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把醫(yī)鬧“趕”出醫(yī)院,然后呢?
畢舸
//8858151.com2016-04-01來源: 紅網(wǎng)
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  國家衛(wèi)計(jì)委、中央綜治辦、公安部、司法部等四部委下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好維護(hù)醫(yī)療秩序工作的通知》,明確醫(yī)療糾紛責(zé)任未認(rèn)定前,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得賠錢息事;對(duì)多次到醫(yī)療機(jī)構(gòu)無理糾纏或揚(yáng)言報(bào)復(fù)醫(yī)務(wù)人員的患者及家屬群體,列清單重點(diǎn)關(guān)注;嚴(yán)格落實(shí)實(shí)名制預(yù)約掛號(hào)制度,維護(hù)公平就醫(yī)秩序。(3月31日《重慶日?qǐng)?bào)》)

  對(duì)于醫(yī)鬧,幾乎年年都有新舉措,但成效似乎并不大。每一次新舉措,都是動(dòng)用更多的外部強(qiáng)制力量,比如為醫(yī)院配備更多保安,甚至設(shè)立警務(wù)室,試圖來應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的突發(fā)醫(yī)鬧。但問題是,行政管理資源是有限的,全國數(shù)以萬計(jì)的大小醫(yī)院,如果都按照這種思路操作,需要多少人力物力的投入才足夠呢?

  醫(yī)鬧為何愈演愈烈,這一話題早已被反復(fù)討論,社會(huì)達(dá)成的共識(shí)包括目前第三方醫(yī)療事故仲裁機(jī)制的社會(huì)公信力尚有缺憾、看病難導(dǎo)致的患者投入成本過高,也就產(chǎn)生了對(duì)于治療效果的過高期望,一旦效果與期望出現(xiàn)差距,以及醫(yī)療本身不可避免的風(fēng)險(xiǎn)爆發(fā),患者就難以承受這一結(jié)局從而情緒失控。

  所以,醫(yī)鬧頻發(fā)的根源在于醫(yī)患之間的緩沖地帶沒有建立,一味以“堵”的方式來應(yīng)對(duì)患者的不滿和訴求,那么就會(huì)產(chǎn)生彈簧效應(yīng),壓得越緊反彈越厲害。即使把醫(yī)鬧趕出了醫(yī)院,但矛盾不過是轉(zhuǎn)移到其他更為擴(kuò)散的場合,并不會(huì)隨之煙消云散。

  應(yīng)對(duì)醫(yī)鬧還是要堅(jiān)持堵疏結(jié)合,監(jiān)管部門在應(yīng)對(duì)醫(yī)鬧的同時(shí),必須直面一個(gè)更本質(zhì)的問題,把醫(yī)鬧“趕”出醫(yī)院,然后呢?醫(yī)患矛盾的根子該如何化解?第三方醫(yī)療事故仲裁機(jī)制如何能在民眾中建立更多的公信力?能否讓以往看似神秘的醫(yī)療仲裁機(jī)構(gòu),通過開放日等途徑,讓公眾和媒體真正了解他們的工作職責(zé),消除信息不對(duì)稱帶來的誤解和偏見?

  在醫(yī)患之間建立柔性疏導(dǎo)機(jī)制也非常重要。經(jīng)常加班為患者服務(wù)的醫(yī)生不容易,每天排著長隊(duì),忍受號(hào)販子索要高價(jià),眼看著親人身患疾病遲遲得不到救治的患者也難。醫(yī)患雙方似乎都處于某種焦慮和困擾中。其實(shí),在醫(yī)院建立心理疏導(dǎo)門診,恐怕比警務(wù)室更為重要,它既可以為患者提供化解焦慮的專業(yè)服務(wù),也能為那些每天疲于應(yīng)對(duì)過多求診的醫(yī)生進(jìn)行心理輔導(dǎo)。如今的醫(yī)院太缺少彼此之間的寬容、溝通,醫(yī)護(hù)人員少了對(duì)患者的一份微笑,患者對(duì)于醫(yī)護(hù)人員也是夾雜著既需要又不夠信任的矛盾眼光。如此不正常的氛圍需要改善。

  這一切不能全怪醫(yī)患雙方,也與監(jiān)管部門的相關(guān)支持不到位有關(guān),更來自于制度性缺陷所致。如果醫(yī)院對(duì)于醫(yī)護(hù)人員還是以經(jīng)營業(yè)績考核為主導(dǎo),上級(jí)管理部門對(duì)于醫(yī)院還是以“不出事”為訴求,沒有更完善的考核機(jī)制,社區(qū)門診遲遲無法分流大醫(yī)院的求診需求,處于一線的醫(yī)護(hù)人員始終陷入到某種高壓狀態(tài),更多的壓力也會(huì)直接傳導(dǎo)到患者身上。

  把醫(yī)鬧“趕”出醫(yī)院不是治本之策。盡快建立更有效的緩沖地帶,破解大醫(yī)院與中小醫(yī)院因分配不均衡、供需關(guān)系也同樣失衡的結(jié)構(gòu)性矛盾,這些需要各部門通力合作,拿出更為有效的改進(jìn)舉措,不求一日速成,但也不能長期擱置。須知回避以上深層次問題,所謂趕走醫(yī)鬧看似簡單,實(shí)則是無解之路。

  

 

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