這是許多患者尷尬乃至“窩火”的經(jīng)歷：看同一種病，跑不同的醫(yī)院，各家醫(yī)院CT、B超、血項等檢查結(jié)果互不相認(rèn)，不斷重復(fù)檢查，單據(jù)攢了一堆，付出無數(shù)的精力和花費，檢查結(jié)果也是一樣……面對較為強(qiáng)烈的患者質(zhì)疑，我國衛(wèi)生部門要求推進(jìn)同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)工作。但迄今為止，重復(fù)檢查現(xiàn)象仍然較為嚴(yán)重。一些醫(yī)院反復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)檢結(jié)果互認(rèn)“很困難”，表示重復(fù)檢查是“為了患者的健康”。（3月30日《南方都市報》）

　　醫(yī)學(xué)檢查互認(rèn)，本意是實現(xiàn)信息公享以便于節(jié)省資源，既有助于提高醫(yī)療效率，又有助于減輕患者負(fù)擔(dān)，可謂一舉多得之事。然而受醫(yī)療逐利的影響，在“大檢查”成為牟取利益的通行法則的語境下，國家的統(tǒng)一要求則會遭遇“軟抵抗”，被一個“最后決定權(quán)”所輕易架空。某種程度講，醫(yī)療檢查結(jié)果互認(rèn)事小，但關(guān)系到醫(yī)改的成效，因而理應(yīng)得到優(yōu)先解決。

　　雖然不排除，重復(fù)檢查中有基于技術(shù)信任和專業(yè)考量，然而絕大多數(shù)依然還屬于“為了醫(yī)院的利潤”。檢查互認(rèn)被抵制的背后，其實有一個體系化的癥結(jié)所在，若不能對癥下藥實行綜合施治，那么就很難達(dá)到預(yù)期的效果。對此要進(jìn)行“政策補(bǔ)血”，并在堵疏兩個層面雙管齊下。

　　從目前的情況看，當(dāng)務(wù)之急是解決互認(rèn)的剛性約束力。在目前看來，衛(wèi)生部門要求推進(jìn)同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)工作，還僅是一種倡導(dǎo)而沒有強(qiáng)制約束力，更沒有將其上升到“必須履行”的層面。由于缺乏強(qiáng)制性和約束力，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)自然就會無所顧忌，落實起來的主動性和積極性都明顯不足。要解決這一問題，就必須對同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)，提出更高的要求，對一些明顯存在的“檢查牟利”的行為，進(jìn)行相應(yīng)的問責(zé)。同時醫(yī)療衛(wèi)生部門可以效仿醫(yī)保信息共享的做法，建立可以實現(xiàn)醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部通用的信息網(wǎng)絡(luò)，既可以實現(xiàn)信息的互享互用，又方便相關(guān)部門進(jìn)行監(jiān)督。

　　必須注意到，檢查互認(rèn)本身還有一個標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的問題。什么情況下互認(rèn)，那些指標(biāo)可以互認(rèn)，除了補(bǔ)充檢查項目之外，其他項目又如何互認(rèn)，都應(yīng)當(dāng)有明確的規(guī)定與標(biāo)準(zhǔn)。不過由于缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)指南，上下之間也沒有形成達(dá)到更大的共識，需要進(jìn)一步得到改進(jìn)。同時更應(yīng)解決重復(fù)檢查背后的利益導(dǎo)向問題。重復(fù)檢查的目的在于獲得更多的收益，如同“以藥養(yǎng)醫(yī)”一樣，需要通過深化醫(yī)療改革，一方面要提高公共財政的投入，解決醫(yī)療的公益性不足的短板；另一方面要通過醫(yī)事服務(wù)改革，讓醫(yī)生的價值得到體現(xiàn)，其收入不會因為“檢查互認(rèn)”而受到影響。

　　不過參照藥價虛高的現(xiàn)狀來看，即便做到了標(biāo)準(zhǔn)上的統(tǒng)一，要求上的嚴(yán)格，投入上的增加等各種配套措施，追逐利益最大化依然是最難解決的問題，也是重復(fù)檢查難以根治的隱憂。最終的解決之道，還需要從利益上進(jìn)行剝離，如“醫(yī)藥分家”治理藥價虛高一樣，實行“醫(yī)檢分家”的社會化服務(wù)，方能起到釜底抽薪的效果。這有賴于醫(yī)療改革的進(jìn)一步推進(jìn)，也需要社會其他組織和機(jī)構(gòu)的進(jìn)一步完善，盡管做到這點還有很長的路要走，但以此為目標(biāo)才能實現(xiàn)“大醫(yī)療”的格局。