。(7月3日《華商報(bào)》)
近年來業(yè)界不乏減少與禁用輸液的呼聲。2013年12月衛(wèi)生部發(fā)布的“用藥十大原則”,其中第二條就明確規(guī)定“遵循能不用就不用、能少用就不多用,能口服不肌注、能肌注不輸液的原則”。江蘇等地多家公立醫(yī)院推出全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物的改革新政,無疑是踐行用藥原則、把好門診首關(guān)的有益嘗試。
叫停“門診輸液”,將沖擊到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利益格局,這就需要醫(yī)務(wù)工作者摒棄功利思維,恪守職業(yè)道德,樹立安全第一、患者至上的科學(xué)施治理念,尤其要達(dá)成“輸液堪比一次小手術(shù)”的風(fēng)險(xiǎn)共識,讓“門診不輸液”成為內(nèi)化于心、外化于行的行醫(yī)習(xí)慣;同時(shí),更需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)行之有效的制度監(jiān)管,比如完善由此帶來的利益分配方案,重構(gòu)日常門診、急診與住院的科室設(shè)置,細(xì)化叫!伴T診輸液”行為清單,擬制有違門診輸液禁令的問責(zé)處罰辦法等等。
同時(shí),鑒于群眾對靜脈輸注的認(rèn)知誤區(qū)和就醫(yī)習(xí)慣,叫!伴T診輸液”還需患者的充分理解與主動(dòng)配合。其實(shí),許多過度輸液現(xiàn)象也是應(yīng)患者要求甚至由其倒逼造成的。這就有必要就抗生素濫用的負(fù)效應(yīng)強(qiáng)化科普教育,讓更多國人了解其潛在危害,矯正輸液效果“來得快”、“減少副作用”、不輸液就是“不給好好治病”等誤解,消除對“是藥三分毒”的過度恐懼,培育科學(xué)用藥的良好就醫(yī)心理。
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