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用供給側(cè)改革鏟除黑救護(hù)車(chē)生存土壤
桂全寶
//8858151.com2016-05-04來(lái)源: 紅網(wǎng)
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  去年8月,廣州崗頂某醫(yī)院門(mén)口發(fā)生一起黑救護(hù)車(chē)搶生意,致昏迷患者被困5小時(shí)無(wú)法轉(zhuǎn)院的惡性事件。半年多過(guò)去之后,南都記者在廣州各醫(yī)院暗訪發(fā)現(xiàn),黑救護(hù)車(chē)不僅沒(méi)有銷(xiāo)聲匿跡,反而已成為運(yùn)送在廣州就醫(yī)的病人進(jìn)行轉(zhuǎn)院、出院的主力軍。(5月3日《南方都市報(bào)》)

  對(duì)于危重病人來(lái)說(shuō),時(shí)間就是生命,搶救就是希望。如果不幸坐上了黑救護(hù)的“賊車(chē)”,不但無(wú)法享受到急救服務(wù)和救命藥物,而且可能延誤時(shí)機(jī)魂歸西天。黑救護(hù)車(chē)的大量存在不僅干擾著醫(yī)療市場(chǎng)正常秩序,而且危害著病患的生命安全,與其稱(chēng)之為“救護(hù)車(chē)”,不如說(shuō)是“奪命車(chē)”。

  黑救護(hù)車(chē)泛濫并非廣州獨(dú)有現(xiàn)象,全國(guó)各地都大量存在。武漢、長(zhǎng)沙還曾進(jìn)行過(guò)專(zhuān)項(xiàng)打擊。2014年3月《京華時(shí)報(bào)》對(duì)北京地區(qū)的黑救護(hù)車(chē)亂象進(jìn)行過(guò)報(bào)道。與廣州相比,北京的黑救護(hù)車(chē)亂象有過(guò)之而無(wú)不及。

  分析各地黑救護(hù)車(chē)廣泛存在的原因,主要有兩點(diǎn):一是政府主導(dǎo)的120急救中心和紅十字會(huì)急救車(chē)輛供應(yīng)不足,難以滿(mǎn)足市場(chǎng)需求;二是救護(hù)車(chē)監(jiān)管九龍治水漏洞較多為黑救護(hù)車(chē)提供了生存土壤。

  當(dāng)前應(yīng)對(duì)經(jīng)濟(jì)下行,國(guó)家實(shí)施了供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,并開(kāi)出了“三去一降一補(bǔ)”的藥方。破解黑救護(hù)車(chē)亂象,不妨借鑒供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革藥方,通過(guò)“降成本”“補(bǔ)短板”,鏟除黑救護(hù)車(chē)生存土壤。

  一是降低正規(guī)救護(hù)車(chē)運(yùn)營(yíng)成本。以廣州為例,2010年救護(hù)車(chē)出診最低成本約為580元一趟,時(shí)至今日恐怕更高。正是因?yàn)檎?guī)救護(hù)車(chē)的運(yùn)營(yíng)成本太高,才為黑救護(hù)車(chē)提空了生存空間。因此,政府必須伸出無(wú)形的手降低正規(guī)救護(hù)車(chē)的運(yùn)營(yíng)成本:譬如對(duì)正規(guī)救護(hù)車(chē)免征車(chē)購(gòu)稅、免征車(chē)船稅、發(fā)放燃油補(bǔ)貼;還可通過(guò)政企協(xié)商“私人定制”降低改裝成本,文中提到廣州市改裝一輛救護(hù)車(chē)需20萬(wàn)—40萬(wàn)元,這筆費(fèi)用大可通過(guò)定制降低;此外,車(chē)上還可適當(dāng)配備志愿者醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生參與輔助救援降低人力工資成本。

  二是補(bǔ)齊救護(hù)車(chē)配備供給短板。按照國(guó)際通行慣例,每5萬(wàn)人口需配置1輛救護(hù)車(chē)。實(shí)際上大多數(shù)城市都沒(méi)有達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn)。正規(guī)救護(hù)車(chē)的供應(yīng)不足讓黑救護(hù)車(chē)有空可鉆。醫(yī)療救護(hù)作為公共服務(wù)的一部分,政府必須采取措施補(bǔ)齊短板:一者,加大公共財(cái)政投入力度,向標(biāo)準(zhǔn)看齊,盡量多采購(gòu)急救車(chē),擴(kuò)大供給規(guī)模;二者,以市縣為單位整合所有救護(hù)資源,打通急救中心、紅十字會(huì)、各大小醫(yī)院壁壘,統(tǒng)籌配置急救車(chē)并發(fā)放到各醫(yī)療單位待命;三者,實(shí)施政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù),通過(guò)特許經(jīng)營(yíng)、稅費(fèi)優(yōu)惠、以獎(jiǎng)代補(bǔ)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金等方式,鼓勵(lì)民營(yíng)資本參與救護(hù)車(chē)運(yùn)營(yíng),擴(kuò)大民間合法供給。

  在做好“降成本、補(bǔ)短板”的同時(shí),通過(guò)綜合執(zhí)法對(duì)現(xiàn)存黑救護(hù)車(chē)全部取締,理順救護(hù)車(chē)監(jiān)督管理體制機(jī)制,所有救護(hù)車(chē)資源由一個(gè)主管部門(mén)進(jìn)行管理,從源頭上杜絕黑救護(hù)車(chē)上路載客之門(mén)。多管齊下鏟除黑救護(hù)車(chē)的生存土壤,逼仄其牟利空間,最終讓其無(wú)立錐之地。

  

 

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