牛欄本是用來關(guān)牛的，用來關(guān)貓則必不中用。那柵欄看似粗大結(jié)實(shí)，卻架不住空隙太大，八面漏風(fēng)，小巧矯捷的“貓”只要聞到外面的“腥葷”，便可暢通無阻地自由出入。這樣一來，牛欄也就如同聾子的耳朵，擺設(shè)而已。

　　“牛欄里關(guān)貓”，原本是民間的一種笑劇，但在現(xiàn)實(shí)當(dāng)中，卻并不鮮見。江西省原副省長(zhǎng)胡長(zhǎng)清“落馬”后曾說過，“組織的管理和監(jiān)督對(duì)我而言，如同是牛欄關(guān)貓，進(jìn)出自由。”

　　而最近在海南省醫(yī)療系統(tǒng)爆發(fā)的窩案，再次讓人聯(lián)想到這一苦澀的“笑劇”：近日，海南醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)43名干部先后因貪腐被查處，相關(guān)案件查辦、審理日前基本結(jié)束。辦案人員查處一個(gè)院長(zhǎng)帶出一批老板，查處一個(gè)老板又帶出一批醫(yī)務(wù)人員。在海南紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)查處的部分醫(yī)院套取醫(yī)保金的案件中，上至院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)，下至科室主任、主治醫(yī)生、護(hù)士等人人參與其中，病人辦理入院手續(xù)時(shí)只要標(biāo)明“請(qǐng)假病人”，表明這類病人不用繳納住院押金，也根本不用住院，只是醫(yī)院套取醫(yī)保金的幌子。海南省安寧醫(yī)院是一家主治精神病的�？漆t(yī)院，2009年至2012年底通過虛開醫(yī)囑、虛開檢查項(xiàng)目、虛列住院病人2962人次，套取醫(yī)保基金2414萬元。（據(jù)新華社）

　　醫(yī)保監(jiān)管體系，當(dāng)然應(yīng)當(dāng)嚴(yán)絲合縫，但在海南，卻如此漏洞百出，以至于一家醫(yī)院上上下下，全部犯案，卻作案數(shù)年，無人揭發(fā)，豈不是咄咄怪事？

　　試問：海南的醫(yī)療系統(tǒng)如此眾多的蛀蟲為何能如此恣肆妄為，難道就真的沒人管嗎？

　　答曰：話不能這么說。海南與其他地方一樣，醫(yī)衛(wèi)系統(tǒng)也建有內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，但對(duì)重點(diǎn)崗位和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的廉政風(fēng)險(xiǎn)防控制度建設(shè)流于形式，以至于在利益誘惑面前，監(jiān)管者也以身試水，形成“貓鼠一窩”，結(jié)成了利益同盟。

　　從“牛欄里關(guān)貓”的笑劇，演變成“貓鼠一窩”的鬧劇，海南醫(yī)療系統(tǒng)的“塌方式腐敗”讓人觸目驚心，這也為人們進(jìn)一步反思醫(yī)衛(wèi)系統(tǒng)監(jiān)管機(jī)制提供了不可多得的反面教材。我們當(dāng)然不能就此抹黑整個(gè)醫(yī)衛(wèi)系統(tǒng)，也不能以此否定那些廉潔自持的醫(yī)衛(wèi)工作者。但以此為案例，認(rèn)真梳理經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，引以為改革的鏡鑒，則應(yīng)是改革的題中之義。

　　有記者翻閱大量案卷了解到，原海南省衛(wèi)生廳中醫(yī)處處長(zhǎng)黃更榮、計(jì)財(cái)處調(diào)研員陳長(zhǎng)琨利用國(guó)家每年下?lián)?00萬元的扶持中醫(yī)藥發(fā)展專項(xiàng)資金，在醫(yī)療采購(gòu)中，提前告知供應(yīng)商采購(gòu)項(xiàng)目的預(yù)算價(jià)格、參數(shù)指標(biāo)，甚至在制定采購(gòu)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)給予傾斜，收取商業(yè)回扣動(dòng)輒數(shù)十萬元。在海南醫(yī)衛(wèi)系統(tǒng)的系列貪腐案件中，除了衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)人，部分省級(jí)大醫(yī)院、市縣醫(yī)院收受商業(yè)回扣的人員涉及院長(zhǎng)、科室主任、主治醫(yī)生等，涉案人員中九成以上均在采購(gòu)環(huán)節(jié)收受商業(yè)回扣，藥品、醫(yī)療器械、耗材供應(yīng)等與醫(yī)療相關(guān)的行業(yè)均有涉及。

　　這種整體性潰爛，再次提醒人們：內(nèi)部監(jiān)督靠不住，自家人管自家人不靠譜。

　　若要問，如何亡羊補(bǔ)牢？

　　則必須內(nèi)外同時(shí)開刀：從內(nèi)部筑牢防線，開展徹底整肅，遴選端正的人當(dāng)監(jiān)管，將有污點(diǎn)的人員一律繩之以法。對(duì)外，要公開財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，將老百姓的“養(yǎng)命錢”用途公示于陽(yáng)光下，求得全社會(huì)的監(jiān)督。

　　醫(yī)保是老百姓性命之所系，決不能容許碩鼠肆意耗損，只有徹底改變“牛欄里關(guān)貓”的粗放型監(jiān)管模式，顯示黨和政府“清白辦醫(yī)療”的堅(jiān)定決心，方能取信于民。