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今年6月1日起,除麻醉、一類精神藥品之外,全部藥品取消政府定價,實際交易價格由市場競爭形成。這預(yù)示著一系列醫(yī)改重磅舉措即將到來,醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)整體體制將因此發(fā)生巨大變化。
有人對放開藥品價格表示擔(dān)心。實際上,與1996年之前相比,醫(yī)藥市場形勢發(fā)生了很大變化。藥價放開絕不是一時起意,而是水到渠成。一方面,目前,我國藥品生產(chǎn)企業(yè)有5000多家,批發(fā)企業(yè)超過1.6萬家,零售連鎖企業(yè)達3000多家,社會零售藥店門店總數(shù)達40多萬個,藥品生產(chǎn)經(jīng)營競爭充分。另一方面,藥品采購、醫(yī)保制度日漸健全。全民醫(yī)保格局已經(jīng)形成,支付方式改革不斷深化,完全具備了由市場形成交易價格的條件。此外,價格放開后,有關(guān)部門積極做好綜合配套,強化醫(yī)藥費用和價格行為監(jiān)管,保障了市場和價格總體平穩(wěn)。
在這樣的大背景下,如果還實行政府限價,不僅不能及時反映成本和市場變化,無法有效“限高防漲”,還會扭曲市場機制的正常發(fā)揮,影響藥品價格的合理形成。
取消藥品政府定價的最大意義,是在整個醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革攻堅戰(zhàn)中邁出了關(guān)鍵的第一步。這一政策,賦予藥品生產(chǎn)者自主定價權(quán),能夠有效激發(fā)市場活力,促進制藥企業(yè)做大做強,藥品成本、質(zhì)量和服務(wù)競爭更加凸顯,企業(yè)將更加注重研發(fā)創(chuàng)新和質(zhì)量提升。同時,也有助于保障藥品供應(yīng),解決常用低價藥短缺問題,滿足群眾用藥需求。
更為重要的是,這一改革有助于深化其他醫(yī)改政策,倒逼現(xiàn)有體制機制改革。建立多方參與的藥品價格談判機制、通過合理制定醫(yī)保支付標準來逐步破除公立醫(yī)院逐利機制、鼓勵社會辦醫(yī)、構(gòu)建多層次醫(yī)療體系,這些才是利國利民的長遠之策。
藥品價格改革與醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保等改革息息相關(guān)。下一步,應(yīng)同步在藥品采購、醫(yī)?刭M、醫(yī)療行為、價格行為等方面強化綜合監(jiān)管,做到無縫銜接、形成改革合力。同時,加快深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,推進公立醫(yī)院綜合改革,規(guī)范醫(yī)生診療用藥行為,從根子上破除醫(yī)療機構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制。
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