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女孩的一聲痛斥已經(jīng)驚動(dòng)上峰,國家衛(wèi)計(jì)委表示高度關(guān)注,已責(zé)成北京衛(wèi)計(jì)委認(rèn)真調(diào)查。衛(wèi)計(jì)委宣傳司司長毛群安則表示,北京優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中,大醫(yī)院人滿為患,“患者掛不上號(hào),連北京人也掛不上!薄f實(shí)話,“連北京人也掛不上”這一句,是很沒有必要特殊強(qiáng)調(diào)的!叭珖嗣裆蠀f(xié)和”,不是因?yàn)榉且捅本┤藫,?shí)在是全國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源都集中在那里。
號(hào)販子都打擊一二十年了,卻依舊在原地踏步,連夜排隊(duì)的場(chǎng)面也依舊在醫(yī)院日日上演?這是一個(gè)技術(shù)問題,更是一個(gè)管理問題。其實(shí),很多號(hào)販子也沒我們想象的那樣神通廣大,他們很多是按正常渠道掛的號(hào);關(guān)鍵是,他們懂得醫(yī)院放號(hào)的程序,而普通患者對(duì)此一無所知。
當(dāng)然,專家號(hào)和火車票并不完全一樣,火車票是連站票都買不到,看病的普通號(hào)卻并不難買。現(xiàn)在的問題是,看專家號(hào)的人真的都是非看專家不可嗎?顯然不是。那么,有沒有一個(gè)好的辦法,把真正需要看專家號(hào)的人鑒別出來?一個(gè)方法是嚴(yán)格實(shí)施轉(zhuǎn)診分診制度,就是所有的病人去醫(yī)院都看全科,全科醫(yī)生解決不了再根據(jù)病情轉(zhuǎn)診,將疑難雜癥轉(zhuǎn)給專家。這個(gè)方法不會(huì)增加患者成本,弊端是容易產(chǎn)生權(quán)力尋租。
另一個(gè)辦法則是通過價(jià)格來調(diào)節(jié)。說白了就是誰出的價(jià)格高,誰就拿到專家號(hào),以經(jīng)濟(jì)理性淘汰掉那些不需要看專家號(hào)的人。這個(gè)方法貌似對(duì)窮人很不利,但是相比與號(hào)販子的私下交易,成本其實(shí)只會(huì)更低。更何況,看病是剛需,看專家卻不一定是剛需。真正的窮人,現(xiàn)在500元一個(gè)的專家號(hào),他也看不起。最重要的是,當(dāng)價(jià)格浮動(dòng)的好處不是給了號(hào)販子,而是給了醫(yī)生,這必然會(huì)有利于增加專家號(hào)的供給,從而在供需之間達(dá)到某種平衡。
無論采取哪種方法,需要強(qiáng)調(diào)的一個(gè)經(jīng)濟(jì)學(xué)常識(shí)是:永遠(yuǎn)是買家和買家在競(jìng)爭(zhēng),或者是賣家和賣家在競(jìng)爭(zhēng),而不會(huì)是買家和賣家在競(jìng)爭(zhēng)。號(hào)販子與患者之間本質(zhì)上并不存在競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系,號(hào)販子的專家號(hào)還是要高價(jià)賣給患者的,所以實(shí)質(zhì)仍然是患者與患者之間的競(jìng)爭(zhēng)。只不過有的人愿意去排隊(duì),有的人愿意出高價(jià)。這個(gè)意義上,打不絕的號(hào)販子,并不是解決問題的關(guān)鍵,至少捋順就診機(jī)制或者價(jià)格機(jī)制中的一樣,才是最重要的。
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