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屈正州:醫(yī)生怎樣才不淪為“賣藥的”?
//8858151.com2014-03-07來源: 山西晚報(bào)
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    在十二屆全國(guó)人大二次會(huì)議廣東代表團(tuán)全體會(huì)議上,鐘南山代表激動(dòng)地說,“世界上其他地方的醫(yī)生是靠技術(shù)吃飯,可中國(guó)的醫(yī)生是靠賣藥、用設(shè)備、開檢查來生存的。政府應(yīng)該繼續(xù)加大對(duì)健康事業(yè)的投入,讓醫(yī)生收入不用靠賣藥!保3月6日《深圳特區(qū)報(bào)》)

    鐘南山的肺腑之言博得全場(chǎng)熱烈掌聲,它直截了當(dāng)?shù)亟沂玖艘运庰B(yǎng)醫(yī)這個(gè)當(dāng)下醫(yī)療體制的頑疾。作為白衣天使的醫(yī)生,當(dāng)然要以救死扶傷為念,靠精湛的醫(yī)術(shù)吃飯。但在以藥養(yǎng)醫(yī)的機(jī)制下,醫(yī)生儼然成了專業(yè)的藥品“推銷員”,簡(jiǎn)單診斷的過場(chǎng)之后,便是醫(yī)生大筆一揮書就的大處方。病患者按這樣的處方取藥,往往意味著要付出昂貴的醫(yī)藥費(fèi)。這就是看病貴由此成為人們所詬病的焦點(diǎn)。

    成為一名合格的醫(yī)生,要付出比從事其他職業(yè)更多的努力。漫長(zhǎng)的學(xué)習(xí)經(jīng)歷,耗費(fèi)的時(shí)間精力,都是常人難以想象的。上崗后,在以藥養(yǎng)醫(yī)的機(jī)制下,醫(yī)生的角色卻出現(xiàn)某種錯(cuò)位,給病人看病固然是本分,但比之更重要的,卻是開藥、多開藥乃至開貴藥。不完成這樣的角色“轉(zhuǎn)換”,就會(huì)直接影響到自己的收入。這種扭曲的體制,不僅褻瀆著醫(yī)生治病救人的職業(yè)理想,加重病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)療腐敗大行其道。由于醫(yī)生手握處方權(quán),自然就成為藥品經(jīng)銷商們“公關(guān)”的目標(biāo)。去年,全球知名藥企葛蘭素史克在華部分高管因涉嫌經(jīng)濟(jì)犯罪被立案?jìng)刹。為了打開藥品銷售渠道,該公司大肆向政府官員、醫(yī)生等行賄,數(shù)額之大,令人震驚。正是畸形的體制,催生了畸形的藥品市場(chǎng),令醫(yī)藥回扣之風(fēng)盛行。

    鐘南山的直言,正是對(duì)這種扭曲體制的抨擊。如何讓中國(guó)醫(yī)生像其他國(guó)家的醫(yī)生那樣,靠技術(shù)而不是靠賣藥吃飯呢?首先,當(dāng)然要革新體制,以醫(yī)藥分開來取代積弊叢生的以藥養(yǎng)醫(yī),這也是新醫(yī)改的核心內(nèi)容之一。醫(yī)藥分開,斬?cái)嗔酸t(yī)院與藥商之間的利益鏈,從根本上消除了因大處方、過度醫(yī)療而造成醫(yī)患關(guān)系緊張等弊端。其次,醫(yī)生不靠賣藥吃飯了,當(dāng)然就要靠醫(yī)術(shù)、靠本事吃飯,F(xiàn)在的問題,是醫(yī)生普遍反映收入過低。無(wú)論是醫(yī)生的抱怨還是揆諸現(xiàn)實(shí),醫(yī)療價(jià)格體系扭曲、醫(yī)生的勞務(wù)技術(shù)價(jià)值被嚴(yán)重低估,都是不爭(zhēng)的事實(shí)。平心而論,醫(yī)生從事的,是一種高風(fēng)險(xiǎn)、高技術(shù)的職業(yè),他們的辛勤付出和勞動(dòng)價(jià)值,理應(yīng)得到合理的回報(bào)。醫(yī)生的收入應(yīng)當(dāng)逐步得到提高,才能令其感受到應(yīng)有的職業(yè)尊嚴(yán)。

    總之,種藥的藥農(nóng)、制藥的廠商,乃至推銷藥品的經(jīng)銷商,都可以靠賣藥為生,唯獨(dú)醫(yī)生不能。如何才能讓醫(yī)生一心一意地治病救人,專心致志地鉆研醫(yī)術(shù),而不是為了自己的生計(jì)而心有旁騖,整天琢磨如何賣藥這個(gè)“買賣”,新一輪醫(yī)療改革必須對(duì)此破題。

 

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