黨的十八大報(bào)告提出“積極應(yīng)對人口老齡化”的戰(zhàn)略部署，十八屆五中全會提出“積極開展應(yīng)對人口老齡化行動”。應(yīng)對人口老齡化，是一項(xiàng)涉及多領(lǐng)域、多層面的系統(tǒng)工程，既需要政府資金的大力投入，又需要養(yǎng)老保障、老年人監(jiān)護(hù)等相關(guān)法律制度的完善。鑒于目前老年人監(jiān)護(hù)制度已無法適應(yīng)人口老齡化的趨勢，結(jié)合安徽實(shí)際，筆者作一初步探討。

　　一、安徽人口老齡化狀況

　　2014年末，中國大陸60歲及以上老年人口21242萬人，占總?cè)丝诘?5.5%，其中65歲及以上人口 13755萬人，占總?cè)丝诘?0.1%。 2014年全年老年人口增長近1000萬人，達(dá)到15.5%。全國有26個省份已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會。安徽省的人口老齡化趨勢加快，整體態(tài)勢與全國平均水平相當(dāng)。

　�。ㄒ唬├淆g人口基數(shù)大，增長速度快。截至2014年底，安徽常住人口中60周歲以上老年人口數(shù)占全省總?cè)丝跀?shù)的17%，65周歲以上老年人口數(shù)占全省總?cè)丝跀?shù)的11.4%，兩項(xiàng)指標(biāo)分別高于全國平均水平1.5和1.3個百分點(diǎn)。就增長速度來看，全省每年新增34萬名老齡人，老齡化程度逐年加深。

　�。ǘ┤丝诶淆g化的區(qū)域差異顯著。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)如合肥、蕪湖等城市由于人口輸入頻繁、年輕人口增多，人口老齡化水平低于全省水平。而其他一些經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，由于外來流動人口較少，生存壓力小，人口壽命長等因素，老齡化水平相對較高。

　　（三）失能老人數(shù)量攀升，健康狀況堪憂。據(jù)全國老齡辦和中國老齡科學(xué)研究中心發(fā)布的 《全國城鄉(xiāng)失能老年人狀況研究》報(bào)告顯示，“到2015年，我國部分失能和完全失能老年人將達(dá)4000萬人，比2010年增加700萬人，占總體老年人口的19.5％”。安徽約有40萬-50萬失能老人。從健康評價(jià)看，城鄉(xiāng)完全失能老年人的常態(tài)孤獨(dú)感攀升。

　　（四）家庭養(yǎng)老功能弱化，扶養(yǎng)比重逐年增高。據(jù)安徽省統(tǒng)計(jì)局2014年人口抽樣調(diào)查顯示，安徽自1973年全面開展計(jì)劃生育，目前獨(dú)生子女的父母已進(jìn)入老齡期，“空巢老人”占比達(dá)14.6%，其中單身老人戶占5.9%，一對老人戶占8.7%，空巢老人的數(shù)量增多增大了養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)。此外，全省人口總撫養(yǎng)系數(shù)，由第六次人口普查時(shí)的48.78%提高到2014年的54.08%，即平均每100名勞動年齡人口要扶養(yǎng)54名老人和少兒。

　　二、老年人監(jiān)護(hù)面臨的難題

　　筆者在承擔(dān)省級相關(guān)研究課題時(shí)，通過問卷調(diào)查及深度訪談的形式，就老年人的居住、健康、需求、精神、經(jīng)濟(jì)及財(cái)產(chǎn)管理狀況，對合肥巢湖市農(nóng)村和城市共兩個社區(qū)及養(yǎng)老院（敬老院）進(jìn)行了訪談與問卷調(diào)查。從調(diào)查結(jié)果來看，老年人的個體需求日益增多，“大包大攬”的傳統(tǒng)監(jiān)護(hù)制度面臨困境：

　　第一、老年人自主決定權(quán)下降。調(diào)查顯示，只有集中在60-65歲之間的少部分老人感覺自己身體與精神狀況很好。認(rèn)為生活滿意度良好的不足五成，原因在于年紀(jì)增長，體力腦力衰退，行動不便，不能完全按照自己的意愿行事。老年人的身心狀況直接影響其日常民事行為能力和判斷能力，自主決定權(quán)下降甚至喪失。

　　第二、財(cái)產(chǎn)管理需求增多。城市老年人的主要經(jīng)濟(jì)來源多以退休金為主、子女支持為輔，農(nóng)村老人經(jīng)濟(jì)來源多以子女支持為主，自己也有些積蓄。大部分老人的財(cái)產(chǎn)都由親屬代管或存入銀行。老年人財(cái)產(chǎn)管理現(xiàn)狀不甚理想的原因主要是大部分人缺乏理財(cái)觀念，甚至?xí)艿截?cái)產(chǎn)欺騙。四成左右的老人覺得有必要有個合適的機(jī)構(gòu)或人員對財(cái)產(chǎn)進(jìn)行管理。

　　第三、社會參與水平低，醫(yī)療愿望難以實(shí)現(xiàn)。身體、精神機(jī)能的迅速下降嚴(yán)重影響到老年人的社會參與程度，而子女、養(yǎng)老院為了避免不必要的危險(xiǎn)與麻煩較少關(guān)注老人的社會參與度。此外，被訪談的幾位老人各有不同的醫(yī)療愿望，但因缺乏醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的條件而難以實(shí)現(xiàn)。一些患慢性病的老年人甚至還拒絕接受治療。

　　第四、空巢老人、寡居老人的個體差異難以滿足。隨著城市化進(jìn)程加快及核心家庭的增多，空巢老人、寡居老人數(shù)量急劇增加。對于子女不能盡監(jiān)護(hù)職責(zé)的空巢老人和寡居老人來說，現(xiàn)行的監(jiān)護(hù)制度，并未細(xì)化監(jiān)護(hù)類型，根據(jù)空巢老人、寡居老人的現(xiàn)實(shí)情況區(qū)別對待，空巢老人、寡居老人的多樣化需求難以滿足。

　　三、完善老年人監(jiān)護(hù)制度的建議

　　在老年人的日常生活活動能力各異、決定能力各不相同的情形下，原有的老年人監(jiān)護(hù)制度僅僅將老年癡呆者歸入精神病人的保護(hù)范疇，以籠統(tǒng)的成年監(jiān)護(hù)制度“一攬子”管理，忽視了對行為能力日漸衰弱的老年人個體需求的保護(hù)�！独夏耆藱�(quán)益保障法》中有關(guān)老年監(jiān)護(hù)制度的規(guī)定僅寥寥數(shù)筆，也沒有最大程度地體諒能力各異的被監(jiān)護(hù)老年人的個體需求�，F(xiàn)提出建議如下：

　�。ㄒ唬┮浴白鹬刈灾鳑Q定權(quán)”理念指導(dǎo)立法。 “尊重自主決定權(quán)”的立法理念強(qiáng)調(diào)監(jiān)護(hù)的性質(zhì)由權(quán)利轉(zhuǎn)向義務(wù)，強(qiáng)調(diào)幫助、保護(hù)而非管理；強(qiáng)調(diào)無論是監(jiān)護(hù)人的選任、監(jiān)護(hù)內(nèi)容的制定或監(jiān)護(hù)監(jiān)督的成立，均將被監(jiān)護(hù)人意愿放在首位。應(yīng)當(dāng)幫助老年人生活正�；妥叱龉铝ⅰo助和封閉的環(huán)境，平等參與社會生活，鼓勵并保護(hù)他們的正常生活方式；允許老年人以其自己的價(jià)值觀念，生活態(tài)度融入社會生活。限制監(jiān)護(hù)人的監(jiān)護(hù)職責(zé)和監(jiān)護(hù)權(quán)限，贊同老年人以合同形式選擇合適的事務(wù)處理者，并加以公權(quán)監(jiān)督。

　�。ǘ⿺U(kuò)大法律制度的適用標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格限制行為能力宣告制度的適用范圍，除極為嚴(yán)重的老年癡呆患者外，法院一般不進(jìn)行行為能力限制宣告。同時(shí)，適用民事行為能力兩級分層制，將法定老年人監(jiān)護(hù)制度的適用對象擴(kuò)大為：意思能力欠缺的老齡人尤其是高齡老人（包括老年癡呆初期、中期、重期患者）；因年老體衰，行動能力不便，意思能力健全的老年人（包括完全或部分地不能處理其事務(wù)的老人）。

　�。ㄈ┩晟评夏耆吮O(jiān)護(hù)的配套措施。現(xiàn)行老年人監(jiān)護(hù)的配套措施不到位，關(guān)鍵點(diǎn)是監(jiān)護(hù)人培訓(xùn)的缺失。應(yīng)規(guī)定老年監(jiān)護(hù)人需接受法院指定的專門機(jī)構(gòu)進(jìn)行不少于八小時(shí)的專業(yè)培訓(xùn)，其中，了解被監(jiān)護(hù)老年人的意愿并予以滿足是培訓(xùn)的重點(diǎn)。此外，根據(jù)個人需求的多樣化，允許以登記形式確認(rèn)職業(yè)監(jiān)護(hù)人制度，近親屬可以委托職業(yè)監(jiān)護(hù)人履行監(jiān)護(hù)職責(zé)。

　　（四）推進(jìn)家庭監(jiān)護(hù)與社會監(jiān)護(hù)的結(jié)合。根據(jù) 《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》精神，確立“老年人養(yǎng)老以居家為基礎(chǔ)”的主線，明確家庭成員的監(jiān)護(hù)義務(wù)。除了需要明確子女對老人的物質(zhì)供養(yǎng)和精神贍養(yǎng)外，家庭成員作為最了解老年人個人意愿的監(jiān)護(hù)人，應(yīng)當(dāng)尊重老年人的自主決定權(quán)，以“老年人最佳利益保護(hù)”為原則，最大限度的幫助老年人融入社會生活。建立對特困、失獨(dú)等老年人群體的公職監(jiān)護(hù)制度，國家充當(dāng)公職監(jiān)護(hù)人，通過購買養(yǎng)老服務(wù)，保障孤老優(yōu)撫對象、特困供養(yǎng)人員、計(jì)劃生育特殊困難家庭老年人和經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能等老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求。以家庭監(jiān)護(hù)為中心，以公職監(jiān)護(hù)促進(jìn)家庭監(jiān)護(hù)為發(fā)力點(diǎn)，切實(shí)保護(hù)老年人的自主決定權(quán)。（作者單位：安徽工業(yè)大學(xué)公共管理與法學(xué)院）