2011-2015年世界艾滋病日的宣傳主題被定為“行動起來，向零邁進”，即：零新增感染、零歧視和零死亡。如果說，零新增感染和零死亡病例主要表達了醫(yī)學(xué)科學(xué)戰(zhàn)勝艾滋病的愿景，那么零歧視，則更多地表達了社會對受艾滋病影響群體的現(xiàn)實的人文關(guān)懷精神

    隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)在艾滋病治療領(lǐng)域取得的重大突破，人類對艾滋病的認識正在發(fā)生根本的轉(zhuǎn)變：艾滋病已從世紀絕癥變?yōu)榭煞揽芍蔚穆詡魅静　ｋS著藥物治療覆蓋率的不斷擴大，更大幅度地遏制艾滋病新發(fā)感染和死亡病例已經(jīng)成為可能。正如第19屆世界艾滋病大會聯(lián)合主席戴安娜·哈夫利爾所言，“我們正處在終結(jié)艾滋病疫情的開始階段”。毫無疑問，這是一個重大的轉(zhuǎn)折，表明人類應(yīng)對艾滋病的努力已初戰(zhàn)告捷。正是在這一背景下，2011-2015年世界艾滋病日的宣傳主題被定為“行動起來，向零邁進”，即：零新增感染、零歧視和零死亡。如果說，零新增感染和零死亡病例主要表達了醫(yī)學(xué)科學(xué)戰(zhàn)勝艾滋病的愿景，那么零歧視，則更多地表達了社會對受艾滋病影響群體的現(xiàn)實的人文關(guān)懷精神。

    歧視依然普遍存在

    國內(nèi)外抗擊艾滋病的經(jīng)驗表明，人類要戰(zhàn)勝艾滋病，僅僅有科學(xué)家們的努力，沒有受艾滋病影響群體的合作是無法實現(xiàn)的。這也是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的人文基礎(chǔ)。事實上，如果所有艾滋病病毒感染者和患者都能得到及時的檢測、治療和干預(yù)，那么艾滋病的傳播途徑就很容易被切斷，人類也將有望徹底擺脫艾滋病的困擾。然而，要達成這個目標，首先需要全社會的積極行動，形成消除艾滋病歧視與偏見的社會環(huán)境。

    只有在一個可以免遭歧視和權(quán)益侵害、充滿人文關(guān)懷精神的社會環(huán)境中，受艾滋病影響的人才可能進行正確的利益權(quán)衡，主動選擇接受艾滋病檢測、治療和干預(yù)。只有當更多的艾滋病病毒感染者和患者可以有尊嚴地活在這個世界上，人類才能用最小的代價、在最短的時間里終結(jié)艾滋病的肆虐。但是，恰恰在這個問題上，文明的進程始終步履維艱，前進速度明顯遲滯于醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展。

    來自全國各地的大量調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，因艾滋病產(chǎn)生的歧視和偏見至今廣泛存在：不斷有人因感染艾滋病病毒被單位拒絕錄用、被迫改變工作或失業(yè)；不斷有人因感染艾滋病病毒被迫離校、搬家、流浪或牽連其家庭成員；不斷有人因艾滋病并發(fā)癥亟待手術(shù)卻被醫(yī)院互相推諉，錯失了最佳治療時機。

    近10年來，盡管國家領(lǐng)導(dǎo)人身體力行地與艾滋病患者零距離接觸，希望帶頭消除社會歧視；盡管相關(guān)部門、學(xué)者和民間社團為改變不適宜艾滋病防治的政策法律作了很大的努力；盡管《艾滋病防治條例》已明文規(guī)定“任何單位和個人不得歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病患者及其家屬”；盡管衛(wèi)生部多次發(fā)出通知，嚴禁醫(yī)療機構(gòu)推諉或者拒絕診治艾滋病患者；盡管德藝雙馨、深受民眾喜愛的著名表演藝術(shù)家一再呼吁不要歧視艾滋病群體；盡管艾滋病群體再三重申自己不需要作為弱勢群體的特殊權(quán)利，只是主張能夠得到普通人所能享有的就業(yè)、就醫(yī)、入學(xué)等合法權(quán)益。但是，不平等、不公正、不合理對待艾滋病群體的現(xiàn)象并未得到根本的改變。

    難以承受之重

    能否把握艾滋病防治的有利時機，對于任何一個國家和民族來說，都是生死攸關(guān)、決定命運的大事。今天，醫(yī)學(xué)科學(xué)已經(jīng)到了可以扭轉(zhuǎn)艾滋病疫情的關(guān)鍵時刻，世界各國包括中國在內(nèi)都希望把握這個時機，有所行動。然而，要真正突破重圍，還需要投入大量資金；而如何讓這些投入的資金達到預(yù)期的目標，更需要全社會的通力協(xié)作。

    當今中國，政府在艾滋病防治方面的財政投入增幅迅速。無論是城市還是農(nóng)村，如果艾滋病病毒感染者和患者要實施抗病毒治療，其中的大部分費用都會由國家承擔(dān)。問題是，這些還遠遠不夠。隨著感染人數(shù)的不斷增加，因艾滋病致貧、致孤和老人贍養(yǎng)等問題，都將日趨加重社會的負擔(dān)。在“負擔(dān)-防控-傳播-人數(shù)-負擔(dān)”之間有一條關(guān)系鏈，它可能良性運轉(zhuǎn)最后都趨向零，也可能惡性循環(huán)，最后不可收拾。決定這兩種循環(huán)方向的關(guān)鍵并不完全取決于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展速度，而取決于人文關(guān)懷精神的培育與弘揚。人文關(guān)懷可以促成該關(guān)系鏈的良性運轉(zhuǎn)，而歧視與偏見則會導(dǎo)致它的惡性循環(huán)。

    歧視，妨礙了對病毒感染者的早期檢測和早期發(fā)現(xiàn)；歧視，也妨礙了對已經(jīng)確診的病毒感染者和患者進行及時正確的治療；歧視，更妨礙了在易感人群中開展行之有效的干預(yù)工作。隨著中國艾滋病的傳播途徑已由血液傳播為主轉(zhuǎn)變?yōu)樾詡鞑橹�，艾滋病的傳播正在變得更為私密和隱蔽，防控難度也日益加大。

    歧視，已成為中國艾滋病防治的難以承受之重。

    人文關(guān)懷還需醫(yī)者先行

    因為害怕被社會歧視、害怕喪失基本權(quán)利，艾滋病病毒感染者和患者都很容易陷入孤獨面對的掙扎狀態(tài)。但是，即使有的人可以暫時逃避他人的目光，卻還是無法不直面醫(yī)者的目光。從這個意義上說，醫(yī)者是社會對艾滋病態(tài)度的第一面鏡子。

    多年來，艾滋病醫(yī)療歧視的事件不斷發(fā)生，其中最為常見的就是綜合醫(yī)院拒絕手術(shù)、拒絕會診。盡管艾滋病�？贫c醫(yī)院在處理某些疑難病例或大手術(shù)方面醫(yī)療能力明顯不足，但最具能力的綜合性醫(yī)院卻不愿施以援手。為此，衛(wèi)生部一再強調(diào)必須做好艾滋病病毒感染者和患者的醫(yī)療服務(wù)工作，嚴禁推諉或拒絕診治艾滋病患者。但即便如此，推諉或拒收事件依然層出不窮。

    社會的關(guān)愛、人文精神的弘揚總要通過具體的途徑去加以實施的，醫(yī)療關(guān)懷就是人文關(guān)懷的第一道入口。因此，醫(yī)源性歧視不僅會讓艾滋病病毒感染者和患者想方設(shè)法隱瞞自己已經(jīng)感染的真相，增加醫(yī)者本身職業(yè)暴露的風(fēng)險；更重要的是，它會將社會關(guān)愛的第一道大門無情地關(guān)閉，讓本就驚恐失措的感染者和患者陷入更深的焦慮、絕望和痛苦之中。這是將艾滋病傳播風(fēng)險逼入地下，讓艾滋病防治陷入黑洞的第一推手，也是擴大艾滋病傳播的危險舉動。因此，這不僅是違背醫(yī)學(xué)人道主義宗旨的錯誤行為，也是對艾滋病防控科學(xué)規(guī)律的無知表現(xiàn)。

    任何錯誤和無知都是要遭到懲罰的，這種懲罰不是來自我們已知的法律，就是來自人類未知的規(guī)律。人類因無知而破壞生態(tài)所遭受的特大災(zāi)難，切莫在艾滋病問題上繼續(xù)重演。

    終結(jié)艾滋病，人文關(guān)懷再也不宜緩行了。