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楊興東:化解醫(yī)檢互認難題需厘清責任歸屬
楊興東
//8858151.com2015-03-31來源: 鄭州晚報
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  這是許多患者尷尬乃至“窩火”的經(jīng)歷:看同一種病,跑不同的醫(yī)院,各家醫(yī)院CT、B超、血項等檢查結(jié)果互不相認,不斷重復檢查,單據(jù)攢了一堆,付出無數(shù)的精力和花費,檢查結(jié)果也是一樣……面對較為強烈的患者質(zhì)疑,我國衛(wèi)生部門要求推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認工作。但迄今為止,重復檢查現(xiàn)象仍然較為嚴重。一些醫(yī)院反復強調(diào)醫(yī)檢結(jié)果互認“很困難”,表示重復檢查是“為了患者的健康”。(3月30日《新快報》)

  醫(yī)檢結(jié)果是醫(yī)療服務(wù)的重要一環(huán),也是醫(yī)生行醫(yī)的重要依據(jù)。從實際的角度而言,并非所有的醫(yī)檢結(jié)果都可以互認,但至少應(yīng)該做到的是減少那些不必要的重復檢測。百度一下,的確會發(fā)現(xiàn)不少類似新聞中所提到的患者經(jīng)歷,本來只是有點不舒服,上醫(yī)院一查,做這項檢測做那項檢測。回頭換一家醫(yī)院,前面的檢測又不認,還得重新來過。譬如這類行為,無疑增加了人們的醫(yī)療負擔,也浪費了醫(yī)療資源,加劇了看病難。因此,抓好醫(yī)檢互認,絕不是一件小事,它關(guān)涉民眾的醫(yī)療福利保障。

  當然,實際生活中,很少有醫(yī)院會公開抵制醫(yī)檢互認,更多的是一種軟抵制。但這也正是問題的難題所在。按照醫(yī)學常理,一家醫(yī)院做了CT檢測,其結(jié)果完全可以通用。但要求重做CT的醫(yī)院比較多,這一方面有經(jīng)濟利益的因素,比如重新做一次,可以給所在醫(yī)院增加收入;另一方面,卻也的確有“為了患者健康”的考慮,醫(yī)院之間彼此信任度不高,一家醫(yī)院的檢測結(jié)果,難以讓其他醫(yī)院采信。

  檢測需不需要重做涉及專業(yè)判斷,但從知情權(quán)的角度而言,對患者進行檢測顯然也要取得對方同意。醫(yī)檢互認遭軟抵制正說明部分患者的自主權(quán)難以獲得保障,畢竟患者的醫(yī)療知識和醫(yī)生不對等,醫(yī)院提出諸如不做檢測不治病等理由,患者也只能認賬。如果說通過加強醫(yī)療監(jiān)督,落實盲目重做檢測的責任,并形成規(guī)則,提高違規(guī)成本,多少能起到一定的遏制作用。

  而以檢測自身的信任度而言,則需從兩個方面厘清責任歸屬。一是考慮實行相關(guān)免檢患者簽字制,避免因一家醫(yī)院CT失信而產(chǎn)生的關(guān)聯(lián)醫(yī)療糾紛,讓其他醫(yī)院有信心采信其他醫(yī)院的CT檢測,而不必害怕卷入糾葛。二是對醫(yī)療檢測結(jié)果實行終身負責制,負責檢測的醫(yī)院與相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對檢測結(jié)果負責,如果產(chǎn)生醫(yī)檢失信,就倒查原因,追究責任。

  一言以蔽之,對醫(yī)檢互認難題唯有實行多向歸因,找準對策,厘清各方責任,讓醫(yī)院的責任歸醫(yī)院、患者的責任歸患者,并努力積極推動醫(yī)療環(huán)境建設(shè),醫(yī)檢互認才能獲得靠譜的落地空間,真正保障患者權(quán)益。

 

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