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中工時(shí)評(píng):莫讓醫(yī)生陷入疲勞診療

趙昂
2018-02-06 09:19:13  來(lái)源:中工網(wǎng)

  近日,青海大學(xué)附屬醫(yī)院急診外科大夫郭慶源在夜班接診40人后猝死,年僅43歲。夜班當(dāng)天,原本早上8點(diǎn)半應(yīng)當(dāng)下班,但因?yàn)椴∪颂,郭慶源下夜班時(shí)已經(jīng)是3個(gè)小時(shí)以后。

  事實(shí)上,在過(guò)去的一年里,正值人生旺季的中青年醫(yī)生猝死工作崗位上的事情已有多起。去年12月29日,山西榆次人民醫(yī)院43歲醫(yī)生趙變香在病房查房時(shí)突發(fā)腦出血死亡;同年9月16日,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院40歲醫(yī)生陳彥東深夜猝死,1歲的孩子永遠(yuǎn)失去了父親……

  每天連軸轉(zhuǎn)缺少休息,經(jīng)常一上班就是24小時(shí)“白加黑”,面對(duì)著高強(qiáng)度的腦力工作和超負(fù)荷的體力透支以及并不穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)生的工作狀態(tài)并不容樂(lè)觀。如此的疲勞診療狀態(tài),不僅透支著醫(yī)生的身體,也影響著他們的診療質(zhì)量,對(duì)患者有害無(wú)利。

  造成醫(yī)生疲勞診療的原因之一就是臨床醫(yī)護(hù)人員數(shù)量不足。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的數(shù)據(jù),截至2016年底,我國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師265.1萬(wàn)人,注冊(cè)護(hù)士350.7萬(wàn)人,每千人中執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量不足2人,遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家。另外,2016年全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量增速也低于同期各醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療人次增速。公立醫(yī)院為了節(jié)省編制壓縮醫(yī)生數(shù)量,民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了減少人力成本,也不愿過(guò)多聘用醫(yī)生。

  事實(shí)上,醫(yī)生數(shù)量一方面受制于醫(yī)院人數(shù)編制,另一方面也受制于醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)人數(shù)限制。如今各大醫(yī)學(xué)院都延長(zhǎng)了培養(yǎng)周期,“5+3”乃至“5+3+X”,新的居民區(qū)形成了,醫(yī)院新院區(qū)蓋起來(lái)了,但醫(yī)學(xué)院擴(kuò)招的新生最快8年后才會(huì)畢業(yè)。而一些醫(yī)院為了完成科研任務(wù)也盡可能提高入職門(mén)檻,動(dòng)輒要求碩士乃至博士,醫(yī)生即便入職后,也有大量精力被牽扯至論文而非治病救人。當(dāng)醫(yī)院的編制人數(shù)、醫(yī)生的考評(píng)體系,醫(yī)學(xué)院的培養(yǎng)模式偏離了“為百姓看病”的臨床導(dǎo)向,自然就會(huì)出現(xiàn)醫(yī)生數(shù)量不足的情形。

  另外,并非所有醫(yī)院醫(yī)生都在疲于接診。大醫(yī)院人滿為患的同時(shí),區(qū)縣的二級(jí)醫(yī)院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)的一級(jí)衛(wèi)生院和社區(qū)的診所卻呈現(xiàn)門(mén)庭冷落的情形。分級(jí)診療體系的滯后,使得不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生診療情況出現(xiàn)“冷熱不均”,醫(yī)療資源配置出現(xiàn)矛盾。

  改變醫(yī)生疲勞診療的狀態(tài),僅從調(diào)整診療體系入手是不夠的,更要在醫(yī)生“供給側(cè)”發(fā)力,以“人民群眾的所急所需”為執(zhí)業(yè)醫(yī)師的培養(yǎng)、評(píng)價(jià)和激勵(lì)導(dǎo)向,推動(dòng)醫(yī)療人才隊(duì)伍可持續(xù)發(fā)展。

 

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編輯:張葦檸

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