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根治“暴力傷醫(yī)”須下“猛藥”
周繼堅(jiān)
//8858151.com2016-05-23來源:光明日報(bào)
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  據(jù)媒體報(bào)道,湖南邵東縣人民醫(yī)院日前發(fā)生一起患者家屬毆打傷害醫(yī)生事件,被打醫(yī)生王俊經(jīng)搶救無效死亡,而行兇者的動(dòng)機(jī)竟然只是為了讓患者早幾分鐘清創(chuàng)。目前公安機(jī)關(guān)已介入調(diào)查。與此同時(shí),國家衛(wèi)生計(jì)生委已與公安部聯(lián)合成立工作組趕赴湖南,對該案件進(jìn)行現(xiàn)場督辦。

  又是一起暴力傷醫(yī)事件。無論患者有何種“理由”、無論醫(yī)生有何種“不是”,以暴力方式傷害醫(yī)務(wù)人員,都是我國法律所不能容許的,必須嚴(yán)加制止。近年來,“醫(yī)鬧”事件頻頻出現(xiàn),作為極端表現(xiàn)形式的傷醫(yī)、殺醫(yī)事件,更是暴露出醫(yī)患關(guān)系的脆弱。不久前,廣東省人民醫(yī)院剛退休的口腔科主任醫(yī)師陳仲偉在宿舍被人持刀砍成重傷后不治身亡,施暴者竟是其25年前的病人。究竟是什么樣的怨恨,能夠使患者在時(shí)隔這么多年之后,仍然選擇向醫(yī)生殘忍下手?著實(shí)發(fā)人深省。

  “醫(yī)鬧”“傷醫(yī)”事件如不得到有效遏制,正常的醫(yī)療秩序?qū)o從談起,正因如此,國家有關(guān)部門一直大力打擊“醫(yī)鬧”行為。據(jù)統(tǒng)計(jì),2014年,我國公安機(jī)關(guān)破獲涉醫(yī)刑事案件1349起,查處涉醫(yī)治安案件4599起,及時(shí)制止發(fā)生在醫(yī)院的現(xiàn)行違法行為8342次。這一連串龐大的數(shù)字,在表明有關(guān)部門積極作為有效震懾犯罪分子的同時(shí),也從另一個(gè)側(cè)面反映出“醫(yī)鬧”事件具有多大的普遍性。

  “醫(yī)鬧”“傷醫(yī)”以慘痛的方式一次次折射出醫(yī)療領(lǐng)域難解癥候。醫(yī)療服務(wù)的特殊性,在于其以人的身體乃至生命為對象。而對于一些疾病認(rèn)識(shí)和治療方法,醫(yī)生和患者之間存在嚴(yán)重的信息不對稱,當(dāng)前醫(yī)療資源緊缺,醫(yī)生無法與患者進(jìn)行充分的溝通;在醫(yī)患雙方的互動(dòng)中,醫(yī)院往往是強(qiáng)勢的一方,而每每“排隊(duì)一整夜,看病兩分鐘”的矛盾,很容易使患者將心中的不滿發(fā)泄到醫(yī)務(wù)人員頭上。同時(shí),由于第三方仲裁和調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)發(fā)揮的作用有限,在醫(yī)療矛盾發(fā)生之后,一些患者往往深信“大鬧大解決、小鬧小解決、不鬧不解決”,助長了“醫(yī)鬧”氣焰。

  “醫(yī)鬧”“傷醫(yī)”是一種頑疾,還須“猛藥”醫(yī)治。2014年9月,國家衛(wèi)生計(jì)生委等3部門就聯(lián)合發(fā)出通知,表示要堅(jiān)持嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”。今年3月,國家衛(wèi)生計(jì)生委、中央綜治辦、公安部、司法部又聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好維護(hù)醫(yī)療秩序工作的通知》,要求及時(shí)做好醫(yī)療糾紛調(diào)處工作,醫(yī)療糾紛責(zé)任認(rèn)定前,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得賠錢息事。但遺憾的是,惡性傷醫(yī)事件并沒有隨著諸多規(guī)定的出臺(tái)而有所減少,而是依舊接二連三地發(fā)生,這足以說明鏟除“醫(yī)鬧”土壤還須久久為功,不可能畢其功于一役。

  “猛藥”之一,是繼續(xù)加大打擊“醫(yī)鬧”“傷醫(yī)”案件的力度,需由公安部門及時(shí)對暴力事件進(jìn)行干預(yù)。更要防患于未然,全面提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安全防范能力,加強(qiáng)安全防范系統(tǒng)建設(shè),切實(shí)保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)的良好秩序和醫(yī)務(wù)人員的人身安全。此次湖南傷醫(yī)事件發(fā)生后,當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生部門立即發(fā)出通知,要求加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)警務(wù)室、調(diào)解室、投訴室、監(jiān)控室“四室”建設(shè)。文件的要求貴在落實(shí),貴在引起重視,血的教訓(xùn)要被各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)真正重視起來,此為治標(biāo)之策。

  “猛藥”之二,則應(yīng)從“醫(yī)鬧”根源入手,正視“醫(yī)鬧”背后醫(yī)療資源緊張、醫(yī)患信息不對稱、調(diào)解仲裁渠道失效等深層次問題。要從構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的定位出發(fā),加大投入增加醫(yī)療資源供給,優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)。與此同時(shí),還要建立更加高效便捷的第三方調(diào)解和仲裁機(jī)制,避免醫(yī)患雙方直接沖突。當(dāng)務(wù)之急是相關(guān)調(diào)解機(jī)構(gòu)主動(dòng)作為,積極接入各類苗頭性的糾紛,讓醫(yī)患雙方在產(chǎn)生矛盾時(shí)首先想到的不是暴力,而是如何通過合法手段保護(hù)自身的權(quán)益。

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