孫興國
今年教師節(jié)孫興國與研究生們合影
德國哲學(xué)家叔本華曾說：人類所能犯的最大錯(cuò)誤，就是拿健康來換取其他身外之物。
毫無疑問，在對(duì)更高品質(zhì)生活的追求中，健康是一切幸福的首要條件。日前，山東發(fā)布首個(gè)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)規(guī)劃，到2020年，山東省醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)增加值將達(dá)到8300億元，為民鋪設(shè)“健康之路”是未來發(fā)展的明確方向。
遠(yuǎn)在上海的浦東國際會(huì)展中心，清晨六點(diǎn)半的晨光中，一群身著淺藍(lán)色練功服的身影，揭開了一天健康生活的序幕。他們是來自海內(nèi)外的近百名現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專家。在東方心血管病會(huì)議學(xué)術(shù)活動(dòng)正式開始之前，這群專業(yè)水平頂尖的心血管病醫(yī)生，集體演示了國學(xué)經(jīng)典健身運(yùn)動(dòng)太極拳，意在傳遞一種新的健康觀念。
“人體，是一個(gè)不可分割的整體。今天的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，有必要從國學(xué)中汲取智慧。最重要的，就是要有人體健康的‘整體觀’�！睂O興國教授在隊(duì)列前排，身姿矯健，動(dòng)作行云流水。整體整合生理學(xué)醫(yī)學(xué)是前沿課題，談及這個(gè)他研究了30多年的領(lǐng)域，滔滔不絕的話語中滲透著專注和熱忱。
近日，孫興國應(yīng)邀專程來到濟(jì)南，接受本報(bào)記者專訪。令人振奮的消息是，他和科研團(tuán)隊(duì)正致力于一項(xiàng)極富開創(chuàng)性的醫(yī)學(xué)實(shí)踐：對(duì)慢性疾病的發(fā)生機(jī)理，從整體上加以理解和處理，通過對(duì)個(gè)體的精準(zhǔn)運(yùn)動(dòng)為核心施策，設(shè)計(jì)科學(xué)的心肺運(yùn)動(dòng)、營養(yǎng)飲食、睡眠健康生活方式。在傳統(tǒng)藥物、器械介入和手術(shù)治療基礎(chǔ)上優(yōu)化提升，為個(gè)體量身訂制，形成身心協(xié)調(diào)、動(dòng)靜結(jié)合的整體整合方案，探尋心肺疾病、高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖和腫瘤康復(fù)等慢性病治愈的可能。
治病必求于本。孫興國獨(dú)立完成新理論體系的架構(gòu)——整體整合生理學(xué)醫(yī)學(xué)，來描述人體生命的整體調(diào)控機(jī)制，從而奠定了心肺運(yùn)動(dòng)臨床應(yīng)用的理論基礎(chǔ)。經(jīng)過對(duì)生命科學(xué)的深度叩問，行穩(wěn)致遠(yuǎn)，他的關(guān)切帶有哲學(xué)思辨的光芒——呼喚文化自信，倡導(dǎo)理論創(chuàng)新、實(shí)踐創(chuàng)新，擁抱更健康的中國，走向世界水平的引領(lǐng)。
突破分科過細(xì)局限
打開生命科學(xué)的“黑盒子”
傍晚時(shí)分，濟(jì)南火車站熙熙攘攘，一個(gè)西裝革履的矯健身影，步履匆匆。孫興國教授的身影在人群中頗為醒目。
剛在南京結(jié)束一場(chǎng)學(xué)術(shù)會(huì)議，他尚未換裝，時(shí)間對(duì)他而言，是寶貴的資源。在與記者同行的路上，他抓住點(diǎn)點(diǎn)滴滴的時(shí)間，剖析現(xiàn)代醫(yī)學(xué)視角下人的整體健康話題。
記者（以下簡稱記）：我們?nèi)メt(yī)院掛號(hào)看病，候診大廳分科明確具體�？人匀ズ粑鼉�(nèi)科，心臟不舒服去心內(nèi)科，需要做手術(shù)的情況去外科，手術(shù)發(fā)生了并發(fā)癥，再去相關(guān)科室轉(zhuǎn)診……即便是在三甲醫(yī)院，似乎沒有哪個(gè)科室對(duì)一個(gè)病人的全身健康負(fù)責(zé)。
孫興國（以下簡稱孫）：是的，即便是在體檢健康中心，收集到的數(shù)據(jù)也是來自各個(gè)分科的信息拼湊組合，而不是打破分科之間的壁壘，從整體上對(duì)一個(gè)人的健康作出統(tǒng)判。
我是從醫(yī)生做起的。我認(rèn)為，一位好的醫(yī)生，應(yīng)關(guān)注人的整體健康。醫(yī)生是研究生命與健康的特殊人群，工作對(duì)象是病人，是一個(gè)活著的、生了病的整體人。醫(yī)生的工作目標(biāo)是把這個(gè)生了病的人的病治好。臨床醫(yī)生眼中看到的，首先應(yīng)該是一個(gè)完整的人，而不僅僅是某個(gè)患病的系統(tǒng)、器官、癥狀、部位、細(xì)胞、基因、分子、原子或更精細(xì)微觀結(jié)構(gòu)。
一個(gè)好醫(yī)生必須從整體上正確地理解人體功能與結(jié)構(gòu)。人體的綜合調(diào)控機(jī)制隨時(shí)間空間改變而變化，有規(guī)律可循。這不僅需要深入的解剖學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)(應(yīng)用生理學(xué)）、藥理學(xué)和生物醫(yī)學(xué)工程等專業(yè)科學(xué)知識(shí)，還涉及廣泛的數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)、信息、調(diào)節(jié)、控制等相關(guān)基礎(chǔ)科學(xué)知識(shí)，對(duì)人體功能和結(jié)構(gòu)的調(diào)控機(jī)制更要有一個(gè)“天人合一”的“整體觀”。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分科過細(xì)、過窄，各專科“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，已成為今天生理學(xué)、生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)發(fā)展的一大局限。
醫(yī)生特別是年輕醫(yī)生，可能只了解局部，導(dǎo)致片面、機(jī)械地“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，限制了“以人為本”的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高，在一定程度上偏離了從整體上“治病救人，救死扶傷”和“減少疾病發(fā)生，提高健康水平”的防治疾病的根本職責(zé)。
記：從常識(shí)的角度來看，人的健康是一個(gè)整體，這顯而易見。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為什么反而忽視了“整體觀”？
孫：在近代和現(xiàn)代西醫(yī)以還原論、簡化論為歷史潮流的大背景下，生理學(xué)和醫(yī)學(xué)從系統(tǒng)、器官、疾病等角度逐步細(xì)化，以至于背離人體整體。這種分割發(fā)展到今天，還真有點(diǎn)兒“不把人當(dāng)人看了”！
現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)及各個(gè)科學(xué)分支在廣度和深度上逐漸展開，這當(dāng)然帶來了醫(yī)療進(jìn)步和醫(yī)學(xué)知識(shí)劇增，醫(yī)生卻因此陷入一種尷尬：明知需要把所有已有的知識(shí)綜合成為一個(gè)整體，卻無能為力。雖然獲取資訊容易，但一個(gè)醫(yī)科生受到教學(xué)和實(shí)踐的限制，想要突破一個(gè)狹小的專業(yè)領(lǐng)域，掌握更多一點(diǎn)的知識(shí)，幾乎是不可能的。
我堅(jiān)定認(rèn)為人的生命、健康、疾病、防治等，只能從整體水平分析探索。要實(shí)現(xiàn)預(yù)防疾病的健康有效管理，需要整體論，臨床醫(yī)學(xué)需要整體論，康復(fù)醫(yī)學(xué)更需要整體論。從醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)到臨床各學(xué)科和分支學(xué)科之間亟須整合，健康中國所必需的人體健康管理、慢病預(yù)防、臨床診療和功能康復(fù)等醫(yī)學(xué)分支領(lǐng)域也亟須整合。
記：我看到一篇論文中，您把生命科學(xué)的未知性，比作生命的“黑盒子”。人體各個(gè)系統(tǒng)、各個(gè)臟器的功能，環(huán)環(huán)相扣，健康的人體像是一個(gè)自我融洽的小宇宙。有一種說法，科學(xué)對(duì)人類自身健康探索的深度，可能還趕不上對(duì)外太空的觀測(cè)。
孫：人體由400萬億至700萬億個(gè)細(xì)胞組成，每分鐘都有數(shù)以百萬計(jì)的細(xì)胞死亡和再生。所有這些細(xì)胞的工作相互有序關(guān)聯(lián)，自成浩渺。
我們?nèi)祟惖纳F(xiàn)象，其實(shí)是自然界最復(fù)雜的，只有很少很少一部分被現(xiàn)代科學(xué)認(rèn)知。生命不是靜止的，而是連續(xù)動(dòng)態(tài)的，人體自身是一個(gè)完整的個(gè)體，同時(shí)又隨時(shí)連續(xù)動(dòng)態(tài)地與環(huán)境進(jìn)行著交換。在時(shí)間和空間范疇中永不平衡，又永恒地趨向于平衡。這確實(shí)是一個(gè)接近哲學(xué)范疇的概念，就是國學(xué)而言的“天人合一”。
記：近年來，學(xué)科交叉、醫(yī)學(xué)的整合趨勢(shì)和轉(zhuǎn)化趨勢(shì)已非常明顯，提出了多種多學(xué)科整合和轉(zhuǎn)化模式。整體整合生理學(xué)醫(yī)學(xué)的突破點(diǎn)在哪里？
孫：我用30余年創(chuàng)立提出的整體整合生理學(xué)醫(yī)學(xué)新理論，以氧氣需供代謝平衡為綱，以呼吸、血液循環(huán)、神經(jīng)、代謝等系統(tǒng)聯(lián)合一體化調(diào)控為基礎(chǔ)，唯物辯證地看待醫(yī)學(xué)的專業(yè)細(xì)化和整合，以人為本，兩者并重。
整體整合生理學(xué)是醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論，整體架構(gòu)非常復(fù)雜，以呼吸為表，血液循環(huán)是呼吸產(chǎn)生的基礎(chǔ)，代謝是呼吸和循環(huán)的前提與目的。《整體整合生理學(xué)》首次一次性解釋生理學(xué)一直懸而未決的諸多核心問題：胎兒為什么不需要呼吸？新生兒為何呼吸？人第一次吸氣后如何實(shí)現(xiàn)吸-呼相互切換？血液循環(huán)參加呼吸調(diào)控環(huán)路的解剖結(jié)構(gòu)？左心室功能如何調(diào)控呼吸？左心衰竭為什么會(huì)呼吸異常？等等。
整，即整理的整，是方法，是手段，是過程；合，即適合的合，是要求，是標(biāo)準(zhǔn)，是結(jié)果。這樣做是順應(yīng)歷史潮流，順乎科學(xué)規(guī)律，順合社會(huì)民意，有其歷史和哲學(xué)的根據(jù)。最為關(guān)鍵的是，整體整合生理學(xué)醫(yī)學(xué)就是探索真正從整體上對(duì)慢性病進(jìn)行有效診療和管理的醫(yī)學(xué)科學(xué)體系。
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