祁峰

　　當前，我國已經(jīng)進入人口老齡化快速發(fā)展階段。2012年底，我國60歲以上老齡人口1.94億，2025年將突破3億。積極應對人口老齡化，加快建立和完善社會養(yǎng)老服務體系，是全面建成小康社會的一項緊迫任務，有利于保障老年人權益，促進社會和諧。

　　社會養(yǎng)老服務體系由居家養(yǎng)老、機構養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老三部分組成。截止2010年底，我國養(yǎng)老機構4萬個，養(yǎng)老床位314.9萬張，綜合性社區(qū)養(yǎng)老服務中心1.2萬個，留宿照料床位1.2萬張，日間照料床位4.7萬張，基本養(yǎng)老服務網(wǎng)絡初步形成，取得了非常大的成就。但是我國養(yǎng)老服務體系建設還存在一系列問題：供需矛盾突出，功能單一，設施簡陋，養(yǎng)老服務床位不足；缺乏統(tǒng)一規(guī)劃，布局不合理，體系建設缺乏整體性和連續(xù)性；財政投入不足，資金短缺；養(yǎng)老服務專業(yè)化程度不高，服務人才匱乏，行業(yè)發(fā)展不足；政府優(yōu)惠不到位，服務缺乏監(jiān)管和規(guī)范。所有這些問題，表明我國社會養(yǎng)老服務體系建設處于起步階段，急需發(fā)展完善。

　　社會養(yǎng)老服務體系建設必須以科學發(fā)展觀為指導，從中國基本國情出發(fā)，深化體制改革，減少行政干預，創(chuàng)新服務供給方式，提高服務質(zhì)量和效率，確保人人享有基本養(yǎng)老服務，著力保障特殊困難老人養(yǎng)老服務需求；注重統(tǒng)籌發(fā)展，完善市場機制。到2020年，全面建成以居家為基礎、社區(qū)為依據(jù)、機構為支撐的養(yǎng)老服務體系。為此，需要采取下列措施：

　　第一，統(tǒng)籌規(guī)劃發(fā)展城市養(yǎng)老服務設施。充分發(fā)揮社區(qū)公共服務設施的養(yǎng)老服務功能，加強社區(qū)服務設施建設。凡是新建的居住小區(qū)，都要配建養(yǎng)老服務設施，同步建設、同步驗收、同步使用；對于已建成的居民居住區(qū)，養(yǎng)老服務設施不達標的，必須通過租賃、購置等方式開設養(yǎng)老服務設施。同時，充分發(fā)揮養(yǎng)老服務設施的養(yǎng)老服務功能，提高使用率；支持社會各界參與養(yǎng)老服務設施建設、運營，所有的養(yǎng)老服務設施都要向老人開放。要實施社區(qū)無障礙環(huán)境改造，加快坡道建設、電梯等公共設施改造。

　　第二，積極發(fā)展居家養(yǎng)老服務。地方政府要支持相關主體發(fā)展養(yǎng)老便捷服務，通過制定政策培育居家養(yǎng)老服務企業(yè)和非營利組織，為居家老人上門提供規(guī)范化、個性化服務；大力發(fā)展老年人文體娛樂服務，并發(fā)揮群眾組織和個人積極性；居家網(wǎng)絡信息服務對老人來說至關重要，要充分利用互聯(lián)網(wǎng)等技術手段，發(fā)展老年電子商務，提供緊急呼叫、家政預約、物品代購、服務繳費、健康咨詢等服務項目。

　　第三，大力加強養(yǎng)老機構建設。各地要根據(jù)城鄉(xiāng)規(guī)劃布局要求，統(tǒng)籌建設各類養(yǎng)老機構，降低社會力量舉辦養(yǎng)老機構門檻，鼓勵民營資本投資養(yǎng)老服務業(yè)，為個人舉辦家庭化、小型化的養(yǎng)老機構提供便利條件，同時鼓勵境外資本投資養(yǎng)老服務業(yè)；辦好公辦保障性養(yǎng)老機構，為“三無”老人、低收入老人提供無償或低收費服務；開展公辦養(yǎng)老機構改制試點，逐步實現(xiàn)公辦民營管理運營模式，鼓勵民間資本通過委托方式，經(jīng)營公有產(chǎn)權的養(yǎng)老服務設施。

　　第四，積極推進醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務相結合。醫(yī)療機構要積極支持養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展，開設老年病科，增加老年病床數(shù)量，做好康復護理和老年病防治。醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院為老人建立健康檔案，開展保健、醫(yī)療、咨詢等上門服務，提供優(yōu)惠照顧。健全醫(yī)療保險機制，完善醫(yī)保報銷機制，完善異地結算，鼓勵老人投保護理保險、健康保險等人身保險產(chǎn)品，積極引導商業(yè)保險公司開展相關業(yè)務。

　　第五，加強農(nóng)村養(yǎng)老服務。健全農(nóng)村養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，農(nóng)村“三無”老人全部納入供養(yǎng)范圍，建立區(qū)域性養(yǎng)老服務中心，充分利用農(nóng)家大院，建立托老所、日間照料中心、老年活動站等設施，組織老年人活動，督促家庭成員敬老愛老，開展鄰里互助、志愿服務；拓寬資金渠道，鼓勵城市資金、資產(chǎn)投向農(nóng)村養(yǎng)老服務；建立協(xié)作機制，城市養(yǎng)老機構和農(nóng)村相關供養(yǎng)機構，建立長期合作機制，提高農(nóng)村養(yǎng)老機構服務能力。

　　第六，發(fā)展養(yǎng)老服務消費市場。老年人消費是消費市場的重要組成部分，有利于擴大國內(nèi)需求。地方政府要積極發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)，滿足老人基本養(yǎng)老服務需求，如體育健身、健康服務、文化娛樂、法律服務、精神慰藉等；圍繞老年人日常生活需要，開發(fā)安全有效的康復輔具、服裝服飾、食品藥品，商業(yè)企業(yè)設立老年用品專柜，保險等金融機構開發(fā)適合老年人的保險產(chǎn)品，培育養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群，扶持龍頭企業(yè)，發(fā)展中小服務企業(yè)，實施品牌戰(zhàn)略，建立健全行業(yè)標準和市場規(guī)范，確保養(yǎng)老服務產(chǎn)品質(zhì)量，創(chuàng)造誠信的消費市場。

　　第七，完善養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)政策。我們應大力加強較高層次人才培養(yǎng)，積極進行社會工作碩士生、博士生的培養(yǎng)，促進養(yǎng)老服務事業(yè)健康有序發(fā)展。我國養(yǎng)老服務人員大部分缺乏專業(yè)知識，因此加強培訓是提升從業(yè)人員專業(yè)知識的最好辦法。其具體途徑為：對現(xiàn)有養(yǎng)老工作人員進行系統(tǒng)專業(yè)技能培訓，或選送人員接受正規(guī)教育，由社區(qū)養(yǎng)老機構聘相應的專家學者授課，傳授知識、技巧；積極推進養(yǎng)老從業(yè)人員的資格認證制度，持證上崗；制定衡量養(yǎng)老服務水平的指標體系，使養(yǎng)老服務走上科學規(guī)范的發(fā)展道路。只有這樣，養(yǎng)老工作才有對照的標準，才能評價社區(qū)照顧的水平，從而制定進一步的完善措施。

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