《廉政瞭望》日前刊發(fā)題為《誰為塵肺病人“代言”》的報道，在甘肅某縣，“大愛清塵”公益項目遭到了當(dāng)?shù)卣钃�，公開要求當(dāng)?shù)剞r(nóng)民遠(yuǎn)離這個公益組織，甚至以取消低保相要挾。報道揭示出一個現(xiàn)實，越貧窮越塵肺。歐洲的塵肺病早在19世紀(jì)末就已被消滅，美國塵肺病也在上世紀(jì)30年代被消滅，而日本的最后一例塵肺病發(fā)生于1970年。在發(fā)達(dá)國家，政府認(rèn)為，塵肺病人為社會發(fā)展?fàn)奚俗约旱纳眢w健康，應(yīng)該由國家對他們給予補(bǔ)償。

　　工傷伴隨工業(yè)發(fā)展而產(chǎn)生，職業(yè)病的工傷最讓人痛心，諸如塵肺病的不可逆轉(zhuǎn)性，令勞動者掙錢的同時，失去健康、縮減生命，身體健康時所掙下的錢又在醫(yī)治病痛中打了水漂。據(jù)原衛(wèi)生部公開報告，截至2010年年底，全國累計報告的塵肺病有676541例。而民間組織估算，全國塵肺病人達(dá)600萬。

　　塵肺病多發(fā)生在采礦領(lǐng)域。一年多前，筆者在一家國有煤礦了解到，如今掘進(jìn)和采煤都采取濕法降塵新工藝，多年來這家企業(yè)沒有發(fā)現(xiàn)一起新增塵肺病案例。但如雨后春筍般叢生的民營中小礦山企業(yè)，以及工作環(huán)境粉塵飛揚(yáng)的民營企業(yè)，講的是“肥水快流”，未必耗資去保障工人身體健康。

　　患上塵肺病的農(nóng)民工維權(quán)有多難？13年前，信陽市商城縣在江蘇省宜興市伏東鎮(zhèn)石英砂廠打工的159名農(nóng)民工，被查出患有嚴(yán)重的塵肺病，但他們想要得到工傷待遇卻難上加難，雇用他們的企業(yè)或是關(guān)門，或是不承認(rèn)用過這些農(nóng)民工。最后是商水縣和信陽市兩級總工會出面多方呼吁，艱難地與農(nóng)民工打工地的政府協(xié)商，才為159名塵肺病農(nóng)民工拿到了440萬元賠償款和47.5萬元工資，平均每個塵肺病農(nóng)民工才能得到不足3萬元的賠償款。這點兒錢雖對這些塵肺病農(nóng)民工治病杯水車薪，但他們還算“幸運(yùn)”，很多患職業(yè)病的農(nóng)民工什么賠償都得不到。

　　塵肺病患者不絕，與政府對經(jīng)濟(jì)發(fā)展的認(rèn)知有關(guān)。采礦勞動不需要太高的勞動技能，需要的是體力，對貧困地區(qū)的農(nóng)民工具有吸引力。而此類企業(yè)對當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展、財政收入頗有貢獻(xiàn)。雖然政府要求要重視對勞動者身體健康的保護(hù)，從1996年就實行《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》，再后確立《工傷保險條例》�？烧⒉怀袚�(dān)勞動者工傷的賠償責(zé)任，如果企業(yè)沒有參加工傷保險，企業(yè)要全部承擔(dān)工傷職工的工傷待遇。政府有關(guān)部門有檢查企業(yè)勞動安全衛(wèi)生、不達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)不許開工的權(quán)力，可因政府并不承擔(dān)職業(yè)病患者工傷待遇的責(zé)任，所以對企業(yè)勞動安全衛(wèi)生的檢杳并不較真。職業(yè)病又是特殊的工傷，當(dāng)工人的職業(yè)病癥狀顯現(xiàn)出來，也許所打工的企業(yè)已“消失”，或職業(yè)病的工人認(rèn)定之前已被企業(yè)“清除”了，職業(yè)病工人工傷待遇無從落實。

　　2011年7月1日實施的《社會保險法》，規(guī)定了工傷待遇可以申請由社保機(jī)構(gòu)先行墊付。實際情況卻是，在企業(yè)仍正常運(yùn)行的狀態(tài)下，社保機(jī)構(gòu)對工傷職工待遇有先行墊付的案例，但企業(yè)已被注銷或破產(chǎn)的狀態(tài)下，沒聽說過社保機(jī)構(gòu)先行墊付職業(yè)病職工工傷待遇的事例。更為不幸的是，職業(yè)病鑒定常讓人說不清道不明。如轟動全國的“開胸驗肺”案，最初職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)做出的是“無塵肺0+期(醫(yī)學(xué)觀察)合并肺結(jié)核”的結(jié)論，迫使勞動者“開胸驗肺”引起社會關(guān)注后，專家才確定為塵肺III期。

　　防職業(yè)病工傷之痛，也需從政府社保機(jī)構(gòu)先行墊付入手，讓政府承擔(dān)起對職業(yè)病工傷待遇的責(zé)任，以此轉(zhuǎn)變政府對經(jīng)濟(jì)發(fā)展的認(rèn)知觀念，強(qiáng)化政府對企業(yè)勞動安全衛(wèi)生的監(jiān)察，令勞動安全衛(wèi)生達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的企業(yè)不能開工。