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法制日?qǐng)?bào):請(qǐng)人住院暴露醫(yī)保漏洞
//8858151.com2014-02-26來(lái)源: 法制日?qǐng)?bào)
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    清遠(yuǎn)市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局2月22日發(fā)出公告,對(duì)養(yǎng)某醫(yī)院等4家違規(guī)醫(yī)院作出收回城鄉(xiāng)居民醫(yī)保結(jié)算定額、停止協(xié)議服務(wù)、罰款、通報(bào)等處理。根據(jù)公告,2012年,清新區(qū)太平鎮(zhèn)村民馮某淮在中介帶領(lǐng)下去醫(yī)院住了4天3夜,此后一年半時(shí)間,他和朋友住院七八次,從醫(yī)院領(lǐng)到數(shù)額不等的“配合費(fèi)”。他在住院期間未用藥,出院時(shí),醫(yī)院退回他交納的100元押金和30元伙食費(fèi),另外還給了200元(2月25日《廣州日?qǐng)?bào)》)。

    請(qǐng)人住院,這是一則黑色幽默,在戲說(shuō)著醫(yī)保資金的監(jiān)管漏洞。醫(yī)療單位利用定點(diǎn)資格的權(quán)力虛構(gòu)費(fèi)用套取醫(yī)保資金,這與“制造病人”的創(chuàng)收既有相同的騙術(shù),也有本質(zhì)不同的區(qū)別,是“制造病人”的升級(jí)版。

    醫(yī)保作為一項(xiàng)惠及全民的福利政策,讓一些不法之徒垂涎三尺,用各種對(duì)策來(lái)鉆政策的空子。醫(yī)保資金是老百姓的救命錢,醫(yī)保資金是否安全完整、規(guī)范運(yùn)行,事關(guān)廣大參保人員的切身利益。然而近幾年來(lái),醫(yī)保資金成了人人想吃的“唐僧肉”,騙取醫(yī)保案件時(shí)有發(fā)生。

    醫(yī)院請(qǐng)人住院,虛構(gòu)費(fèi)用套取醫(yī)保資金,形成一條龍產(chǎn)業(yè)鏈,不是醫(yī)院太有才,而是醫(yī)保資金的監(jiān)管漏洞太大,違法成本太低,低到可以用請(qǐng)人住院來(lái)套取。從請(qǐng)人住院套現(xiàn)看,給沒(méi)病的人甚至壓根兒沒(méi)來(lái)醫(yī)院的人編造病歷、開出處方、進(jìn)行治療,這么多環(huán)節(jié)要走下去,需要醫(yī)院有關(guān)人員的全程配合。沒(méi)有操作層面的行家里手,沒(méi)有內(nèi)鬼的暗地支持,套取醫(yī)保基金是不可能如愿以償?shù)摹?/P>

 

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