當(dāng)前，技術(shù)進(jìn)步和機(jī)制改革尚不能帶領(lǐng)我們徹底走出抗癌治療的窘境，解決之道是人文價值的回歸和重塑

　　2月4日，在第十六個世界癌癥日，重新檢視癌癥治療，尤顯必要。

　　癌癥被稱為“眾病之王”，是因為迄今為止，它在早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和有效治療等方面，比糖尿病、心腦血管疾病等其他病種對人類更具威脅性。罹患癌癥，是個人的不幸，也是醫(yī)療應(yīng)該攻克的難關(guān)。然而，機(jī)體內(nèi)外環(huán)境的復(fù)雜性、癌基因的多樣性、腫瘤病理形態(tài)的異質(zhì)性、治療手段的局限性、醫(yī)生觀念的片面性等，都在一定程度上使得目前的抗癌治療顯得無定力、無層次，造成醫(yī)生患者片面追求“生命不息，抗癌治療不止”，最后雙方都不得不面對“受盡折騰，人財兩空”的無奈結(jié)局。盡管珍惜生命的抗癌精神和積極治療值得倡導(dǎo)，但過度醫(yī)療不僅傷害了患者，對醫(yī)生的職業(yè)尊嚴(yán)和本應(yīng)得到的社會尊重與信任也造成了傷害，甚至使患者對醫(yī)療行為產(chǎn)生“恐懼感”。

　　“永遠(yuǎn)不要在患者身上做得太多�！惫畔ＥD名醫(yī)希波克拉底留下的這句話，包含著濃厚的人文關(guān)懷。在醫(yī)學(xué)越來越向商業(yè)妥協(xié)的今天，更有警世恒言的效用。我國衛(wèi)生主管部門曾指出，過度治療極大地增加了全民醫(yī)療支出，普遍存在著“人生最后一年甚至一個月，花掉一生80%醫(yī)藥費”的狀況。同樣的情況也存在于美國，達(dá)特茅斯學(xué)院腫瘤教授蓋博·維奇就曾指出，“過度醫(yī)療要挑戰(zhàn)它太難，支持它又太容易�！�

　　上世紀(jì)50年代初，面對科學(xué)技術(shù)的突飛猛進(jìn)，愛因斯坦曾指出這是一個“手段日臻完善，但目標(biāo)日趨紊亂的時代”。這句話再貼切不過地描述了當(dāng)前腫瘤治療的窘境。在視病為魔、凡癌必抗的時代，我們搭建了龐大的技術(shù)醫(yī)療架構(gòu)，以至于世界衛(wèi)生組織的一個調(diào)查小組指出，“我們正在建立的是一個人類無法承受的醫(yī)療體系”。人類終將攻克癌癥的難關(guān)，但在當(dāng)前條件下，技術(shù)進(jìn)步和機(jī)制改革尚不能帶領(lǐng)我們徹底走出窘境，解決之道是人文價值的回歸和重塑。

　　在天人和諧的價值觀下，我們應(yīng)該思考醫(yī)療行為的邊界，樹立“知止”的觀念，懂得適可而止。在推行適度醫(yī)療的同時，關(guān)注癌癥預(yù)防和晚期照護(hù)，通過治理環(huán)境污染、倡導(dǎo)健康生活方式等舉措預(yù)防疾病，通過發(fā)展姑息治療、整體醫(yī)療讓患者在尊嚴(yán)與愛的包圍中與病魔抗?fàn)幠酥痢肮蔡帯�。這才是符合人性的醫(yī)學(xué)模式。

　　腫瘤醫(yī)生應(yīng)該認(rèn)識到兩件事，一個是醫(yī)療行業(yè)的神圣性。還需要認(rèn)識到，醫(yī)生的良知和職業(yè)素養(yǎng)應(yīng)當(dāng)表現(xiàn)在不只是簡單地讓患者生存，更要追問這是何種生存；不只是要幫助患者追求生命的長度，還有生命的質(zhì)量……在生命的長度和質(zhì)量二者不可兼得的時候，我們沒有權(quán)力剝奪患者的選擇權(quán)，應(yīng)該讓患者更好地規(guī)劃自己最后的時光。

　　如果一個行將辭世的腫瘤患者，能不留遺憾地對這個世界和他們的親人說一聲：“我對自己的一生滿意，也對自己的醫(yī)生滿意”，這應(yīng)該是對醫(yī)生最大的褒獎。在人類尚未攻克癌癥的今天，“幫助患者幸福地活著”應(yīng)當(dāng)成為我們在不斷的探索和實踐中，始終如一的不懈追求。