近日，一則新聞引爆醫(yī)療圈：在國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委下發(fā)的“二、三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)”征求意見(jiàn)稿中，“服務(wù)質(zhì)量”章節(jié)規(guī)定，三級(jí)醫(yī)院住院患者死亡率不高于0.8%，住院手術(shù)死亡率不高于1.4‰；二級(jí)醫(yī)院住院患者死亡率不高于4.0‰；住院手術(shù)死亡率不高于0.28‰。生老病死竟可以人為控制？大醫(yī)院是不是就此別收危重病人了？對(duì)此，衛(wèi)生計(jì)生委出面澄清：“死亡率”不過(guò)是引導(dǎo)性指標(biāo)，而非強(qiáng)制性指標(biāo)，主要用于加強(qiáng)醫(yī)生執(zhí)業(yè)的質(zhì)量與安全。

　　一個(gè)引導(dǎo)性指標(biāo)，引起醫(yī)生與主管部門間的較大誤解，令人出乎意料；不過(guò)細(xì)細(xì)想來(lái)，雙方的誤解與隔閡，倒也不是“一日之寒”。近年來(lái)，繁重醫(yī)療工作中，用以量化、考核操作的“指標(biāo)”越來(lái)越多，如：藥費(fèi)漲幅每年不得高于多少、住院天數(shù)必須控制在多少、甚至規(guī)定單病種診治費(fèi)用多少……應(yīng)當(dāng)說(shuō)，精確的指標(biāo)確實(shí)令醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有了硬性標(biāo)準(zhǔn)，讓醫(yī)務(wù)工作者更“有據(jù)可循”。然而，形形色色指標(biāo)中，亦不乏不切實(shí)際、欠操作性的指標(biāo)。如“病人看病候診，不得超過(guò)15分鐘”便曾被指摘——醫(yī)療資源“僧多粥少”，在不能推諉病人的前提下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法控制候診時(shí)間；更有甚者，某地規(guī)定“社區(qū)內(nèi)重度精神病人發(fā)現(xiàn)率不得低于2%”，嚴(yán)重違背科學(xué)規(guī)律，一時(shí)淪為笑話。

　　醫(yī)療環(huán)境錯(cuò)綜復(fù)雜，管理也應(yīng)科學(xué)化、精細(xì)化。如一味分解指標(biāo)，將醫(yī)務(wù)工作者推到風(fēng)口浪尖，后果可想而知：醫(yī)務(wù)工作者積極性被挫傷，久而久之，“一朝被蛇咬、十年怕井繩”的心結(jié)就此形成。這樣看來(lái)，此番國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委推出“死亡率”指標(biāo)，引起“連鎖反應(yīng)”的質(zhì)疑與反彈，也就不難理解了。