廣州某社區(qū)醫(yī)院向媒體報料，稱轄區(qū)內(nèi)4萬多份健康檔案過半系造假。媒體在多家社區(qū)醫(yī)院調(diào)查發(fā)現(xiàn)，健康檔案造假現(xiàn)象普遍存在。很多社區(qū)醫(yī)生大吐苦水，說社區(qū)醫(yī)院人手不足，實在有心無力，健康檔案已成社區(qū)醫(yī)生沉重的工作負擔，迫于無奈只能造假。（7月16日《新快報》）

　　社區(qū)醫(yī)院健康檔案造假的問題，“牽”出了政府、社區(qū)醫(yī)院和居民三方的關系。建立居民個人健康檔案，是新醫(yī)改后政府推出的一項惠民工程，廣州市財政為此撥�？睿瑸槊總�居民補貼40元，用于建立健康檔案、免費體檢等公共服務。然而，不少居民或者健康意識淡薄，或者對社區(qū)醫(yī)院缺乏信任，不愿意配合社區(qū)醫(yī)生入戶建檔，甚至懷有抵觸和敵對情緒。社區(qū)醫(yī)院一方面要完成職能部門下達的建檔指標，完不成任務醫(yī)生要被扣工資，另一方面入戶建檔難度大、工作繁重，規(guī)定期限內(nèi)幾乎注定不能完成，于是只好去派出所、街道拿來居民資料，造假以備檢查。

　　政府撥�？钔度肷鐓^(qū)醫(yī)院，補貼建居民健康檔案、免費體檢等公共服務，首先是一件大好事。善政為何未能結出善果？居民對社區(qū)醫(yī)院缺乏信任，對建檔工作不積極配合，確有不當之處，但他們不應對健康檔案造假承擔責任。社區(qū)醫(yī)院既要完成上面布置的緊急任務，又面臨著入戶建檔難的尷尬，“夾”在政府和居民之間左右不是，雖然造假終歸是不對，但其中確有“被迫”的成分。這樣看來，問題主要出在職能部門下達的任務上，這些任務脫離了基層衛(wèi)生工作的實際，給社區(qū)醫(yī)院造成了巨大的壓力，導致社區(qū)醫(yī)院工作走樣變形，客觀上引發(fā)了健康檔案造假的結果。

　　某些社區(qū)醫(yī)院健康檔案過半造假，暴露了醫(yī)改語境下政府投入的一個“效益盲區(qū)”。為掃除類似“效益盲區(qū)”，應建立醫(yī)改投入效益審計制度，定期對政府投入公立醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院的財政資金進行審計，不但要看財政資金運行中有無“跑冒滴漏”或嚴重貪腐行為，更要看財政資金投入是否合理、使用是否規(guī)范、是否產(chǎn)生了良好的效益。效益審計將對醫(yī)改投入產(chǎn)生正面的導向，避免建健康檔案“只求數(shù)量、不問實效”的偏頗。