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鄧海建:“便宜治病”的執(zhí)念是在控訴看病貴
//8858151.com2015-10-15來源: 中國青年報
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  近日,曾因回應(yīng)醫(yī)務(wù)人員打通“任督二脈”而走紅網(wǎng)絡(luò)的甘肅省衛(wèi)生廳廳長(現(xiàn)甘肅省衛(wèi)計委主任)劉維忠又火了——據(jù)稱,劉維忠搜集發(fā)布在個人日記上的“偏方”,在微信、微博上廣為傳播,號稱能用最便宜的藥治療常見病,受到許多網(wǎng)友追捧。(《重慶晚報》10月14日)

  “百人百病,百病百因”,這個辯證法估計人人皆知,因此劉維忠提供的“偏方”未必科學(xué)。何況,究竟是一般腹瀉還是感冒,抑或別的疾病之征兆,恐怕最好還是聽聽醫(yī)生怎么說。較真起來,“偏方”未必靠譜。比如腹瀉,“偏方”說,一般用保濟丸(3毛錢一袋)就可以了,如果較嚴(yán)重就用氟哌酸(7毛錢一板)。但醫(yī)生會認(rèn)為,不嚴(yán)重的腹瀉可以使用保濟丸,但針對性不強,效果有限;氟哌酸主要針對腸道細(xì)菌性感染,屬于抗生素,不建議隨意使用。

  又比如感冒,“偏方”建議剛感冒時,用維C(5毛錢一袋)或速效傷風(fēng)膠囊(6毛錢一板),如果發(fā)燒就加用安乃近(2元左右一盒,吃此藥要多喝水)。而醫(yī)生則往往認(rèn)為,普通感冒應(yīng)盡量少用藥,注意休息和營養(yǎng)即可;至于安乃近,副作用較大,美國在1977年就停止該藥品的臨床使用。凡此種種,解構(gòu)下來,“偏方”似乎就體無完膚了。

  這些道理,聽起來專業(yè),民眾未必不懂。但網(wǎng)友追捧的,也許并非“偏方”之靈妙,而是“偏方”之便宜。這讓我聯(lián)想起最近朋友圈轉(zhuǎn)得較多的一則新聞:西安王先生有高血壓,國慶期間血壓一直降不下去,10月7日晚11時到西安521醫(yī)院掛急診,醫(yī)生只開了4毛錢的藥就讓其血壓降了下來,家人表示不可思議,“我活了53歲,第一次碰到這樣的好大夫。”4毛錢的好大夫和幾毛錢的偏方,之所以備受追捧,說白了,不過是民眾對“看病貴”的抱怨的不滿。

  最新發(fā)布的《中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報告2014》顯示,我國政府衛(wèi)生支出比重穩(wěn)步上升,2013年全國衛(wèi)生總費用達31868.95億元,衛(wèi)生總費用占GDP比重達5.57%,與2009年比較,增長81.7%。由復(fù)旦大學(xué)牽頭的健康風(fēng)險預(yù)警治理協(xié)同創(chuàng)新中心公布的數(shù)據(jù)則顯示:從1991年到2013年,我國人均醫(yī)療費用的年均增長率為17.49%,如果現(xiàn)有政策環(huán)境不變,預(yù)計2015年我國人均醫(yī)療費用的年度增長率為14.33~18.24%。這當(dāng)然是因為醫(yī)療保健的剛需多了,國家和個人舍得為健康花錢了,但不得不說,濫用藥亂用藥也占了很大比重。正因為平時傷風(fēng)感冒去醫(yī)院,沒個一兩百塊錢不解決問題,超便宜的“偏方”才令人追捧;正因為急診花費更是無底洞,“四毛錢”才成了交口稱贊的神跡。

  迷信“幾毛錢”的神醫(yī),終究是個傳說,當(dāng)年深圳患兒的“八毛門”事件足可引以為戒;但濫用藥等過度醫(yī)療的癥結(jié),顯然又不只是“近六成兒童尿中含抗生素”這么簡單。說到底,“便宜治病”的執(zhí)念,是呼喚制度化的科學(xué)診療,是呼喚更有性價比的公共醫(yī)療賬單;“便宜治病”的執(zhí)念,醫(yī)學(xué)專家未必認(rèn)可,但是,走向深改的醫(yī)療制度與機制,起碼當(dāng)心有戚戚焉。

 

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