中工時(shí)評：醫(yī)治社�！爸靖巍毙枰皩ΠY下藥”

本網(wǎng)特約評論員 鋤禾

    近日，清華大學(xué)楊燕綏教授在人民日報(bào)撰文稱，我國社會(huì)保險(xiǎn)行政管理部門壟斷了太多權(quán)力和資源，過于“肥大”，存在典型的“脂肪肝現(xiàn)象”。以醫(yī)保為例，大部分農(nóng)村地區(qū)是衛(wèi)生部門管，大部分城市地區(qū)是由人社部門管，整合必然面對部門之間太多的爭論和問題。這種現(xiàn)象的存在和加劇，使得公眾呼聲很高的社保改革遭遇了強(qiáng)大的阻力。

    應(yīng)該說，這個(gè)比喻十分形象，點(diǎn)出了社會(huì)保險(xiǎn)行政管理中存在的諸多弊端：我國社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展到今天，成就很大，但發(fā)展中面臨的問題也很大，比如大家都很關(guān)注的雙軌制、待遇不公、統(tǒng)籌層次低等問題，其實(shí)這些東西歸結(jié)起來，和其他公共領(lǐng)域很相像，都是決策碎片化、短期行為多，以及部門本位主義帶來的后遺癥，負(fù)面影響很大。

    黨的十八屆三中全會(huì)明確提出，完善和發(fā)展中國特色社會(huì)主義制度，推進(jìn)國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的改革總目標(biāo)。三中全會(huì)系統(tǒng)性改革的思維和治理體系的目標(biāo)，對于社會(huì)保障領(lǐng)域處理好頂層設(shè)計(jì)和摸著石頭過河的關(guān)系，公共利益和部門利益的關(guān)系具有深遠(yuǎn)的影響。

    治理是依法治理，按照法律的有關(guān)規(guī)定，實(shí)行制度化運(yùn)作，提倡跨部門、機(jī)構(gòu)的合作，實(shí)行包括政府、市場以及社會(huì)在內(nèi)的各利益相關(guān)者共同參與的多元化參與。從治理機(jī)制來看，有賴于協(xié)調(diào)機(jī)制、整合機(jī)制和信任機(jī)制的培養(yǎng)和落實(shí)。對于社會(huì)保險(xiǎn)管理體制問題，其積極意義在于強(qiáng)調(diào)了管理的目標(biāo)導(dǎo)向是為公共利益服務(wù)，因此管理體制的設(shè)置也應(yīng)充分考慮整合功能，而不是以部門利益為重。公共治理的利益溝通、協(xié)商、談判、整合及協(xié)調(diào)機(jī)制，為社會(huì)保險(xiǎn)更好地位為職工群眾服務(wù)提供了可能的借鑒思路。按照公共治理的整體思路，我國社會(huì)保障制度建設(shè)應(yīng)朝著公平、可持續(xù)發(fā)展、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)保障制度方面大步邁進(jìn)，讓職工群眾公平共享社會(huì)保障發(fā)展成果。

    治理和解決社保領(lǐng)域存在的“脂肪肝現(xiàn)象”顯然需要“對癥下藥”。

    首先，要促使社會(huì)保障步入法制化軌道，為職工群眾共享社會(huì)保障改革成果提供法制保證。只有法制化的社會(huì)保障才是成熟、定型的制度安排，才能提供穩(wěn)定的安全預(yù)期，而社會(huì)保障法制化必須做到有法可依、有法能依。因此，進(jìn)一步修訂、充實(shí)和完善社會(huì)保險(xiǎn)法就顯得非常急迫，只有社會(huì)保障法制走向健全完備，才能為這一制度的良性運(yùn)行與可持續(xù)發(fā)展提供保證。

    其次，要建立社保頂層決策機(jī)制，為職工共享社會(huì)保障改革成果提供決策保證。在全面深化社會(huì)保障制度改革時(shí)，特別需要盡快做好頂層設(shè)計(jì)，改變部門決策體制，讓決策目標(biāo)更好地服從并服務(wù)于社保體系長遠(yuǎn)發(fā)展與國家全局。

    第三，要推進(jìn)各類社會(huì)保險(xiǎn)制度統(tǒng)籌整合，為職工群眾共享社會(huì)保障改革成果提供制度保證。要以建立科學(xué)、完整、統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)體系為目標(biāo)，對城鎮(zhèn)職工、居民、農(nóng)民、農(nóng)民工、靈活就業(yè)人員、機(jī)關(guān)事業(yè)單位等各類人群的社會(huì)保險(xiǎn)制度，從總體上作出統(tǒng)籌安排。盡量避免出臺(tái)針對某類人群的新的社會(huì)保險(xiǎn)待遇政策，避免“按下葫蘆起來瓢”。出臺(tái)新的社保政策舉措，都應(yīng)納入到統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)體系框架之中統(tǒng)籌考慮。加快提高社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次，更好地發(fā)揮社會(huì)保險(xiǎn)的共濟(jì)保障功能。