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不改革會死嗎?現(xiàn)在看來真的會死。
2016年對中國的醫(yī)療醫(yī)藥行業(yè)來說,的確有點流年不利的意思,時間還沒過去一半就連連中槍。從年初女大學(xué)生怒斥號販子,到隨后的假疫苗事件,再到“五一”期間突然爆發(fā)的魏則西事件,每一次重大輿情無一例外都瞄準(zhǔn)了醫(yī)療醫(yī)藥行業(yè)。為什么會如此,這里有偶然因素,但歸根到底還是必然結(jié)果。
魏則西是一個癌癥患者,在我們對一個年輕生命的早逝表達(dá)同情與惋惜之余,理智會告訴我們罹患癌癥者安全治愈的希望是很渺茫的。但這并不說明這一事件就不值得關(guān)注,事實上,這個事件太有代表性,也太值得人們做深入的分析和討論,這一事件一箭三雕,直指當(dāng)下中國社會存在的問題。
我們先看一下涉事的三大主體,百度、武警二院、莆田系。百度的問題事關(guān)我國互聯(lián)網(wǎng)的管理和健康發(fā)展,當(dāng)然很重要,但它不是本文討論的重點。剩下兩家一個代表公立醫(yī)院,一個代表民營醫(yī)院,而我國的公立醫(yī)院包括地方公立醫(yī)院和部隊公立醫(yī)院。輿論選擇部隊公立醫(yī)院發(fā)難,不但劍指公立醫(yī)院長期存在的問題,而且還捎帶上了軍隊改革,可以說這一突然爆發(fā)的輿情,其選取的角度很刁,涉及的問題不但有深度,更有廣度。
說到這兒,大家就應(yīng)該明白了,魏則西事件早已超越了事件主人公本身的命運,而成為觀察當(dāng)下中國社會問題的一個視角。這個事件中的主要問題還是中國的醫(yī)療改革,不客氣地說,中國目前的醫(yī)療改革并沒有取得太多實質(zhì)性進(jìn)展。改革的目的是什么?改革的目的是要讓人民群眾有獲得感,所以人民群眾才能支持改革、擁護(hù)改革,可是醫(yī)療改革這么多年了,人民群眾不但沒有獲得感,相反卻為改革付出了沉重的代價,而從天使到魔鬼,醫(yī)務(wù)人員自己也成為這種失敗改革的犧牲者。
魏則西事件中受傷最重的是莆田系,原本人們對莆田系了解不多,后來才發(fā)現(xiàn)原來中國的民營醫(yī)療市場幾乎已盡歸莆田系旗下,僅憑本能也可以判斷出,這決不是正常的市場行為。隨著事件的發(fā)酵,莆田系江湖游醫(yī)的老底被揭了出來,于是人們看到了資本原始積累的罪惡與不堪。走過了無底線競爭的初創(chuàng)階段,如今的莆田系要洗白上岸了,卻意外遭到了沉重的一擊,頗有風(fēng)云突變的戲劇化效果。
除了把公立醫(yī)院推向市場之外,民營醫(yī)院的出現(xiàn)也是我國上一次醫(yī)療改革的一個重大成果,鼓勵發(fā)展民營醫(yī)院,意在引入市場競爭機制,滿足社會不同層面的醫(yī)療需求。但結(jié)果卻是,一些民營資本與公立醫(yī)院勾結(jié),就像武警二院這樣,把一些科室承包給外人,以致誤導(dǎo)了患者,甚至貽誤了治療。
通過魏則西事件,與其說人們是在為一個被虛假醫(yī)療信息坑死的年輕人鳴不平,不如說是人們在以此事為突破口,集中發(fā)泄對醫(yī)療改革的不滿。事到如今,人們對醫(yī)療改革已經(jīng)是怨聲一片了,可是該怎么改,我們連基本的方向都沒有完全找到,連公益化這個概念都還需要進(jìn)一步明確。
在經(jīng)歷了三十多年的改革開放以后,以黨的十八屆三中全會為標(biāo)志,中國的改革再啟航。為什么我們新一屆領(lǐng)導(dǎo)集體在上任之初就迫不及待地提出要二次改革?因為他們早就清醒地意識到中國不改革沒有出路,不改革就會死。而與上一次改革相比,這次改革有兩大特點:一是要啃硬骨頭,涉險灘,動既得利益者的蛋糕;二是不讓人民群眾再承受改革的陣痛,而是要讓人民群眾成為改革的獲得者。顯然這兩點都戳到了當(dāng)前我國醫(yī)療改革的痛處。
無疑,醫(yī)療改革是我國二次改革的一個重點,同時醫(yī)療改革又表現(xiàn)出了其拖不動、拉不走的艱難性與頑固性。誰在阻礙改革?誰在改革面前猶豫徘徊?我們不知道,我們只知道公眾對醫(yī)療改革已經(jīng)不再有耐心了,這一點從今年一系列熱點輿情中就可以看出來。再不痛下決心,現(xiàn)實會告訴我們,什么叫不改革就會死。
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