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男醫(yī)診女患,必須有陪伴?
//8858151.com2013-10-17來(lái)源: 北京晨報(bào)
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    據(jù)《東方今報(bào)》報(bào)道,“男醫(yī)生為女患者診察,須有護(hù)士或家屬陪伴!苯,河南省衛(wèi)生廳出臺(tái)的規(guī)定在網(wǎng)上引發(fā)熱議,有人認(rèn)為此舉可以避免糾紛,也有網(wǎng)友認(rèn)為醫(yī)生的職責(zé)是治病救人,在他們眼里患者沒有性別之分,這樣的規(guī)定有點(diǎn)“小題大做”。

    贊成:對(duì)女性的尊重保護(hù)

    有調(diào)查顯示,近6成女性在婦科預(yù)約檢查過(guò)程中,排除男性婦科醫(yī)生,只有不到四成女性受訪者對(duì)男性婦科醫(yī)生表示理解或認(rèn)為醫(yī)學(xué)不分性別。也就意味著6成男婦科醫(yī)生遭遇質(zhì)疑。

    這么多的女性遇到男婦科醫(yī)生尷尬,那么多的男婦科醫(yī)生遭遇懷疑,追根究底,“男女授受不親”這事兒在當(dāng)下還真是個(gè)事兒。

    也許女性的尷尬來(lái)自“自己想多了”,男婦科醫(yī)生受到懷疑則是“她想多了”。既然如此,何不嘗試化解?實(shí)質(zhì)上,河南省衛(wèi)生廳出臺(tái)的相關(guān)規(guī)定,正是在作這方面的努力。

    重要的是,曾發(fā)生過(guò)男醫(yī)生給女子看病性侵后者的事情。如果男醫(yī)生為女患者診察時(shí),有護(hù)士或家屬陪伴,起到的效果一方面是可以讓女患者不再那樣尷尬;另一方面,還可以有效避免男醫(yī)生性侵女患者,千真萬(wàn)確是對(duì)女性的尊重和保護(hù)。而女患者不尷尬,男醫(yī)生也就不再受到懷疑,更有利看病就醫(yī),說(shuō)不定更有利于促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。

    很顯然,這并非小題大做,也不是過(guò)于敏感,純粹就是對(duì)女性的尊重和保護(hù),不要?jiǎng)虞m就過(guò)度解讀。要不然,等待女患者被男醫(yī)生性騷擾抑或性侵了,才意識(shí)到如此規(guī)定的重要,恐怕也只能亡羊補(bǔ)牢了,何況,已經(jīng)發(fā)生過(guò)類似現(xiàn)象,何嘗不是亡羊補(bǔ)牢呢?

    我們可以毫無(wú)雜念談?wù)撫t(yī)學(xué)不分性別,但保護(hù)隱私是個(gè)永恒的主題。換言之,很有必要厘清這樣的問題:女性不可能都“不多想”,男醫(yī)生也不可能都別無(wú)他心。為了以防萬(wàn)一,謹(jǐn)慎行事沒什么不妥。

    現(xiàn)實(shí)中懶政現(xiàn)象比比皆是,一旦出現(xiàn)問題,批評(píng)政府懶政的大有人在?稍谡ψ鍪聲r(shí),卻又說(shuō)三道四,不能不說(shuō)很是諷刺?磥(lái),說(shuō)褒揚(yáng)正氣、針砭時(shí)弊,還得從拋棄過(guò)度解讀思維做起。(李萬(wàn)友)

    醫(yī)患雙贏可以有

    這條規(guī)定,是從女患者利益出發(fā)的,體現(xiàn)了“以病人為中心”的服務(wù)宗旨。同時(shí),之所以作出這樣的規(guī)定,是因?yàn)榻陙?lái)曾出現(xiàn)過(guò)男醫(yī)生對(duì)女患者診察時(shí)有揩油現(xiàn)象,雖然是個(gè)別,但其影響不可低估。

    有網(wǎng)友認(rèn)為,醫(yī)生眼里沒有男人女人只有病人,這種說(shuō)法有其道理。但道理是在醫(yī)生有良好醫(yī)德的前提下。如果所有的醫(yī)生都有良好的醫(yī)德,比如,不借給女性患者診察揩油,當(dāng)然沒必要作出這樣的規(guī)定。恰恰是因?yàn)榇_有醫(yī)德缺失的醫(yī)生,讓女性患者防不勝防。

    “男醫(yī)生為女患者診察,須有護(hù)士或家屬陪伴……”,最直接的,對(duì)女患者尊嚴(yán)是個(gè)保護(hù),且并不傷害女患者的隱私;從醫(yī)生角度看,對(duì)醫(yī)德缺失的醫(yī)生來(lái)說(shuō),是個(gè)遏制,對(duì)醫(yī)德良好的醫(yī)生也沒有什么傷害。而且還可以避免患者家屬對(duì)醫(yī)生診察的誤會(huì),對(duì)醫(yī)生又是一個(gè)保護(hù)。比如,一名女患者檢查胸部后,女患者的男朋友認(rèn)為男醫(yī)生吃了他女朋友的豆腐,爭(zhēng)執(zhí)一番后,跟醫(yī)生打了起來(lái)。有了這樣的規(guī)定后,就可避免發(fā)生誤解。

    可以說(shuō),“男醫(yī)生為女患者診察,須有護(hù)士或家屬陪伴……”,也是無(wú)奈的選擇,醫(yī)患雙方都需要理解,更需要建立一種互相理解、互相信任的關(guān)系,畢竟,患者找醫(yī)生看病,首先要信任醫(yī)生,反過(guò)來(lái),醫(yī)生是為患者解除病痛的,醫(yī)德上要求醫(yī)生必須尊重患者,這是最基本的醫(yī)德素養(yǎng)。在道德水平尚未達(dá)到一定程度時(shí),制定相應(yīng)的規(guī)則,有助于規(guī)范醫(yī)生行為,讓患者更加放心。(董宏達(dá))

    反對(duì):變相的性別歧視

    制度雖然充滿善意,但在實(shí)際行為表現(xiàn)上,卻又呈現(xiàn)出某種倒置,其在科學(xué)性和可行性上,更是有違醫(yī)學(xué)倫理和平等精神。

    醫(yī)學(xué)講求的是眾生平等,在醫(yī)學(xué)的角度來(lái)說(shuō),人不過(guò)是肉身的存在,彼此之間并沒有本質(zhì)的區(qū)別。也正是因?yàn)槿绱,在醫(yī)學(xué)倫理上,并沒有男女相避的規(guī)定。單純的醫(yī)患關(guān)系有助于良好的就醫(yī)環(huán)境的形成,雙方之間能夠坦然的交流,也有助于提高診治的效果;另一方面,醫(yī)生資源畢竟相對(duì)有限,特別是優(yōu)秀的男醫(yī)生更是極為難得,額外的條件附加,勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致資源的浪費(fèi)和成本的增加,更重要的是,在應(yīng)急的情況下,這種僵硬的制度有可能會(huì)形成障礙。

    同時(shí),這里面還有兩種歧視,一是只針對(duì)男醫(yī)生而沒有女醫(yī)生,其實(shí)是一種變相的性別歧視,而忽略了女醫(yī)生診察男患者的情況;二是有先入為主的醫(yī)德懷疑。更根本之處在于,相比于治病救人這一最高要求來(lái)說(shuō),這種規(guī)定最終很難落到實(shí)處,并使之最終成為一種擺設(shè)。

    一項(xiàng)調(diào)查顯示,在婦科門診遇到男醫(yī)生時(shí),其中41.36%的受訪者“感到非常尷尬和難堪,因此拒絕就診”;35.70%的受訪者盡管會(huì)有點(diǎn)緊張和別扭,但還是會(huì)接受檢查“;還有17.42%的受訪者認(rèn)為”只要是好醫(yī)生就行了“;僅有5.52%的受訪者”愿意找男醫(yī)生“。在尷尬和難堪心態(tài)普遍存在,歧視認(rèn)識(shí)還有待改善的情況下,男醫(yī)生不能獨(dú)自診察女患者的規(guī)定無(wú)疑在開倒車,其不但無(wú)助于解決認(rèn)識(shí)問題,反倒會(huì)形成固化,使”拒絕就診“的狀況更加嚴(yán)重。如此倒置的行為,不但會(huì)抵消制度本身的善意,其帶來(lái)的負(fù)面影響,才是最值得關(guān)注之處。如此而言,男醫(yī)生不能獨(dú)自診察女患者需要小心求證和審慎對(duì)待。(唐偉)

    延伸:出臺(tái)此規(guī)原因值得深思

    看來(lái),向來(lái)“病不瞞醫(yī)”的規(guī)矩在當(dāng)下已經(jīng)過(guò)時(shí)?細(xì)想起來(lái),相關(guān)衛(wèi)生主管部門出臺(tái)這一規(guī)定,一定有更深層次的原因。

    在對(duì)患者隱私部位做檢查時(shí),要有第三者在場(chǎng),以保護(hù)患者的權(quán)益,這是我國(guó)醫(yī)療診療過(guò)程中一直就有的規(guī)矩。但這一規(guī)定沒能防住的尷尬甚至糾紛仍舊不斷發(fā)生,比如X光拍攝時(shí),因?yàn)獒t(yī)生要求患者脫衣服而被指調(diào)戲,為此引發(fā)醫(yī)患糾紛。不排除醫(yī)生之中存在敗類,但具體到這個(gè)檢查環(huán)節(jié),脫衣很可能是醫(yī)生出于負(fù)責(zé),因?yàn)樾仄臄z時(shí),需要去除所有可以在X光下留下陰影的物體,包括衣服扣子、拉鎖、內(nèi)衣的掛鉤等,醫(yī)生要求患者脫衣很可能是出于這個(gè)目的,如果遇上不明道理的病人,這件事情就可能說(shuō)不清楚了,除此而外,診療時(shí)必需的觸診環(huán)節(jié),在醫(yī)患關(guān)系開始惡化的現(xiàn)在,就算這個(gè)規(guī)定不出臺(tái),也是個(gè)讓醫(yī)生棘手的問題。

    有個(gè)醫(yī)生回憶說(shuō),十幾年前,她接診過(guò)一個(gè)癌癥病人,從病人坐在她面前的第一時(shí)間,病人的兒子就一直拿著攝像機(jī)拍攝,她因此感到非常不自在,好像被監(jiān)督一樣,她問家屬為什么這樣做,得到的回答時(shí):老人來(lái)日無(wú)多,只想幫她記錄下,在生命的最后時(shí)光中,所有幫助過(guò)她的人……今天,還有多少病人家屬是出于這個(gè)目的拿起攝像機(jī)?恐怕多是在搜集一旦醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí)的證據(jù)了。在這個(gè)背景下,出臺(tái)這樣的規(guī)定,與其說(shuō)是保護(hù)病人,不如說(shuō)是保護(hù)醫(yī)生;與其說(shuō)是醫(yī)療行業(yè)的進(jìn)一步規(guī)范,不如說(shuō)是現(xiàn)有條件下這個(gè)行業(yè)的無(wú)奈。

    為什么會(huì)出臺(tái)這樣的規(guī)定是更值得深思的。任何醫(yī)療行為都存在風(fēng)險(xiǎn),所以手術(shù)前要家屬簽字,之后是不是會(huì)延伸到打針輸液?因?yàn)槊磕暌驗(yàn)樽⑸渌劳龅睦右彩谴嬖诘模瑫?huì)不會(huì)為了保護(hù)患者權(quán)益,在每次打針輸液時(shí)也要簽下“知情同意書”?女患者沒有同性家屬陪同就不能就診?簡(jiǎn)而言之,只有淡化掉醫(yī)患之間的經(jīng)濟(jì)關(guān)系,才能使醫(yī)生盡可能地接近“救死扶傷”的天職,醫(yī)患之間的信任感才能建立,而這,才是上述這些人為增加的“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”不復(fù)存在的理由。(佟彤)

    三言兩語(yǔ)

    ●這是解決醫(yī)患糾紛最好的方法,世界上沒有什么東西是百分之百完美,怎么出臺(tái)個(gè)政策就有人跳出來(lái)唯恐天下不亂?

    ——肖莫

    ●旁邊有護(hù)士“監(jiān)視”著男醫(yī)生,很像是“有罪”推定。

    ——孫建偉

    ●從進(jìn)臨床的第一天就是這么教的呀,主要是針對(duì)敏感部位檢查。美國(guó)很多醫(yī)院也是有類似規(guī)定的:當(dāng)男醫(yī)生為女病人做乳腺、婦科、直腸檢查時(shí)都要有女護(hù)士在場(chǎng)。

    ——趙夢(mèng)

    ●如果全面執(zhí)行這個(gè)規(guī)定,恐怕醫(yī)院要多招很多護(hù)士了。

    ——海燕

    ●冬季聽診器要用手焐熱了再給患者聽診,男醫(yī)生給女患者診察時(shí),雙腿要合攏,不得分開!這是做醫(yī)生的基本職業(yè)道德!

    ——郭立民

    ●我個(gè)人認(rèn)為,缺乏醫(yī)德,無(wú)恥侵害女患者的無(wú)良醫(yī)生畢竟是少數(shù)。不能因此草木皆兵,連對(duì)醫(yī)生的起碼的信任都沒有。

    ——宋軍

    ●雖然我是女醫(yī)生,選了個(gè)只接診女病人的專業(yè),但是我還是要說(shuō),這種赤裸裸將所有男醫(yī)生視為潛在罪犯的規(guī)定,既無(wú)法保證患者權(quán)益,更無(wú)法有效保護(hù)醫(yī)生,除了凸顯衛(wèi)生管理部門的無(wú)腦,以及制造更多的醫(yī)患隔閡與不信任之外,不會(huì)有別的效果。

    ——錢佳佳

    ●這個(gè)規(guī)定比較科學(xué)合理:不是不準(zhǔn)男醫(yī)生接診女病者,而是不能單獨(dú)。學(xué)校也應(yīng)有相似規(guī)定和教育:不準(zhǔn)老師單獨(dú)接觸異性學(xué)生。

    ——高興

 

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