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王云帆:預(yù)防醫(yī)患沖突不在安檢而在溝通
//8858151.com2015-06-18來(lái)源: 京華時(shí)報(bào)
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  醫(yī)學(xué)有局限性、滯后性,療效未必能滿足患者或其家屬的期待。在預(yù)防和化解醫(yī)患沖突上,適當(dāng)?shù)陌矒、尊重和解釋,?dāng)遠(yuǎn)勝設(shè)在醫(yī)院里的警務(wù)室或安檢門。

  暴力傷醫(yī)事件再度發(fā)生。16日上午,鼻咽癌晚期患者王某在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院的電梯間內(nèi),將隨身攜帶的一小瓶汽油潑灑到醫(yī)生覃某身上并點(diǎn)燃,造成覃某重度燒傷。事件一出,不少網(wǎng)民驚呼“以后進(jìn)醫(yī)院難道要過(guò)安檢?”

  但醫(yī)院畢竟不同于機(jī)場(chǎng),這里人員進(jìn)出頻繁且無(wú)規(guī)律。若裝上安檢設(shè)施,徒增人力不說(shuō),患者就醫(yī)的效率也將大打折扣。更不用說(shuō)那些急診患者,急時(shí)就醫(yī)形同救命。倘被安檢耽擱了,該安全措施可就成了患者的索命措施。與醫(yī)院治病救人宗旨不符的安檢提議,在實(shí)踐中幾無(wú)可操作性。

  在醫(yī)患暴力沖突惡性事件頻發(fā)的當(dāng)下,醫(yī)院的常規(guī)做法無(wú)非是在外尋求警方的保護(hù),對(duì)內(nèi)強(qiáng)化自身的保安力量。當(dāng)然,對(duì)警方而言,有效維護(hù)醫(yī)院正常的就醫(yī)秩序并不是一件容易的事。警務(wù)室好設(shè),醫(yī)患沖突卻不好防。以廣西的個(gè)案為例,警方初步偵查顯示該醫(yī)生被潑汽油系病患報(bào)復(fù),但要讓警方了解每一位病患的心理狀況并據(jù)此進(jìn)行犯罪預(yù)防,幾乎不可能。別說(shuō)是警察,就算是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)甚至當(dāng)事醫(yī)生,也未必能掌握某位病患是否有傷醫(yī)的動(dòng)機(jī)和準(zhǔn)備。

  在新華社的報(bào)道中,廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院一位副院長(zhǎng)表示,“醫(yī)院從來(lái)沒(méi)有接到過(guò)王某關(guān)于某個(gè)醫(yī)生的投訴或情況反映,同時(shí)據(jù)覃醫(yī)生回憶,在治療期間沒(méi)有與王某產(chǎn)生糾紛或矛盾,誰(shuí)都沒(méi)想到會(huì)發(fā)生這樣的事情”。誰(shuí)都想不到的事情,如何能預(yù)防?依賴警察多半是不行的,他們能起到的作用更多是對(duì)醫(yī)生的事中保護(hù)與事后保護(hù)。

  就如醫(yī)生遭遇病患傷害,不能一味埋怨警察保護(hù)不力一樣,患者遭遇傷病困擾,也不能一味歸責(zé)于醫(yī)生救治不周。對(duì)一位癌癥晚期患者,只要醫(yī)生盡力了,哪怕治療效果不佳也不是醫(yī)生的錯(cuò)。醫(yī)學(xué)有局限性、滯后性,療效未必能滿足患者或其家屬的期待。如能尊重醫(yī)學(xué)這門科學(xué),當(dāng)能更理解醫(yī)生及其職業(yè)屬性。

  同時(shí)也必須承認(rèn),在頻發(fā)的醫(yī)患沖突背后,還有更為復(fù)雜的因素。多年來(lái),醫(yī)院也面臨著過(guò)度醫(yī)療、唯利是圖等指責(zé)。罔顧事實(shí)濫傷醫(yī)生的患者有之,對(duì)患者嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的醫(yī)生也有之。更應(yīng)重視的還有,可歸咎于患者或醫(yī)生單方的醫(yī)療糾紛只占極少數(shù)。有調(diào)查顯示,80%的醫(yī)療糾紛是由醫(yī)患溝通不夠造成的。

  病患通常都是醫(yī)學(xué)的門外漢,醫(yī)生在醫(yī)患溝通中就起著主導(dǎo)作用。醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾言,“醫(yī)生有三大法寶,語(yǔ)言、藥物、手術(shù)刀”。語(yǔ)言名列醫(yī)生三大法寶的首位,凸顯出醫(yī)生除問(wèn)診、配藥、開刀之外,保持與患者順暢溝通的極端重要性。在預(yù)防和化解醫(yī)患沖突上,適當(dāng)?shù)陌矒、尊重和解釋,?dāng)遠(yuǎn)勝設(shè)在醫(yī)院里的警務(wù)室或安檢門。

  本報(bào)特約評(píng)論員 王云帆

 

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