日前，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布關(guān)于進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理、改善護(hù)理服務(wù)的通知，要求持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度，杜絕態(tài)度不熱情、解釋沒(méi)耐心、服務(wù)不到位等現(xiàn)象。（《京華時(shí)報(bào)》3月18日）

　　在醫(yī)患矛盾加劇、“醫(yī)鬧”現(xiàn)象頻發(fā)的當(dāng)下，醫(yī)院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，意義重大——護(hù)士視病人為親人，給予溫馨貼心的服務(wù)，讓“白衣天使”實(shí)至名歸，無(wú)疑會(huì)拉近醫(yī)患之間的距離，讓醫(yī)患關(guān)系更為和諧。

　　但是，一紙通知就能解決問(wèn)題？需要追問(wèn)的是：護(hù)士“沒(méi)耐心”，“病灶”到底在哪里？

　　“護(hù)士去哪了？”這是病房里病人經(jīng)常問(wèn)及的。病房和走廊里，護(hù)士匆匆忙忙的身影，也會(huì)定格在許多患者的印象中。37年前即1978年，當(dāng)時(shí)的衛(wèi)生部規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病床與護(hù)士的配備比例不得低于1∶0.4；2008年，國(guó)務(wù)院出臺(tái)的《護(hù)士條例》再次將這一標(biāo)準(zhǔn)確立下來(lái)。但這一“床護(hù)比”，即便在三級(jí)醫(yī)院，也是一個(gè)難以落實(shí)的“參考標(biāo)準(zhǔn)”。

　　另有數(shù)據(jù)顯示，2012年我國(guó)每千人口注冊(cè)護(hù)士為1.85人，低于世界衛(wèi)生組織建議的每千人口2名護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)。歐美國(guó)家每千人口護(hù)士數(shù)高達(dá)6~10名。當(dāng)護(hù)士們疲憊不堪地應(yīng)付不斷增加的患者時(shí)，哪有時(shí)間、精力做進(jìn)一步溝通交流，哪有什么心情做到態(tài)度熱情、解釋耐心？

　　醫(yī)院里的“床護(hù)比”為何不達(dá)標(biāo)？很重要的一個(gè)原因是：很多醫(yī)院“重醫(yī)療，輕護(hù)理”。多年來(lái)，不少醫(yī)院一般實(shí)行科室獨(dú)立經(jīng)濟(jì)核算制度，因?yàn)樽o(hù)士是服務(wù)性人員，不會(huì)像醫(yī)師那樣“開(kāi)單”為醫(yī)院直接帶來(lái)效益，這樣，聘護(hù)士是“賠錢不掙錢”，多雇一個(gè)護(hù)士就得多掏一份錢。為了降低成本、“減員增效”，多賺取利潤(rùn)，科室從自身小集體利益著眼，當(dāng)然不愿意配備護(hù)士，甚至臨時(shí)聘用護(hù)士取代正式編制的護(hù)士，這必然導(dǎo)致醫(yī)院護(hù)士嚴(yán)重短缺。

　　與此同時(shí)，“同工不同酬”讓不少護(hù)士淪為醫(yī)院里的“二等公民”，她們對(duì)醫(yī)院當(dāng)然缺乏歸宿感和認(rèn)同感，進(jìn)而在具體工作上滋生抵觸情緒，消極怠工。當(dāng)下，不少醫(yī)院里的護(hù)士，有事業(yè)編制、合同工、臨時(shí)工之分，還有進(jìn)修和實(shí)習(xí)護(hù)士，統(tǒng)一的護(hù)士服下卻分別貼著不同的身份標(biāo)簽，具體到薪酬發(fā)放、職稱評(píng)定或提拔上，待遇更是有天壤之別。有些護(hù)士既然被看作“臨時(shí)”、“打雜”的且薪酬待遇低下，當(dāng)然難以內(nèi)生出一種職業(yè)自豪感，并在工作中精益求精，去扮演“白衣天使”的角色。

　　緩解醫(yī)患矛盾，創(chuàng)新和改善護(hù)理服務(wù)水準(zhǔn)，關(guān)鍵還在于，醫(yī)院要回歸公益。譬如醫(yī)院不能以藥養(yǎng)醫(yī)，靠賣藥為生；醫(yī)生不能唯利是圖，收受“紅包”、“回扣”，在診療過(guò)程中過(guò)度醫(yī)療、開(kāi)大處方，宰病人“沒(méi)商量”。否則，惡劣的醫(yī)患矛盾多會(huì)轉(zhuǎn)嫁給護(hù)士們，讓她們成為醫(yī)療改革不成功的受害者。如此，即便護(hù)士的護(hù)理服務(wù)水準(zhǔn)再高，恐怕也難以修補(bǔ)、彌合醫(yī)患之間的裂痕。

　　“三分治療，七分護(hù)理。”護(hù)士和患者相處的時(shí)間最長(zhǎng)，在緩解醫(yī)患矛盾方面發(fā)揮的作用不可估量。但是，杜絕護(hù)士態(tài)度不熱情、解釋沒(méi)耐心、服務(wù)不到位等現(xiàn)象，不能單獨(dú)給護(hù)士“喂藥”，而需多管齊下、綜合“治療”。如增加護(hù)士數(shù)量，讓醫(yī)院里的“床護(hù)比”達(dá)到法定標(biāo)準(zhǔn)；不搞身份歧視，實(shí)現(xiàn)護(hù)士的“同工同酬”；加快醫(yī)療改革進(jìn)程，每一位醫(yī)生應(yīng)該潔身自好，不唯利是圖，從而讓患者不再看病難、看病貴。只有醫(yī)患和諧，護(hù)士們的良好護(hù)理服務(wù)才會(huì)立竿見(jiàn)影，才更有價(jià)值和意義。