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工人日?qǐng)?bào) 2023年10月25日 星期一

骨質(zhì)疏松發(fā)病率高,但就診率和診斷率低

醫(yī)生建議每年做一次骨密度檢查

《工人日?qǐng)?bào)》(2023年10月25日 03版)

本報(bào)訊 (記者陶穩(wěn))經(jīng)常渾身疼、腿抽筋,可能是骨質(zhì)疏松引起的。骨質(zhì)疏松對(duì)人體有哪些危害,如何防治?10月20日是世界骨質(zhì)疏松日,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院骨科主任醫(yī)師蘇慶軍在接受《工人日?qǐng)?bào)》記者采訪時(shí)表示,骨質(zhì)疏松是一種以骨量低下、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致骨脆性增加,易發(fā)生骨折的一種全身性疾病。

骨質(zhì)疏松分為原發(fā)性和繼發(fā)性,前者常發(fā)人群是絕經(jīng)后5~10年的婦女和70歲以上老年男性,也包括青少年特發(fā)性的骨質(zhì)疏松。后者主要是由影響骨代謝的疾病、藥物或其他明確病因?qū)е?,例如,一些類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者、結(jié)節(jié)病患者,呼吸系統(tǒng)疾病患者,服用激素后會(huì)引起骨質(zhì)疏松。

“絕經(jīng)后婦女雌激素水平下降,骨生理平衡被打破,骨流失增加,進(jìn)而易引起骨質(zhì)疏松?!碧K慶軍解釋說(shuō),70歲以上老年男性,隨著年齡增長(zhǎng),破骨細(xì)胞活躍,成骨細(xì)胞不足,或骨膠原合成不足等原因?qū)е鹿琴|(zhì)疏松癥的發(fā)生。

骨質(zhì)疏松發(fā)病率較高,但就診率和診斷率較低。“因?yàn)椴惶鄄话W,沒有任何癥狀,去醫(yī)院看這種病的人比較少,很多醫(yī)生也容易忽視骨密度檢查?!钡?,蘇慶軍提醒,骨質(zhì)疏松常見并發(fā)癥是骨質(zhì)疏松骨折,包括脊柱、髖關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)以及肩部的肱骨近端等部位,骨質(zhì)疏松骨折發(fā)病率高、致殘和致死率高,醫(yī)療費(fèi)用也相對(duì)較高,一旦發(fā)生會(huì)給患者、家庭帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。

如何預(yù)防骨質(zhì)疏松?蘇慶軍表示,鈣和維生素D是骨健康的基本補(bǔ)充劑。一般而言,正常成年人每天需要碳酸鈣800毫克,老年人需要1000毫克,骨質(zhì)疏松癥和骨質(zhì)疏松骨折患者需要1200毫克。維生素D可促進(jìn)鈣鹽的更新及新骨生成,改善骨質(zhì)疏松。正常人每天需要600個(gè)單位的維生素D,老年人需要800個(gè)單位。

蘇慶軍建議,日常生活中,可以通過(guò)喝牛奶、吃魚蝦牛肉等高蛋白食物補(bǔ)鈣。經(jīng)常曬太陽(yáng),促進(jìn)天然維生素D的合成,有利于促進(jìn)鈣離子吸收。多運(yùn)動(dòng)能增加骨強(qiáng)度,預(yù)防骨折。老年人可以多在戶外散步,但要避免跌倒。此外,還要戒煙少酒,正常人每年做一次骨密度檢查,骨質(zhì)疏松患者每半年查一次。

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