十八屆三中全會通過的《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》，強調(diào)加快社會事業(yè)改革，解決好人民群眾最關(guān)心最直接最現(xiàn)實的利益問題。其中特別提到了，要積極應(yīng)對人口老齡化，加快建立社會養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)。

　　當(dāng)下的中國正面臨著快速老齡化和未富先老的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。2013年我國60周歲以上老年人口已過2億，到2025年將突破3億。與此同時，高齡、空巢、失獨和失能老人的數(shù)量持續(xù)增長，全國城鄉(xiāng)重度失能老年人已達(dá)1000多萬，這還不包括大量需要照顧的半失能老人和病人，快速老齡化帶來的長期護(hù)理等問題已十分突出。不僅如此，一些因素使得未富先老的局面更為嚴(yán)峻：中國進(jìn)入快速老齡化階段的人均GDP只有4000美元，并且處在“421”的家庭格局中，而發(fā)達(dá)國家步入老齡社會時人均GDP已達(dá)一萬多美元。加上老年人在醫(yī)療方面的支出遠(yuǎn)高于年輕人和中年人，迅猛增長的老年群體給養(yǎng)老財政、福利和醫(yī)療資源帶來了空前的壓力。

　　上述情勢要求我們在推進(jìn)社會化養(yǎng)老服務(wù)體系時，必須審慎地選擇一條成本低、覆蓋廣和效益好的道路。社區(qū)照顧由于在低成本條件下提供了就近護(hù)理、日托、全托等多功能服務(wù)，有望成為社會化養(yǎng)老的主流。

　　社區(qū)照顧的愿景是：一，圍繞著社區(qū)照顧展開養(yǎng)老服務(wù)體系，為老年人提供專業(yè)化的服務(wù)產(chǎn)品，包括上門護(hù)理、日托、全托以及信息服務(wù)等；二，營造一個使社區(qū)居民和老年人有尊嚴(yán)生活的環(huán)境；三，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需要整合行政、醫(yī)療和社區(qū)資源，使照顧服務(wù)的福利運行與老齡產(chǎn)業(yè)形成互動。

　　筆者認(rèn)為，搞好社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)可以緩解養(yǎng)老財政的壓力，把“包袱”轉(zhuǎn)化為“紅利”。從“開源”角度講，通過發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)以及老齡產(chǎn)業(yè)鏈的延伸可以擴大就業(yè)和拉動內(nèi)需。從“節(jié)流”角度講，通過多功能的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，普及養(yǎng)生知識以及實施心理健康干預(yù)，可以有效降低老年慢性疾病的發(fā)病率，進(jìn)而減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

　　為推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，需要形成政府、社區(qū)和企業(yè)多方參與的格局。就政府而言，應(yīng)當(dāng)在大學(xué)和科研機構(gòu)建立一批老年研究中心，在多學(xué)科研究和老齡產(chǎn)業(yè)開發(fā)的結(jié)合上下功夫。要重視養(yǎng)老政策之間的協(xié)調(diào)問題，加大對社區(qū)相關(guān)從業(yè)者的稅費優(yōu)惠，在推進(jìn)護(hù)理保險的出臺、養(yǎng)老用地、人才培訓(xùn)等方面下功夫。

　　現(xiàn)在，國內(nèi)社區(qū)和企業(yè)的合作已開始了有成效的探索。一些社區(qū)開辦了愛老家園，委托養(yǎng)老服務(wù)公司經(jīng)營，其服務(wù)內(nèi)容包括：托老服務(wù)、老年飯桌和送餐服務(wù)、上門護(hù)理等，并展開連鎖經(jīng)營的探索，延伸養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)業(yè)鏈。由此看來，企業(yè)在開發(fā)服務(wù)流程和培育規(guī)范的養(yǎng)老消費市場方面將大有作為。

　　“老有所養(yǎng)”是中國夢的重要構(gòu)成。通過社區(qū)照顧這樣的社會創(chuàng)新一步步解決社會化養(yǎng)老中的問題，“老有所養(yǎng)”的夢想才有望成真。