趙順清 漫畫

　　印度仿制瑞士“格列衛(wèi)”抗癌藥，不僅可使國(guó)內(nèi)慢粒白血病患者每月省去2萬多元藥費(fèi)，還意味著他們生存希望的大增。但這種仿制藥品并未獲得國(guó)內(nèi)藥監(jiān)部門的審批，屬于“假藥”。慢粒白血病患者陸勇因使用網(wǎng)購(gòu)的信用卡，幫助上千名病友購(gòu)買這種“假藥”，而被湖南省沅江市檢察院以涉嫌“妨害信用卡管理罪”和“銷售假藥罪”提起公訴。（詳見本報(bào)今日A12版報(bào)道）

　　瑞士生產(chǎn)的“格列衛(wèi)”每盒售價(jià)23500元，一名慢粒白血病患者每月需服用一盒。而印度仿制的“格列衛(wèi)”每盒售價(jià)僅3000元，并且藥性相似度達(dá)99.9%。那么，究竟是眼巴巴地望著價(jià)格昂貴的“真藥”慢慢等死，還是購(gòu)買“假藥”抓住生存的希望？相信任何一個(gè)有正常思維的人都不難做出選擇。

　　像陸勇這樣的慢粒白血病患者所面臨的困局在于：真藥買不起，而“假藥”又不給買。我國(guó)刑法修正案八規(guī)定，只要具有主觀故意生產(chǎn)、銷售假藥的行為，即構(gòu)成犯罪，不管是否牟利、是否發(fā)生實(shí)際人身傷害。同時(shí)，最高法司法解釋稱，是否是假藥應(yīng)按照有關(guān)藥品管理法規(guī)認(rèn)定。印度仿制的“格列衛(wèi)”尚未經(jīng)我國(guó)藥監(jiān)部門審批，當(dāng)然屬于“假藥”。

　　盡管法學(xué)界對(duì)此項(xiàng)規(guī)定頗多異議，譬如中國(guó)政法大學(xué)教授阮齊林就認(rèn)為，“在一些國(guó)家得到許可的藥品，只是因?yàn)闆]有得到我國(guó)藥監(jiān)部門的批準(zhǔn)文號(hào)，就被認(rèn)定為假藥，這其實(shí)是一種行政違法行為”，然而法律本身是剛性的，既然有明文規(guī)定，就應(yīng)該得到遵守和執(zhí)行，這不容質(zhì)疑。但換個(gè)角度看，任何一項(xiàng)法律規(guī)定都不應(yīng)該違背人情常理，更何況一個(gè)人最基本的生存訴求？所以問題在于：在守法與救命之間，我們?cè)撊绾螌で笃平庵馈?/P>

　　一是要降低進(jìn)口藥的價(jià)格。對(duì)進(jìn)口藥品征收高額進(jìn)口關(guān)稅，本意是防止傾銷、保護(hù)本國(guó)藥企，這本無可厚非，但要知道，藥品不同于其他商品，各國(guó)的研發(fā)能力差距很大，對(duì)于我國(guó)藥企沒有能力研制的藥品，是否可以網(wǎng)開一面？事實(shí)證明，過高的關(guān)稅以及流通成本，最終是傷害本國(guó)民眾的利益。

　　二是應(yīng)將有效的“假藥”變成真藥。仿制“格列衛(wèi)”之所以在印度合法，是因?yàn)橛《纫淹ㄟ^該藥品的“藥品專利強(qiáng)制許可”，即在國(guó)家出現(xiàn)緊急狀態(tài)時(shí)或?yàn)榱斯怖�，�?duì)取得專利權(quán)的藥品，可以不經(jīng)專利權(quán)人的同意，由政府授予、許可其他企業(yè)使用。我國(guó)也有“藥品專利強(qiáng)制許可”制度，但至今仍未有藥物強(qiáng)制許可的先例�？梢姡涯芫让覂r(jià)格低廉的“假藥”變成真藥，并不存在法律上的障礙，一切均取決于相關(guān)部門的考量：讓買不起昂貴藥的民眾獲得生存的希望，究竟是不是公共利益？

　　除外，還有第三個(gè)辦法，就是將白血病等重病、大病納入大病醫(yī)保的范疇，患者所需的藥物納入基本藥品目錄。我國(guó)醫(yī)保制度將部分費(fèi)用較高的門診疾病和相關(guān)治療項(xiàng)目列為“門診特殊疾病”，以減輕參保患者的個(gè)人負(fù)擔(dān)。但問題是，“特殊疾病”的認(rèn)定范圍極為狹窄，WHO公布了近6000種罕見病，但列入我國(guó)各省醫(yī)保統(tǒng)籌范圍的只有5到10種，且各地差異很大。有鑒于此，應(yīng)當(dāng)擴(kuò)大“特殊疾病”的范圍，將白血病、尿毒癥等重大疾病納入其中，讓大病醫(yī)保名副其實(shí)。（吳龍貴）